Кропив`янка: види, прояви, діагностика, лікування, профілактика

Кропив`янка - досить поширене захворювання, стикаються з яким 15-25% всіх людей в світі. У більшості випадків кропив`янка - це дерматит зазвичай алергічного характеру з типовими проявами, схожими на сліди опіків від кропиви. Іноді поява шкірних висипань такого роду є ознакою будь-яких захворювань внутрішніх органів.

Причини і симптоми кропивниці

Розвиток кропив`янки провокують багато екзогенні (зовнішні), а також ендогенні фактори (що виникають в організмі). До останніх відносяться протікають в організмі патологічні процеси, при яких не можуть нормально функціонувати життєво важливі органи. Внаслідок цього в тканинах утворюється і накопичується гістамін - хімічно активна речовина, яка збільшує проникність капілярів і стінок інших, більш великих судин. Як наслідок - набрякає сосочковий шар дерми, на шкірі утворюються великі сверблячі висипання, пухирі.

Причиною алергії можуть виявитися токсини, що потрапляють в організм з їжею або накопичуються при нирковій недостатності, порушеннях в шлунково-кишковому тракті, часто кропив`янка виникає після укусів різних комах. Перебіг і прогноз захворювання буде відрізнятися, залежить це від типу подразника і його властивостей.

Характерним симптомом кропив`янки служать несподівані численні, щільні набряклі висипання рожевого кольору, що мають різну форму і обриси, що виступають над шкірою, безболісні, але викликають сильний свербіж. У їх центрі шкіра буває матового кольору через стискання судин. Пухирі зникають безслідно після припинення дії подразника. Зазвичай це відбувається швидко, але в окремих випадках вони можуть зберігатися тривалий час.

Кропив`янка за характером і тривалості розвитку може мати гостру або хронічну форму, в основі її в цих випадках виявляються різні причини.

гостра кропив`янка

Цією формою кропив`янки частіше страждають підлітки і діти, дорослі ж частіше хворіють хронічну кропив`янку. Цей вид захворювання характеризує раптовий початок, освіта висипу на будь-якій ділянці тіла, на шкірі і слизових оболонках. Ці висипання викликають свербіж, печіння і можуть вести до розвитку крапивной лихоманки і погіршення загального стану пацієнта. Гостра форма захворювання майже завжди розвивається, як алергічна реакція на подразник ззовні, такий стан проходить через 1-3 тижні, а іноді через лічені години. У ряді випадків цей вид кропив`янки може перейти в хронічну форму.

Фактори, що провокують розвиток кропив`янки:

• Лікарські препарати: антибіотики, діуретичні препарати, релаксанти і інші;
• Харчові продукти, такі, як молочні, рибні та морепродукти, горіхи, яйце та інші;
• Укуси комах, особливо бджіл і ос;
• Інші подразники при контакті з шкірними покривами хворого (сік рослин, тваринна слина, гума, шерсть, латекс і ін.)

В окремих випадках це захворювання розвивається за іншими законами і проявляється в таких ситуаціях:

1. При ГРВІ, частіше у дітей;
2. Рентгенконтрастні речовини часто виявляються алергенами;
3. При порушеннях в гормональній сфері, при розвитку ревматичних захворювань, що протікають в організмі.

Іноді кропив`янку можуть спровокувати паразити - гельмінти, лямблії або найпростіші. Виявити їх носійство допомагають неодноразові загальні і біохімічні лабораторні аналізи крові і триразові дослідження калу.

ангіоневротичний набряк

Цей стан може розвиватися самостійно або виникнути, як ускладнення гострої кропив`янки. Його називають також кропив`янкою гігантської або набряком Квінке. У патологічний процес виявляються втягнутими всі шари шкірного покриву. Раптово розвивається обмежений набряк в підшкірній жировій клітковині на обличчі, шкірі і слизових оболонках, на статевих органах. Шкіра виявляється плотноеластічний, натягнутою, білого матового кольору. Небезпечно це стан можливим розвитком асфіксії (задухи) при набряку гортані. Раніше таке ускладнення називалося помилковим крупом і часто викликало летальний результат.

Хронічна рецидивуюча кропив`янка

Кропив`янка називається хронічною, якщо її протягом перевищує 6-7 тижнів. У більшості випадків причина виникнення захворювання залишається неясною, доктора в таких випадках ставлять діагноз ідіопатичної кропив`янки. Передбачається, що ця хвороба пов`язана з невідомими поки вченим аутоімунними процесами. Висловлюються припущення про те, що її загострення, можливо, пов`язані з аутоімунний тиреоїдит, але підтверджень поки не знайдено.

