Ти тут
» » Прояви і допомогу при гострій кропивниці

Прояви і допомогу при гострій кропивниці

зміст

  • неуточнені;
  • контактна;
  • холинергическая;
  • вібраційна;
  • дермографическая;
  • викликана дією високої або низької температури;
  • ідіопатична;
  • алергічна.

кропив`янка рука

МКБ 10 (міжнародна класифікація хвороб) виключає більш ранні варіанти класифікації цього захворювання (наприклад, гігантська кропив`янка новонародженого або спадковий судинний набряк), враховуючи не стільки симптоми, скільки причини даного стану.

У той же час, МКБ 10 не враховує особливості клінічного перебігу, тобто в який час при кропивниці з`являється власне шкірний висип і інші симптоми хвороби. Існують дві форми: гостра і хронічна. За МКБ 10 кропив`янка має номер L50.

Хронічна кропив`янка пов`язана з глибокими порушеннями аутоімунних процесів, хронічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту і ендокринної системи. Виявляється постійної висипанням на шкірі і деякими іншими проявами. Свербіж шкіри і набряк виражені помірно.

Гостра кропив`янка розвивається досить швидко, протягом декількох годин, рідше днів, після безпосереднього контакту з алергеном. Нерідко її супроводжує набряк Квінке та інші симптоми алергічних захворювань (риніт, задуха).

Причини і механізм розвитку

При кропивниці переважає шкірний контакт з алергеном або його потрапляння в організм через травний тракт. Найбільш часті причини даної алергічної реакції негайного типу наступні:

  • різні хімічні компоненти харчових продуктів (загусники, розпушувачі, підсилювачі смаку і яскраві барвники);
  • деякі види натуральних харчових продуктів (помаранчеві і червоні фрукти, курячий білок, риба і морепродукти, горіхи, мед, незбиране молоко і його похідні);
  • укуси різних комах, особливо бджіл і ос;
  • будівельні матеріали, особливо сипучого характеру (грунтова суміш, шпаклівка), фарби і лаки;
  • медикаменти, в першу чергу, місцеві анестетики і антибіотики.

Вакцінайія дитиниБільш рідкісні причини виникнення кропив`янки:

  • надмірна інсоляція або, навпаки, дія низької температури;
  • вплив вібрації та інших фізичних факторів (механічне натирання).

Гостра кропив`янка розвивається в результаті накопичення біологічно активних речовин в організмі людини у відповідь на контакт з алергеном. Відзначається підвищена проникність стінки дрібних судин, що і випливає в певні клінічні симптоми- набряк і утворення типової при кропивниці висипу у вигляді пухирів. Набряк тканин спостерігається переважно в сосочковом (самому верхньому) шарі шкіри або слизових оболонках. Саме тому у одного і того ж людини нерідко спостерігається таке поєднання як кропив`янка та набряк Квінке.

Найбільш часто перші симптоми патологічних алергічних реакцій спостерігаються у дітей, рідше вони вперше з`являються в дорослому віці. Слід розуміти, що незалежно від віку людини, при кропивниці необхідне лікування. Кропив`янка і набряк Квінке не схильні до мимовільного зникнення виникнення та розвиток. У міру прогресування хвороби кількість біологічно активних сполук збільшується, тому наростає інтенсивність клінічних проявів хвороби.




Якщо лікування відсутнє повністю або виконується людиною без необхідної ретельності, відзначається тенденція до погіршення перебігу хвороби, поширення елементів висипу на раніше здорові ділянки шкіри, міграція пухирів, приєднання нових симптомів. В особливо важких випадках, якщо не має адекватної невідкладна допомога, можливий розвиток такої форми алергічної реакції як синдром Лайєлла або синдром Стівенса-Джонса.

Симптоми гострої кропив`янки

Поява висипу - це перший і найголовніший ознака при кропивниці. Перші елементи висипу можуть бути у вигляді плями або папули (інфільтративне освіту в верхніх шарах епідермісу). Потім вони швидко трансформуються в типові пухирі.

Пухирі на руці

шкірні пухирі

Пухир - це порожнинне однокамерное освіту з тонкою покришкою, яка легко втрачає цілісність. Пухирі, як правило, множинні, схильні до злиття і збільшення. Рідко відзначається локальне ураження, наприклад, у вигляді розташування пухирів тільки на долонях або шкірі грудей.

При порушенні цілісності пухиря утворюється велика мокнуча і хвороблива поверхню - ерозія. Можливо приєднання вторинної бактеріальної інфекції та розвиток гнійно-запальних змін шкіри.

