Діагностика і лікування кондилом на інтимних місцях
Зараз у багатьох людей лікарі діагностують кондиломи на інтимних місцях, лікування яких вельми складно. На сьогоднішній день повністю вилікуватися від цієї інфекції просто неможливо.
Багатьом напевно цікаво, як виглядають кондиломи і як лікувати це захворювання. Кондиломи вражають шкіру і слизові оболонки, мають вигляд розростань тілесного кольору, які часто локалізуються в області статевих органів і періанальної зоні. Тобто подібні ураження шкіри виникають в місцях сильного тертя і роздратування.
Види кондилом: у чому принципова різниця?
Прийнято розрізняти широкі, гострі і плоскі кондиломи. Гострі і плоскі викликаються вірусом папіломи людини і відносяться до категорії захворювань, які найчастіше передаються при статевих контактах. Гострі кондиломи зустрічаються у вигляді сосочків на ніжці, мають сіро-рожевий відтінок, а розмір коливається від 0,5 до 3,5 міліметрів.
Багатьом відомі вони як генітальні бородавки. Як правило, вони розташовуються на шкірі групами, досить швидко розмножуються і можуть зливатися між собою, створюючи одне величезне утворення.
Якщо ж говорити про плоску кондиломи, то вона локалізується або на шийці матки, або в слизовій оболонці сечівника. Саме цей різновид кондилом є однією з причин розвитку раку шийки матки, тому дуже важливо вчасно її діагностувати і розпочати відповідне лікування. У чоловіків подібні освіти концентруються на крайньої плоті, голівці статевого члена і в області сечівника. У жінок генітальні бородавки локалізуються в області малих статевих губ, на вході в піхву і на його внутрішніх стінках, на шийці матки і цервікальному каналі.
Широкі кондиломи вважаються одним з проявів сифілісу або фрамбезії, а не викликані папіломавірусною інфекцією. Небезпека даного захворювання полягає в тому, що на поверхні кожної кондиломи присутній бліда трепонема, що є збудником сифілісу. Зовні такі освіти нагадують листя капусти, а колір широких кондилом може бути червоним, синім або пурпурним.
Кондиломи: способи зараження
Багато хто, напевно, чули, що вірус папіломи людини передається через шкірні покриви і слизові оболонки. І найчастіше зараження відбувається безпосередньо під час інтимної близькості. Причому, проникнувши в більш глибокі шари шкіри або слизової, такий вірус здатний знаходитися в так званому сплячому стані протягом декількох місяців або навіть років.
Щоб відбулася активізація папіломавірусної інфекції, необхідні деякі фактори, що тягнуть за собою пригнічення імунної системи людини (стрес, неправильне харчування, перевтома, переохолодження або, навпаки, перегрівання). Саме зниження імунітету запускає в уражених клітинах процес розмноження, що веде до збою в процесах розподілу і дозрівання цих клітин шкіри і слизових статевих органів. В результаті розвиваються гострі кондиломи на інтимному місці.
Однак потрібно сказати, що в рідкісних випадках зараження вірусом відбувається не статевим шляхом, а за допомогою користування загальними предметами побуту з хворою людиною (наприклад, через рушники). Відомі випадки, коли діти заражалися збудником гострих кондилом при користуванні загальним горщиком або унітазом. Також не виключено зараження вірусом від матері до дитини при його проходженні через природні родові шляхи.
діагностика кондилом
Відповідно до думки фахівців, кондиломи виявляються приблизно через 3 місяці після зараження вірусом.
Якщо мова йде про чоловіків, то тут діагноз поставити досить просто, адже гострі кондиломи локалізуються в доступних для первинного огляду місцях. Такі поразки носять множинний характер і зовні схожі з головками цвітної капусти (діаметром до кількох міліметрів). Крім зовнішніх проявів цього захворювання у чоловіків може відзначатися порушене сечовипускання, присутність крові в спермі, особливо якщо розростання знаходяться безпосередньо в сечівнику. При недотриманні правил особистої гігієни у чоловіків розвивається баланопостит, що пов`язано із запаленням розростаються тканин кондилом. Для підтвердження діагнозу і з`ясування справжньої причини появи таких симптомів уролог зобов`язаний провести уретроскопию.