Якщо в організмі існують хронічні вогнища інфекції, відзначаються патологія в роботі шлунково-кишкового тракту, нирок, печінки, то в результаті цього може розвинутися відхилене від норми стан імунної системи, коли виявляються можливими рецидиви кропив`янки, потім вони змінюються тривалими або короткими періодами затишшя (ремісіями). Напади кропив`янки супроводжуються появою сверблячих пухирів, в деяких випадках підвищується температура тіла, з`являється головний біль, розвиваються артралгії. Якщо в процес втягується слизова оболонка шлунково-кишкового тракту, то у хворого посилюється нудота, з`являється блювота, пронос. Можливий розвиток невротичних розладів, зокрема, безсоння - через сверблячки, що посилюється ночами.

різновиди кропив`янки

Різниться кілька видів кропив`янки, крім цього, існують стану, які раніше також вважалися типами кропив`янки, але зараз стали виділяти в окремі хвороби. До них відноситься уртикарний васкуліт, шкірний мастоцідоз (пігментна кропив`янка) і деякі інші прояви.

При впливі на шкіру хворого різних факторів розвивається фізична кропив`янка, її здатні викликати багато алергени. До дратівливим факторів можуть належати:

• Тертя або здавлювання ділянок шкіри. У цих випадках відбувається механічне подразнення шкіри;
• У вигляді реакції організму на світло сонця відбувається розвиток сонячної кропив`янки. Ця хвороба - різновид фотоодерматоза. Найчастіше проявляється у пацієнтів з порушеним обміном речовин, хронічні захворювання печінки, при підвищеній чутливості до УФ-променів. Цей вид має сезонний характер, розвивається після перебування на яскравому сонці, в окремих випадках супроводжується крапивной лихоманкою, в деяких випадках можливий розвиток ангіоневротичного набряку.
• Аквагенная кропив`янка. Досить рідкісне прояв, коли поява симптомів хвороби відбувається в контакті з водою, незалежно від її температури;
• Фізичне навантаження, стресова ситуація провокують розвиток холінергічної кропив`янки (зудить діатезу). За проявам захворювання схоже з гострою кропив`янкою, але причини його виникнення до кінця не виявлені. Імовірно, в його основі лежать відхилені від норми реакції організму на мінливу температуру тіла. Або напад кропив`янки цього типу провокує посилене потовиділення, в результаті чого відбувається викид алергенів. Розвивається вона зазвичай при лихоманці, що супроводжує інфекційні захворювання, або при відвідуванні лазні, гарячої ванни, після фізичних навантажень, при емоційних стресах. Розмір пухирів не перевищує 3 мм, більшість висипань утворюється на верхній половині тулуба і виявляються при виникненні сильного свербіння відразу після впливу провокуючих чинників.
• Теплова кропив`янка - нечасто зустрічається вид, розвивається при контакті шкірних покривів хворого з теплими, гарячими предметами або об`єктами;
• Кропив`янка холодова - нерідко зустрічається вид, її розвиток провокують знаходження хворого на холоді, холодні напої і їжа, контакт шкірних покривів з холодними предметами;
• Контакти шкірного покриву з подразниками, до яких відносяться харчові продукти, медикаментозні препарати, укуси комах призводять до розвитку контактного і папулезного види кропивниці. Її відмінність - утворення на шкірі дрібних висипань у формі «папул» - вузликів;

Інші види кропив`янки виникають досить рідко. При певних фізичних станах хворого перебіг хвороби може нести певні особливості, які необхідно враховувати при призначенні терапії. До таких станів відносяться вагітність і дитячий вік.

Кропив`янка і вагітність

Трапляється, що кропив`янка розвивається у жінок, що знаходяться в цікавому положенні. У цих випадках спровокувати її розвиток здатна реакція організму як на ліки, на їжу, так і на подразники ззовні і деякі захворювання.

Найбільш поширена причина захворювання в цьому випадку - ускладнений токсикоз (Гестоз), це обумовлено виробленням в організмі вагітної жінки великої кількості гормонів вагітності. У цей період кропив`янка нерідко приймає хронічний перебіг і може супроводжувати жінку на всьому протязі вагітності. Це стан ускладнюється тим, що часто не вдається підібрати підходящий і безпечний для плода антигістамінний препарат для зняття симптомів, тому доводиться більшою мірою використовувати рецепти народної медицини і місцеві засоби, що не є достатньо ефективним. У деяких випадках після зникнення симптомів токсикозу зникають і всі неприємні симптоми.

Для плода прояви кропив`янки не є небезпечними, оскільки через плаценту алергени не проникають, в тих випадках, якщо її прояви не викликані прийомом лікарських препаратів, в іншому випадку плід відчуває їх негативний вплив поряд з матір`ю. Набагато більшої шкоди на дитину надає хворобливий стан матері: підвищення температури, безсоння і нервозність.

Кропив`янка у дітей

Прояви цього захворювання у дітей не відрізняються від його перебігу у дорослих, але в цих випадках вона протікає набагато інтенсивніше і становить велику небезпеку, особливо при розвитку ангіоотек, коли майже миттєво може розвинутися набряк слизових оболонок дихальних шляхів. Характерна ознака: утруднене дихання, при вдиху чути свист, нападоподібний кашель, синіє носогубний трикутник. При набряку слизової оболонки стравоходу може з`явитися наполеглива рвота- при набряку внутрішнього вуха і оболонок головного мозку посилюється головний біль, запаморочення та інші неврологічні розлади. Ситуація ускладнюється тим, що малюк лякається, плаче і цим ще більше погіршує становище. Такі стани надзвичайно небезпечні - якщо негайно не надати допомогу, дитина може загинути. Необхідно терміново викликати швидку допомогу.

Чи небезпечна кропив`янка?

Одного разу виникла кропив`янка неспроможна викликати порушень в роботі організму, але вона сама може бути їх наслідком, тому потрібно постаратися визначити причину її появи і лікувати основне захворювання. У більшості випадків прояву кропив`янки зникають безслідно і швидко, але в окремих випадках можуть знадобитися реанімаційні заходи.

Кропив`янка не є заразною і не може передаватися від людини до людини, однак, якщо першопричиною стало інфекційне захворювання, то можливість його передачі не виключається, як і симптомів.

Як діагностують кропив`янку

При візиті до лікаря зі скаргами з приводу кропив`янки проводяться стандартні діагностичні заходи:

1. Досліджується кров декількома лабораторними методами;
2. Оцінюється якість роботи сечовидільної системи - потрібно здати аналіз сечі;
3. Кров досліджується на ВІЛ і сифіліс;
4. Проводяться дослідження на паразитів.

Постановка діагнозу при кропивниці зазвичай не буває складною, для неї не потрібно особливої лабораторної діагностики, але можуть виникнути проблеми з визначенням алергену. У таких випадках проводять аллергеновие проби для визначення наявності в крові антитіл до можливих подразників.

При періодично виникаючих рецидивах кропив`янки потрібно обов`язково звертатися до лікаря для обстеження, визначення причин і призначення відповідної терапії. Необхідність в обстеження і його нюанси лікар визначає в кожному окремому випадку, виходячи зі стану хворого і особливостей перебігу хвороби. В подальшому хворі повинні перебувати на диспансерному обліку для того, щоб лікар мав можливість відстежувати перебіг хвороби в динаміці, визначати провокуючі фактори і своєчасно вносити зміни в тактику лікування.

Як лікують кропив`янку?

Лікування цього захворювання направлено на зниження гіперчутливості організму до факторів, що викликають його прояв. У деяких випадках потрібна госпіталізація хворого для профілактики розвитку ускладнень.

Способи лікування:

• Лікар призначає антигістамінні препарати, що сприяють зняттю гіперчутливості організму на алергени.
• ммуномодулятори, гормональні засоби призначаються за показаннями при ускладненою хронічною кропивниці.
• Розвиток ангіоотек вимагає спеціального невідкладного втручання та, найчастіше, реанімаційних заходів.

Лікування повинно тривати до повного зникнення симптомів захворювання, особливо свербежу, який представляє потенційну небезпеку, оскільки при розчісуванні висипань травмується верхній шар епідермісу і виникають сприятливі умови для проникнення в організм інфекції.

Для зняття свербіння можна застосовувати місцеві засоби, які мають протизапальну, антигістамінну і репаративну дію, щоб полегшити стан хворого: мазі і креми, обов`язково в складі комплексного лікування. До місцевих препарати повинні входити компоненти, що знімають свербіж, печіння, які надають спазмолітичну, протинабрякову і охолоджуючу дію. Призначити препарати і їх дозування повинен лікар, виходячи і тяжкості хвороби і загального стану пацієнта.

Чи можна лікувати кропивницю в домашніх умовах?

Самолікування категорично не допускається, оскільки при розвитку алергічних реакцій не слід виключати ймовірність раптового виникнення ангіоневротичного набряку, що потребують термінової медичної допомоги. Завжди при виникненні свербежу та появі висипу на шкірних покривах потрібно звертатися до лікаря, щоб він оцінив стан пацієнта і призначив адекватне лікування. Проводити його можна вдома під наглядом лікаря, якщо стан пацієнта не викличе побоювань, після призначення схеми лікування. На особливу увагу в лікуванні потребують діти та вагітні жінки, по кожному окремому випадку лікар приймає індивідуальне рішення - чи варто проводити терапію будинку або потрібно віддати перевагу стаціонарне лікування.