Слід зазначити, що гостра кропив`янка характеризується великим, але не глибоким ураженням шкіри. Після того як симптоми хвороби повністю зникнуть, ніяких рубцевих слідів на шкірі не спостерігається.

Кожний зуд

У поєднанні з висипом з`являється сильний свербіж шкіри. Він поширюється не тільки на ділянки, покриті пухирями, але і на чисті. Можливо поширення сверблячки на слизові оболонки. Сверблячка настільки сильний, що людина не може втриматися від розчісування. Особливо гостро ця ознака виражений у дітей.

втома

Загальна стану людини під час алергічної реакції негайного типу може змінюватися по-різному. Як правило, температура тіла не підвищується, але людина відчуває слабкість, загальне знесилення на тлі вираженого занепокоєння (абсолютно обґрунтованого) з приводу свого здоров`я. Якщо приєднується набряк Квінке, то відчувається різного ступеня дискомфорт через набряк слизових оболонок. Найчастіше спостерігається набряк слизової оболонки ротової порожнини і дихальних шляхів, рідше - статевих органів.

набрякли очі

синдром Лайєлла

На жаль, до кінця не відомі причини трансформації уртикарії в найважчу форму шкірного прояви алергії - синдром Лайєлла. У цьому випадку все тіло людини покривається пухирями, які поступово зливаються, злипаються і втрачають свою цілісність. Зовнішній вигляд такої людини нагадує стан після обширного опіку 2-3 ступеня. Є висока ймовірність приєднання бактеріальної інфекції. Загальний стан людини важке через вираженої інтоксикації біологічними продуктами розпаду пошкодженої шкіри і важких органних порушень. Вкрай високий відсоток смертності, особливо у дітей.

Синдрому Стівенса-Джонса

У разі розвитку синдрому Стівенса-Джонса в алергічний процес залучаються не тільки шкірні покриви, а й слизові оболонки, в першу чергу - ротової порожнини. Клінічні симптоми виникають раптово і швидко наростають. Прогноз при синдромі Стівенса-Джонса ще гірше, ніж при синдромі Лайєлла.

Загальні принципи лікування

Лікування гострої кропив`янки умовно поділяється на кілька етапів:

  • перша допомога, яка повинна здійснюватися буквально відразу після виникнення симптомів алергії;
  • невідкладна лікарська допомога;
  • лікувальні заходи, що стабілізують стан людини після стихання гострих симптомів алергії.

Перша допомога полягає в припиненні контакту з алергеном і введенні будь-якого антиалергічного препарату (навіть таблетованого). Для цього слід провітрити приміщення, дати людині випити достатню кількість води і або дати ентеросорбент (препарат, який нейтралізує токсини і алергени в шлунково-кишковому тракті). Якнайшвидше слід звернутися до лікаря.

Набір ліки в шприц

Невідкладна лікарська допомога полягає у введенні певних антигістамінних (протиалергічних) коштів. Для швидкого купірування лад алергічної реакції використовуються препарату 1ого покоління: пипольфен, тавегіл, супрастин. Вони блокують вільні гістамінові рецептори і перешкоджають фіксації гістаміну в тканинах. Переважно внутрішньовенне введення препаратів для більш швидкого ефекту. Можливі побічні ефекти у вигляді сонливості і порушень серцевого ритму.

У важких випадках, особливо при поєднанні набряку Квінке та кропив`янки, астматичного стану лікування проводиться з використанням системних глюкокортикоїдів (дексаметазон, преднізолон).

Подальше лікування передбачає досить тривалий курс антигістамінних препаратів. Антигістамінні препарати при кропивниці слід підбирати індивідуально з урахуванням можливого звикання і ризику побічних ефектів.

У разі гострої кропив`янки перевага надається препаратам 2ого (лоратадин, ебастин) і 3его покоління (дезлоратадин, фексофенадин). Сучасні антигістамінні засоби для лікування кропив`янки 3его покоління найбільш ефективні і безпечні, так як ризик побічних ефектів мінімальний.

Коли надано невідкладну допомогу, лікування кропив`янки, як і будь-який інший алергічної реакції, має на увазі дієту, застосування ентеросорбентів (ентеросгель) і гепатопротекторів (карсил, есенціале).

Лікування кропив`янки у дітей схожі з такими у дорослих. Слід дотримуватися правил інструкції кожного препарату, розраховуючи необхідну дозу. Маленьким пацієнтам рекомендується профілактичний курс препаратів, що пригнічують головні клітини всіх алергічних процесів - огрядні. Для цього призначається тривалий курс кетотифену.

Слід закінчити повний курс лікування і ретельно з`ясувати причини виниклого стану для запобігання повторного епізоду кропив`янки.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення