Симптоми лейкопенії і способи діагностики
Відео: Лейкоцитів стає менше, імунітет нижче!
Захворювання лейкоцитарного паростка крові не несуть в собі безпосередньої загрози життю хворих. Але вони здатні зробити людський організм абсолютно беззахисним по відношенню до будь-яких чинників навколишнього середовища. Шкідливими виявляються, як підвищення рівня або неповноцінність лейкоцитів при лейкозі, так і їх недолік при різного роду агранулоцитоз. Симптоми лейкопенії не мають суворої специфічності, що тривалий час здатне маскувати її під виглядом різних захворювань. Таким же загадковим залишається і її лікування. У ці особливості хвороби та складається вся її складність.
сутність захворювання
Клітинний склад крові складається з червоного і білого компонентів. Перші представлені еритроцитами і призначені для забезпечення всіх тканин киснем. Білі тільця крові - лейкоцити, виконують роль захисних імунних клітин. Їх називають гранулоцитами. Захворювання, при якому відбувається зниження загального рівня лейкоцитів або нейтрофілів (їх підвиду), називають лейкопенией. Механізм її виникнення пов`язаний або з порушенням синтезу лейкоцитів червоним кістковим мозком, або надмірною руйнуванням в кровоносній руслі і тканинах. В літературі і медичній практиці можуть зустрітися і інші назви: агранулоцитоз, нейтропенія.
При лейкопенії різко знижений рівень клітинного нагляду за патогенними мікроорганізмами. Незважаючи на повноцінні функції лімфоцитів, як підвиду лейкоцитарного паростка, організм, все одно, не здатний адекватно контролювати навіть умовно патогенних мікробів, які живуть на шкірі і слизових. Адже нейтрофільні лейкоцити відповідальні за первинне виявлення агресії для організму і дуже швидко обмежують такі осередки. Якщо цей перший етап порушений, імунна відповідь виникає з великою затримкою, що призводить до великої занедбаності інфекційного процесу.
безсимптомний перебіг
Якщо лейкопенія розвивається поступово з покроковим зниженням рівня лейкоцитів, організм встигає підключити адаптаційні реакції. В такому випадку ознаки захворювання тривалий час відсутні взагалі. Ніяких скарг і зовнішніх проявів. Допомогти в діагностиці може тільки, випадково проведений, клінічний аналіз крові, при якому може бути виявлений дефіцит лейкоцитів або зрілих форм нейтрофілів, як їх підвиду. Початкові стадії лейкопенії можуть не виявлятися навіть у аналізі крові.
Підвищення температури тіла
З виявлення температурної реакції організму у багатьох випадках починається діагностика лейкопенії. Лікарями це може констатувати як лихоманка неясного походження. Така реакція є парадоксальною для лейкопенії, оскільки температуру тіла в значній мірі обумовлюють саме лейкоцити. Отже, в умовах зниження їх кількості, її взагалі не має бути. Але так трапляється далеко не завжди і у хворих відбуваються скачки температури від незначного підвищення (37,2-38,0 С), до гектической показників (вище 39,2 С). Гіпертермія може свідчити або про збереження імунних реакцій в організмі, що свідчить про його здатність частково протистояти інфекції, або про високу патогенності мікроорганізмів і небезпеки інфекційного процесу.
Грибкові інфекції та інші мікробні процеси
Звичним супутником лейкопенії стають грибкові та інші умовно патогенні інфекції. Їх ознаки та симптоми мають такий перебіг:
Відео: Аналізи крові
- Постійно рецидивний кандидоз ротової порожнини;
- Молочниця слизових оболонок статевих органів у жінок;
- Грибкове ураження кишечника, що виявляється проносами;
- Гнійничкові захворювання шкіри;
- Фурункульоз та інші нагноїтельниє процеси;
- Важкий перебіг хронічних запальних захворювань будь-яких локалізацій (ЛОР-органів, нирки, бронхо-легенева система);
- Туберкульоз і запалення легенів (пневмонія, плевропневмонія).
Аналіз крові - базовий метод діагностики лейкопенії
септичні стани
Іноді лейкопенія первинно проявляється сепсисом. Взагалі, сепсис є аномальну, збочену реакцію організму на інфекційно-запальний процес. При цьому мікроби проникають в кров, яка в нормі повинна бути стерильною, і розносяться по всьому організму. Такі зміни можуть не викликати сильної температурної реакції в разі критичного зниження лейкоцитів. Діагностика сепсису у хворих лейкопенією полягає в виявленні множинних гнійних вогнищ у віддалених один від одного ділянках тіла. При цьому виникає сильна інтоксикація з токсичним ураженням селезінки, печінки, серця. Посів крові на наявність мікробів визначає конкретний їх вид і чутливість до певних антибіотиків. Якщо при лейкопенії з`являються ознаки сепсису, це говорить про важкому її перебігу і вимагає негайних заходів.
лабораторні аналізи
Лейкопенія - це більшою мірою лабораторний синдром, ніж клінічний. Її ознаки і діагностика починаються саме з мікроскопічного дослідження крові. Симптоми хвороби можуть бути виявлені на доклінічній стадії, коли ще немає ні підвищення температури, ні кандидозної інфекції, ні нагноїтельних процесів. До лабораторних критеріїв діагнозу відносяться:
Відео: Про найголовніше: Низькі лейкоцити, рясне потовиділення, втрата ваги
- Зниження загального рівня лейкоцитів крові нижче 4 г / л. Критерій не завжди достовірний, оскільки їх кількість може компенсуватися підвищенням рівня лімфоцитів;
- Нейтропенія - втрата лейкоцитів саме гранулоцитарного ряду (нейтрофілів) нижче абсолютного показника 1,5 г / л. Чим ця цифра нижче, тим важче процес;
- Компенсаторне збільшення кількості лімфоцитів крові;
- Неприпустимо обмежуватися одноразовим дослідженням. Виявлення перерахованих змін є прямим показанням для їх повторення;
- Дослідження кісткового мозку шляхом його пункції з грудини, клубової або інших плоских кісток. Така діагностика допоможе визначитися з походженням лейкопенії, що суттєво допоможе у виборі лікувальної тактики.
Лейкопенія - важке захворювання з довічним плином. Але можливості сучасної медицини дозволили досягти досить хороших результатів у його лікуванні.