Засоби народної медицини для лікування кропив`янки

На додаток до медикаментозним методам лікування цілком доречно використовувати деякі народні рецепти для зняття місцевих проявів цього захворювання, особливо при вагітності, коли багато лікарських препаратів приймати виявляється небезпечним для плода.

1. Знімають прояви кропив`янки квіти глухої кропиви (глухої кропиви білої): потрібно взяти 1 ст. л. квітів на 1 ст. киплячої води. Настояти півгодини, процідити крізь сито і пити по склянки тричі на день. Ефективно знімає шкірні висипання, гарне кровоочисний засіб.
2. Настій коренів селери: 2 ст. л. коренів потрібно настояти 1-1,5 години в 0,5 л води і пити по 1/3 склянки тричі на день до їди. Також хороший засіб для зняття шкірних висипань і різних дерматитів.
3. Корінь аїру болотного можна приймати у формі готового порошку по 1 / ч. Л. на ніч, запиваючи теплою водою.

Для зняття свербіння дітям і дорослим корисно приймати ванни з лікарськими травами. Для цього використовуються звіробій звичайний, чистотіл, шавлія, ромашка аптечна, валеріана лікарська, череда трироздільна, кропива дводомна. Можна використовувати ці трави окремо, заготовити або купити в аптеці збір, де вони будуть присутні в рівних долях.На 1 літр окропу потрібно 5 ст. л. подрібненої суміші трав. Настояти протягом півгодини і додати в ванну при 36-38 ^проС. Курс лікування складе 2-3 тижні через день по 5-7 хвилин. Ці процедури допоможуть зменшити свербіж шкіри і полегшують стан.

Дієта при кропивниці

Якщо алерген не виявлене, доцільним буде призначення особливої гіпоалергенної дієти з виключенням всіх продуктів, здатних привести до розвитку алергії. Надалі, у міру зникнення симптомів, обмеження можуть поступово зніматися, але потрібно стежити за шкірних покривів і намагатися вловити взаємозв`язок проявів захворювання і прийомом їжі. У міру необхідності можуть проводитися додаткові лабораторні дослідження для виявлення алергену.

Суворо забороняється вживання спиртних напоїв, оскільки вони провокують загострення захворювання.

профілактика кропив`янки

Найчастіше кропив`янка проходить безслідно, тому, говорячи про наслідки, потрібно оцінювати не саме захворювання, а її причину - то стан організму або першопричину, що її викликає. Немає сумнівів, що це відхилене від норми стан організму потребує уваги і своєчасному лікуванні, для того, щоб не виникали передумови для розвитку кропив`янки надалі.

Існує кілька простих правил, які допомагають уникнути рецидиву захворювання і звести до мінімуму її прояви:

• Слід обмежувати контакт з високоалергенними продуктами, дотримуватися гіпоалергенної дієти навіть в тих випадках, якщо немає проблем із самопочуттям;
• Не вживати спиртні напої;
• Намагатися не контактувати з препаратами побутової хімії, краще замінити їх натуральними засобами, що чистять - наприклад, харчовою содою і т.д .;
• Слід підтримувати чистоту в будинку, своєчасно прибирати пил, оскільки вона також може бути сильним алергеном;
• Варто утримуватися від того, щоб заводити домашніх вихованців;
• Якщо кропив`янка виникає, як реакція на низькі температури, потрібно тепліше одягатися, захищати кінцівки і обличчя при виході на вулицю в холодну пору року;
• В період епідемії ГРВІ потрібно вживати заходів профілактики, противірусні препарати, користуватися одноразовим маскою в місцях скупчень людей, ретельно мити руки, прийшовши додому;
• Використовувати гіпоалергенні косметичні засоби;
• Не потрібно забувати проходити поточне обстеження у алерголога, своєчасно санувати вогнища інфекції (карієс, тонзиліт, риніт);
• Поступово потрібно намагатися загартовуватися, щоб посилити опірність організму. Це піде на користь загальному стану здоров`я.

Хворим на хронічну кропив`янку обов`язково слід мати в аптечці антигістамінні препарати, які допоможуть швидко зняти напад. До них відноситься «Тавегіл», «Супрастин» та інші, призначені лікарем, таблетки.

Дотримуючись цих простих порад, хворі можуть якісно поліпшити своє життя і звести до мінімуму прояви цього неприємного захворювання - кропив`янки.

Відео: кропив`янка в програмі «Жити Здорово!»