Діагностика у жінок не складає особливих труднощів, якщо розростання розташовані зовні, на вході в піхву або сечовипускальний канал, на малих статевих губах або промежини. Однак дуже часто кондиломи знаходяться на слизовій піхви або шийки матки, а також в цервікальному каналі. При цьому жінки скаржаться на болі під час статевих контактів і специфічні виділення з піхви. В цьому випадку гінеколог повинен провести кольпоскопію, за допомогою якої можна виявити всілякі захворювання шийки матки. Поява плоскою кондиломи у жінок свідчить про наявність хронічної вірусної інфекції, що викликає зміни в епітелії шийки матки. Її важко виявити під час кольпоскопії, тому з метою уточнення діагнозу слід обов`язково провести біопсію і гістологічне дослідження отриманого матеріалу. Крім того, якщо у жінки виявлено кондиломи, то неодмінно проводять стандартне цитологічне дослідження, щоб виключити онкологію.
симптоми захворювання
Розростання і поширення кондилом можуть бути поступовими, вони можуть виникнути і зберігати свій первісний розмір і кількість досить довго. Одночасно з цим подібні утворення на шкірі викликають безліч серйозних ускладнень (хворобливі тріщини, що доставляють дискомфорт, або кровотеча на місці їх виникнення).
Багато хто скаржиться на свербіж, печіння і відчуття вологості при локалізації кондилом в області ануса.
Не потрібно забувати про косметичний дефект і психологічний дискомфорт через цієї недуги. Якщо мова йде про плоских кондиломах людини, всі ці симптоми практично відсутні, що ускладнює їх ранню діагностику.
лікування кондилом
У сучасній медичній літературі представлено багато способів того, як позбутися від кондилом. Однак не потрібно займатися самолікуванням, а слід негайно звернутися за консультацією до лікаря, який зможе поставити правильний діагноз і призначити відповідну терапію.
Як вилікувати гострі кондиломи? Найбільш ефективним способом лікування цього захворювання вважається місцева терапія, метою якої є видалення всіх пошкоджених тканин. Тут варто відзначити, що в хід йдуть як лікарські засоби, так і хірургічна техніка.
З метою хімічного видалення неприємних розростань з поверхні шкіри застосовують препарати, що викликають клітинне омертвіння за рахунок місцевого впливу безпосередньо на вогнище ураження. Як правило, лікують за допомогою подофіллотоксіна, Трихлороцтової кислоти і 5-фторурацилу. Це досить недороге лікування, що не супроводжується якими-небудь больовими відчуттями, проте його ефективність недостатньо висока.
Існують і хірургічні методи видалення конділомних розростань, серед яких можна виділити наступні:
- криодеструкцию рідким азотом;
- електрохірургічний метод;
- лазер;
- радіохвильової хірургію.
Всі перераховані вище методики вважаються досить надійними і запросто застосовуються в амбулаторних умовах.
З огляду на те що у даного захворювання досить тривалий інкубаційний період, трапляється так, що через певний час після подібного лікування кондиломи виникають в нових місцях. Це пов`язано з тим, що вірус активізується в уражених клітинах, невиявлених раніше. Ось чому після успішного усунення конділомних розростань необхідно не один раз прийти на прийом до лікаря для планового огляду.
Лікар повинен вести спостереження і за статевим партнером пацієнта, адже прояв хвороби може затягнутися на кілька місяців. Паралельно з місцевим лікуванням пацієнтам призначаються противірусні засоби, не тільки надають імуностимулюючу дію, але і активізують вироблення інтерферонів.