Будова і захворювання середнього вуха
Анатомія середнього вуха наочно демонструє, як відбувається перетворення звукових хвиль в зручну для сприйняття мозком форму. Особлива будова середнього вуха дозволяє переводити повітряні коливання в коливання рідини, яка дратує рецептори равлики, і звуковий сигнал передається в мозок.
Середня частина вуха і її анатомія
Будова середнього вуха і його складові елементи
Середнє вухо - одна з частин слуховий системи людини. Барабанна порожнина, що знаходиться в скроневої кістки, становить основу вуха в його середній частині. Розмір цієї порожнини близько 1 см.
Середнє вухо є своєрідний місток, який приймає і транспортує звукові коливання до внутрішнього вуха. Звукові хвилі потрапляють в слуховий апарат через зовнішнє вухо, далі за допомогою трьох кісточок (молоточок, ковадло і стремечко) звук передається у внутрішнє вухо і при цьому посилюється.
У середню частину вуха звукові коливання потрапляють через перетинку, яка з`єднана з рукояткою молоточка. З іншого боку, молоточок з`єднується з ковадлом, а ковадло приєднується до стременця. Стремечко передає сигнал внутрішнього вуха.
Тиск з обох сторін перетинки вирівнюється евстахиевой трубою, яка з`єднує середнє вухо з носоглоткою. Якщо зовні тиск змінюється, може закласти вуха. Усунути закладеність допомагає позіхання або ковтальні руху.
Хвороби середнього вуха
У медичній практиці зустрічаються найрізноманітніші недуги слуховий системи людини. індивідуальне будова вуха, наявність патологій і імунних порушень в організмі визначають особливості виникнення захворювань органу слуху. Розрізняють гостру і хронічну форму захворювань середнього вуха, вона визначається в залежності від тяжкості та тривалості перебігу недуги. Характер запального процесу визначається як катаральне, серозне або гнійне запалення.
Порівняння стану середньої частини здорового вуха і ураженого отитом
Захворюванню найчастіше бувають схильні до дві ділянки середнього вуха - слухова труба і барабанна порожнина. Запальні процеси також можуть виникнути в клітинах соскоподібного відростка. Клітини соскоподібного відростка знаходяться позаду зовнішнього вуха і повідомляються з барабанною порожниною середнього вуха. Запалення локалізується переважно в одній ділянці середнього вуха, але поширюється на весь орган.
Якщо запалення здебільшого знаходиться в евстахиевой трубі, то його називають евстахііта або тубоотіта. Запалення барабанної порожнини називають середнім отитом, а мастоидитом називають запалення соскоподібного відростка.
Причини і симптоми середнього отиту
Гостру форму отиту можуть викликати віруси і бактерії
Вухо людини через особливості будови найбільш схильне захворювань в дитячому віці. Виникає середній отит після попадання інфекції в порожнину середнього вуха. Виявляється середній отит загальними та місцевими симптомами: виникає біль у вусі, знижується слух, підвищується температура, пропадає апетит, людина стає дратівливою. Виникненню захворювання може сприяти слабкий імунітет, генетична схильність, особливості розвитку вуха і порожнини носа, а також нестача вітаміну А в організмі.
На розвиток отиту великий вплив робить навколишнє середовище. Дослідження показують, що значно зменшити ризик потрапляння в середнє вухо інфекції допомагає грудне вигодовування. Діти, привчені до пустушки, мають більше шансів захворіти отитом, так як при збільшенні ковтальних рухів бактерії швидше потрапляють в слухову трубу. Численні спостереження показують, що паління поруч з дитиною сприяє розвитку у малюка захворювань середнього вуха.
У більшості випадків середній отит викликають бактерії і віруси - стрептокок, гемофільна паличка, моракселла, віруси грипу, рено- і аденовіруси.
Мастоидит і інші ускладнення отиту
Отит середнього вуха небезпечний своїми ускладненнями, серед яких:
- Розрив барабанної перетинки. Перфорація перетинки пов`язана з підвищенням внутрішнього тиску. Розрив супроводжується виділенням гною з вуха. Після цього вухо менше турбує пацієнта, так як внутрішній тиск вирівнюється. Такий стан вимагає застосування антибіотиків. Барабанна перетинка заживе досить швидко - за 1-2 дня.
- Порушення слуху. Воно відзначається, якщо в середньому вусі накопичується рідина. Погіршення слуху може тривати кілька тижнів, а у важких випадках - носити довгостроковий характер. У дитячому віці це може загрожувати затримкою розвитку.
- Найважча форма ускладнень - гнійна, при якій гній проникає в мозок. Симптоми захворювання мають більш інтенсивний характер: висока температура, блювота, сильний головний біль і загальмованість свідомості. У цьому випадку необхідна термінова госпіталізація, обстеження і операція.
Отит середнього вуха в перфорованої стадії
Середній отит може пройти без лікування, але в деяких випадках призначають антибіотикотерапію. Самостійне лікування призводить до ускладнень, тому при перших ознаках запалення необхідно звернутися до лікаря.
Гострий мастоїдит розвивається на тлі ускладнилися середнього отиту, коли запалення переходить на соскоподібного відросток. Область за вухом при мастоидите запалюється, червоніє, набрякає і стає болючою. При мастоидите підвищується температура, спостерігаються виділення з вуха і біль всередині і навколо вуха.
Виникає захворювання при несвоєчасному або неправильному лікуванні середнього отиту. Лікують мастоидит внутрішньом`язовим введенням антибіотиків. Проводять аналіз виділень з вуха, щоб визначити, який антибіотик швидше і ефективніше впорається з мікроорганізмом, що викликав захворювання.
Травматичні захворювання органу слуху
Запалення області за вухом як наслідок травматичного мастоідіта
Отит і мастоїдит можуть виникнути при травмі вуха. При лікуванні таких форм отиту і мастоидита потрібно враховувати особливості клінічної картини. Запальні процеси можуть виникнути на тлі травм черепа, хребта або мозку. Метод лікування в цій ситуації визначає нейрохірург і невропатолог.
Травма може спровокувати розрив барабанної перетинки, через яку в середнє вухо потрапить інфекція. Якщо барабанна перетинка залишилася ціла, середнє вухо може інфікуватися через слухову трубу. Так виникає травматичний середній отит. Мастоидит виникає при інфікуванні відкритої рани соскоподібного відростка, з якої хвороботворна інфекція потрапляє в барабанну порожнину.
При деяких травмах черепа і нижньої щелепи може призвести до пошкодження внутрішніх кісточок - молоточка, ковадла та стремінця. Для відновлення слухової ланцюжка проводять тимпанопластику. Виконують процедуру після зняття запалення з цієї області. Звичайний травматичний отит (без пошкодження внутрішніх складових середнього вуха) лікують антибактеріальною терапією.
Іноді можуть спостерігатися симптоми, схожі на прояви отиту, але при цьому захворювання середнього вуха не діагностується. Це відбувається в наступних випадках:
- У вухо потрапив сторонній предмет. Дитина може скаржитися на біль у вусі. При цьому не спостерігається підвищення температури і немає виділень з вуха.
- У вусі утворилася сірчана пробка. Через неї погіршується слух. Визначити наявність пробки і видалити її може лікар.
- У пацієнта ексудативний отит. Це захворювання має інший патогенез, відмінний від отиту.
Кров з вуха не відноситься до симптомів отиту. Наявність кров`яних виділень говорить про пошкодження зовнішнього вуха або про травму голови.
