Щитовидна залоза: симптоми захворювання, перші ознаки і діагностика

Тиреоїдні гормони виконують в нашому організмі воістину незліченні кількість функцій - відповідають за ріст, розвиток і диференціювання тканин, регулюють споживання клітинами кисню і рівень основного обміну, впливають на роботу всіх без винятку внутрішніх органів і ендокринних залоз. За синтез тиреоїдних гормонів відповідає щитовидна залоза, симптоми захворювання якої завжди відрізняються вираженим поліморфізмом і включають в себе безліч, на перший погляд, не пов`язаних між собою ознак.

Як визначити захворювання щитовидної залози? Для цього потрібно мати хоча б загальне уявлення про те, які симптоми сигналізують про порушення функції органу, чому проявляється зниження або підвищення продукції гормонів, і яка нормальна морфологічна структура щитовидної залози.

Пройти повний курс ендокринології в рамках одного матеріалу неможливо, тому ми зупинимося на найбільш принципових питаннях, які допоможуть читачам, далеким від медицини, зорієнтуватися у всьому різноманітті ознак, характерних для патології щитовидної залози. Починаємо з гіпертиреозу - підвищеної продукції тироцитов тироксину і трийодтироніну.

Відео: Симптоми раку підшлункової залози | перші ознаки

Як виглядає класична клінічна картина гіпертиреозу? Ознаки захворювання щитовидної залози ви зможете виявити неозброєним оком навіть при побіжному погляді на пацієнта - його видають очі. Екзофтальм - один з найбільш специфічних ознак гіпертиреозу. Зовні екзофтальм проявляється випинанням очного яблука з орбіти вперед, що просто не може залишитися непоміченим. З огляду на, що інші причини екзофтальму (пухлина в області очниці і пухлина головного мозку) зустрічаються вкрай рідко, цей симптом можна вважати одним з диференціальних ознак при гіпертиреозі. Також ви зможете виявити такі зовнішні ознаки гіпертиреозу - зниження маси тіла, підвищена пітливість, гіперемія шкіри, зміни нігтів і волосяного покриву.

Далі нам слід уважно вивчити функцію внутрішніх органів, яка при гіпертиреозі завжди порушена в бік підвищення активності. Інформативні зміни в роботі серця. Підвищення ЧСС, порушення ритму серцевої діяльності і артеріальна гіпертензія - Ось ще деякі перші ознаки захворювання щитовидної залози. Так, в ізольованому вигляді ці симптоми неспецифічні, але в поєднанні з екзофтальм і іншими змінами в організмі (про які далі за текстом) вони явно вказують на наявність патології щитовидки, а саме - гіпертиреозу.

Поразка ЖКТ проявляється у вигляді зміни (як правило, підвищення) апетиту і розлади стільця (діарея), мають місце функціональні порушення репродуктивної системи. Страждає при гіпертиреозі і наша нервова система: пацієнта турбує слабкість, інтенсивні головні болі, постійний тремор кінцівок, занепокоєння, безсоння, тривога і страх, нестійкий емоційний стан.

Як бачимо, ізольовано кожен симптом дає нам не так вже й багато інформації, але в сукупності вони формують настільки яскраву клінічну картину, що помилитися з діагнозом синдрому гіпертиреозу стає складно. Однак, гіпертиреоз - це лише синдром, який спостерігається при багатьох хворобах щитовидки, а тому наявність подібного симптомокомплексу вимагає подальшої діагностики в умовах спеціалізованої клініки для виявлення справжньої природи недуги.

Тепер вивчимо симптоми, які дозволяють запідозрити недостатню продукцію тиреоїдних гормонів, або гіпотиреоз. Неважко здогадатися, що в більшості випадків ми будемо мати справу з дзеркальним відображенням клінічної картини, описаної вище по тексту.

При гіпотиреозі, в першу чергу, ми відзначаємо різке зниження інтенсивності всіх обмінних процесів, яке проявляється у вигляді обмінно-гіпотермічного синдрому. Пацієнти швидко набирають вагу, у них знижена температура тіла і вони вкрай болісно реагують на низьку температуру навколишнього середовища.

Відео: Самостійна ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ

Якщо при гіпертиреозі найбільш яскравим зовнішнім ознакою був екзофтальм, то при зниженому синтезі Т3 і Т4 в ролі основного зовнішнього симптому виступає мікседематозний набряк. У хворого набрякає буквально все тіло, повіки, обличчя, губи і язик (вельми характерна поява відбитків зубів по краю мови), слизова оболонка носоглотки і слизова органів слуху. Це неминуче тягне за собою такі симптоми, як утруднення дихання носом, зниження слуху і осиплість голосу.

Знову-таки страждає нервова система, уражається і серце, а в клінічній картині ми отримуємо дзеркальне відображення описаних раніше симптомів - падає частота серцевих скорочень, знижується артеріальний тиск, людини постійно хилить на сон, він загальмований, страждає пам`ять, згасають сухожильні рефлекси.

Травна система реагує на дефіцит тиреоїдних гормонів порушенням моторики всіх відділів (жовчовивідних шляхів, тонкого і товстого кишечника), Погіршенням апетиту і схильністю до запорів. У клінічній картині будуть присутні і функціональні порушення репродуктивної системи. Змінюється стан шкірних покривів, волосся стає ламким і повільно ростуть, стоншуються нігті.

І, нарешті, останній тип захворювань щитовидної залози і зовсім нерідко протікає без будь-яких ознак порушення функції. В цьому випадку єдиним симптомом захворювання стає зміна структури органу - дифузне або вузлове збільшення обсягу. Подібні новоутворення спостерігаються при аденомі щитовидки, але можуть бути ознаками і куди більш серйозною (онкологічної) патології.

Діагностика захворювань щитовидної залози - неймовірно складний процес. Не забувайте, вище ми описали лише два характерних симптомокомплексу, при цьому жодного разу не згадали назв нозологічних одиниць, при яких ті можуть бути присутніми. Так гіпертиреоз, наприклад, може бути первинним (при патології безпосередньо щитовидної залози), вторинним (при патології гіпофіза, але страждає, головним чином, щитовидна залоза) і третинним (при ураженні гіпоталамуса). Для того, щоб поставити точний діагноз, потрібно визначення гормонального профілю, в якому будуть присутні дані по рівню гормонів кожної з перерахованих вище структур.

Як бачимо, коли страждає щитовидна залоза, симптоми захворювання, лікування і діагностика являють собою складний багатоступінчастий процес, в якому виявлення клінічної картини є лише першим, найпростішим, але і найменш інформативним (з точки зору лікування) етапом.