Отит середнього вуха: симптоми і лікування

При запаленні слизової оболонки вушного каналу виникає отит середнього вуха, лікування якого вимагає швидкої реакції. Щоб діагностувати гнійний отит, необхідно, щоб лікар-ЛОР за допомогою отоскопа встановив присутність ознак захворювання. У разі сумнівних проявів хвороби потрібно додатковий час на їх виявлення. У більшості випадків саме вушна сіра створює складності при огляді органу слуху. Тоді слід очистити вухо від забруднення, щоб оглянути барабанну перетинку.

Пристрій середнього вуха

Можливість чути різні звуки дають три крихітні кісточки: ковадло, молоточок і стремечко. Вони-то і розташовуються в середньому вусі.

За рахунок слухової трубки, що виходить позаду носоглотки, постійно тримається невелике повітряне тиск. При проникненні в область середнього вуха шкідливих бактерій або вірусів, починається запальний процес, що приводить до скупчення рідини. Наявність цього фактора дає підставу діагностувати отит середнього вуха.

Гнійний середній отит частіше проявляється у дітей, однак і у дорослих це захворювання спостерігається не менш часто.

На сьогоднішній день виявлено два різновиди зовнішнього отиту: дифузний отит і обмежений.

1. Дифузний зовнішній отит. При такому запальному процесі відбувається ураження всієї слухової трубки. Дифузний зовнішній отит ділиться ще на три підгрупи: грибкову, алергічну і бактерицидну. Виникає даний вид отиту через запалення, спровокованого стрептококом.
2. У разі обмеженого зовнішнього отиту в зовнішньому слуховому каналі утворюється волосяний фолікул. При поверхневому огляді слухового органу виявити його практично неможливо. Визначити його присутність можна тільки в разі больових відчуттів при дотику до вуха або в разі пережовування їжі. Через кілька діб гнійний осередок, дозрівши, проривається і біль значно слабшає.

Сама ж шкіра слухового каналу має кислотну середу, що дозволяє їй захищати орган слуху від проникнення інфекційних паразитів. Але при довгому застої в слуховому проході рідини це призводить до ослаблення захисних функцій за рахунок розведення нею кислотного підстави. Крім того, якщо слуховий канал при недбалої чищення був пошкоджений подряпинами або дрібними порізами, рідина може спровокувати інфекційне зараження, виникає отит середнього вуха.

Причини, що викликають отит середнього вуха

Гнійний середній отит найчастіше виникає через занесених інфекцій. Якщо в слуховому каналі утворився фурункул, то викликати його може або грибкова інфекція в вухах, або стафілокок. Посприяти інфекційного зараження може тривала вологість всередині слухового органу, що призводить до зниження захисних властивостей шкіри, ніж, зокрема, і викликається хронічний отит.

У дитячому віці гострий дифузний зовнішній отит може бути викликаний екземою - патологічним шкірним захворюванням, яке супроводжується ерозією і лущенням шкірної поверхні.

Хронічний отит супроводжується регулярними гнійними виділеннями з слухового каналу, що і призводить до інфекційного зараження. Ще групу ризику становить вузький слуховий прохід, через що постійно виникають сірчані пробки. Ще можна додати захворювання, при яких характерно істотне зниження імунітету, в результаті чого шкіра отримує високу схильність до різних захворювань.

Неправильне застосування засобів гігієни вушних каналів часто викликає гнійний середній отит.

Помилки при гігієні вух:

