Рак шийки матки

Рак шийки матки сьогодні є поширеним онкологічним захворюванням у жінок, і з кожним роком відсоток таких хворих зростає. Якщо раніше рак шийки матки діагностували в основному після сорока років, то зараз в групу ризику потрапляють всі жінки дітородного віку. Діагностика не становить труднощів, і може бути проведена на прийомі у гінеколога.

Відео: Як Вилікувати Рак Шейки Матки Останньою Стадії

симптоми

Часто рак шийки матки довгий час протікає безсимптомно. Слизова шийки малочутлива до пошкоджень. Але часто при розвитку пухлини на статевих органах опірність слизових оболонок знижується, і можуть загостритися хронічні місцеві інфекції або легко приєднуються нові. Зазвичай погіршення статевого здоров`я супроводжує стійкий вагінальний кандидоз.

Відео: Операція при раку шийки матки. гістеректомія

При піхвовому огляді під мікроскопом (кольпоскопія) видно змінені клітини епітелію. Характерні симптоми - розростання слизової і відсутність фарбування змінених клітин розчином йоду. Говорити про рак впевнено можна після докладного вивчення клітин зміненого епітелію. Мазок по Папаніколау - метод цитологічної діагностики, який достовірно виявляє рак вже на ранній стадії. Класичним є гістологічний метод - роздільне діагностичне вишкрібання цервікального каналу і порожнини матки.

При подальшому розвитку раку можливі патологічні виділення з піхви, кровоточивість при статевих контактах, кровотечі в період менопаузи, неприємні відчуття і болі внизу живота. Симптоми неспецифічні, тим не менш, вони повинні насторожити жінку, стати приводом для термінового огляду у гінеколога.

На пізніх стадіях турбує біль в малому тазі, статевих органах, попереку, утруднення сечовипускання і дефекації, кровотечі з матки, виснаження, зміна форми живота, відчуття чужорідного тіла в піхві.

причини

Кілька років тому була з`ясована природа раку шийки матки: вірус папіломи людини (ВПЛ). Зазвичай зараження відбувається з початком статевого життя. Довгий час вірус може знаходитися в неактивному стані, але при збігу несприятливих обставин розвивається ураження епітелію шийки матки. Саме по собі впровадження вірусу папіломи не викликає рак, але під його впливом слизова піддається змінам, які провокують атипию клітин, безконтрольне розростання епітелію.

Розвитку раку передують стану, які називаються передраковими: дисплазія шийки. Лікування на цьому етапі дає найкращі результати (Див. Докладніше статтю «Способи лікування раку шийки матки»), Проте для цього слід вчасно виявити патологію. Ускладнює ситуацію наявність відразу кількох штамів ВПЛ, різке зниження імунітету, інші інфекції статевих органів, аборти, вагітність і недавні пологи. У жінок, що палять в кілька разів зростає ризик захворіти на рак шийки матки. Канцерогеном в даному випадку є бензопірен, який з тютюновим димом проникає в слизову статевих органів, і активізує ВПЛ. Небезпечним є і пасивне куріння.

стадії

0 - cancer in situ, ракові клітини знаходяться тільки в верхніх шарах епітелію, на обмеженій ділянці.

• I ракова пухлина знаходиться в межах шийки матки.
• II пухлина поширюється на інші частини матки і піхви:

a. пухлина вражає параметрий - клітковину, що оточує матку-
b. вражені дві верхні третини влагаліща-
c. рак проростає тіло матки

• III Рак з метастазами:

a. Поразка параметрия і стінок малого таза-
b. Поразка всього влагаліща-
c. Пухлина в шийці матки і окремі метастази в лімфатичних вузлах малого таза.

Відео: Стадії раку шийки матки

• IV Проростання раку в органи малого тазу, метастази в інші органи і віддалені лімфовузли.

прогноз

При своєчасному зверненні до лікаря прогноз сприятливий. Найкраще піддається лікуванню, не залишає наслідків неінвазивний рак (cancer in situ, стадія 0). Така діагностична знахідка можлива тільки при плановому огляді гінекологом. Отже, прогноз завжди краще у жінок, які проходять повне гінекологічне обстеження не рідше одного разу на півроку.
На першій стадії раку виживаність протягом перших п`яти років становить більше 90%.

Відео: рак шийки маткі2

При діагностованою другої і третьої стадії раку виживає тільки половина жінок, при четвертій стадії - вісім відсотків.

Якщо рак шийки матки виявлений в першому триместрі вагітності, то в залежності від стадії можуть рекомендувати медикаментозний аборт і невідкладне лікування. Жінка сама повинна прийняти це рішення, тому що якщо рак обмежений тільки шийкою, дитині нічого не загрожує. У період вагітності без лікування рак може значно розростися, пологи будуть проведені кесаревим розтином, і, можливо, відразу ж видалена і матка.
При раку шийки, виявленому в другому і третьому триместрі вагітності, незалежно від стадії за жінкою тільки спостерігають, проводять повне обстеження. Всі лікувальні заходи проводять відразу після пологів (кесарів розтин).