1. Гігієна вух повністю відсутня. рекомендується мити вуха кожен день, після чого акуратно висушувати їх рушником. Інакше відбувається накопичення вушної бруду, внаслідок чого провокується зовнішній дифузний отит. Протягом першого року життя вуха дитини протираються спеціальної вологою серветкою або ватними паличками.
2. Гігієна вух проводиться дуже часто. Якщо регулярно проводити очистку вух за допомогою ватної палички, це не дасть можливості вушній сірці і бруду накопичуватися. Однак занадто часте очищення теж шкідливо. Це призводить до утворення пробок і викликає гострий зовнішній дифузний отит. Таке очищення досить проводити 1 або 2 рази протягом тижня.
3. Неправильна гігієна вушного каналу. Часто люди чистять вуха за допомогою сірників, металевих предметів (спиця, зворотна сторона голки), зубочисток. При такій маніпуляції сильно травмується поверхню шкіри, з`являються ранки і подряпини - хороша можливість для проникнення інфекцій. Крім того, шкідливі бактерії можуть бути занесені за допомогою тих же небезпечних засобів, які можуть спровокувати гнійний отит вуха. Радиться чистити вуха тільки призначеними для цього ватяними паличками.
4. Глибоке очищення вуха. Вушна сірка, яка утворюється усередині слухового каналу, поступово виводиться до його зовнішньому краю природним шляхом. Отже, очищати вухо в глибину більше 1 см не має ніякого сенсу. Цим лише підвищиться ризик інфікування, що викличе гнійний середній отит.

Загальна симптоматика захворювання

Гнійний отит проявляється при наступних симптомах:

• гнійні виділення з вушного каналу;
• ниючі болі в районі вуха і всередині його;
• якщо посувати вушної раковиною, також виникає біль;
• зудить відчуття всередині вуха, що характерно при наявності екземи або грибкового зараження шкіри;
• спостерігається набряклість зовнішнього слухового проходу;
• збільшення розмірів лімфатичних вузлів в районі вуха;
• з`являється відчуття, ніби вухо закладено;
• знижується слух.

При своєчасному визначенні загальних симптомів гнійний отит лікується досить швидко. Щоб правильно і більш ефективно лікувати отит середнього вуха, не варто нехтувати лікарськими рекомендаціями і зловживати самостійним лікуванням захворювання.

Симптоматика при обмеженому і дифузному зовнішньому отиті

Обмежений зовнішній отит характеризується появою імпульсної болю, що посилюється під час розмови або пережовування їжі. Больові відчуття можуть підвищуватися, якщо злегка потягнути вушну раковину трохи назад. Здатність чути залишається до тих пір, поки повністю не перекриється слуховий канал. Поверхневий огляд вуха може показати набряк однієї стінки каналу. Через якийсь час в середині набряку шкіра розм`якшується, відбувається прорив фурункула і виділення гною, після чого біль послаблюється і гнійний отит поступово проходить, але, знову ж таки, при правильному медикаментозному лікуванні.

Гострий дифузний зовнішній отит може супроводжуватися скаргами пацієнта на сверблячі відчуття всередині вуха і невеликий біль. Загальна температура іноді може трохи підніматися. Слухові здібності не втрачаються. Однак при сильній набряклості шкіри і перекритті слухового каналу допускається ймовірність його ослаблення. При запаленні може постраждати барабанна перетинка, внаслідок цього виділяється прозора рідина.

Лікування отиту середнього вуха

Коли лікується гнійний середній отит, часто допускається серйозне порушення: встановлюються турунди на основі борного спирту. Через це можуть виникнути різкі болі всередині вуха. Ефективніше отит середнього вуха лікується при використанні турунд з антибактеріальними і гормональними мазями (наприклад, з флуцинар, целестодерм і Тридермом). При цьому рекомендується застосування крапель для вух з вмістом антибіотиків і болезаспокійливих медикаментів. Якщо розвинувся гнійний отит, все скупчення цієї рідини слід видаляти шляхом невеликого надрізу запаленого фурункула. Лікування отиту середнього вуха своїми зусиллями нерідко призводить до тяжких ускладнень (гній може поширитися в область скронь).

Методи профілактики отиту середнього вуха

Щоб не доводилося задаватися питаннями про те, як лікувати отит середнього вуха, краще займатися регулярної профілактикою захворювання. Гігієна зовнішнього вуха повинна відбуватися правильно. Використовувати ватяні палички слід таким чином, щоб не привести до трамбування вушної сірки або травмування шкіри. Тому краще не перестаратися в очищенні вуха ватяними паличками. Видалення сірки з слухового каналу не слід здійснювати глибше, ніж на 1 см від його зовнішнього боку. Крім того, слід оберігати вуха від проникнення води під час водних процедур. Через надмірну вологість всередині вуха можуть розвинутися різні інфекційні захворювання, такі як гнійний середній отит.