Симптоми і основні методи лікування раку шийки матки

Рак шийки матки є поширене онкологічне захворювання, що часто зустрічається у жінок 30-60 років. Завдяки розвитку сучасної медицини лікарі навчилися своєчасно виявляти і справлятися з вказаною хворобою, приступивши до лікування на ранніх стадіях її розвитку, зберігаючи при цьому дітородну функцію жінки. Щоб зменшити ризики виникнення раку шийки матки, слід розглянути детально причини появи хвороби, її характерні прояви, сучасні методи лікування та можливі наслідки.

Причини виникнення раку шийки матки

Шийка матки вважається місцем з`єднання нижньої частини матки з піхвою.

Онкологічний процес зазначеної частини жіночого органу розвивається поступово, на тлі виниклих в силу різних причин передракових станів: дисплазії органу, післяпологових рубців і кондилом та ін.

Класифікація раку шийки матки цілком залежить від шару епітелію, що вистилає внутрішню поверхню органу і є основою для утворення злоякісної пухлини. Відповідно до цього розрізняють наступні види онкології шийки матки:

• плоскоклітинний рак, що виник з мутованих клітин плоского епітелію;
• аденокарцинома.

Вид раку, зазначений першим, складає переважну більшість всіх випадків виникнення злоякісних пухлин шийки матки - До 95%. Він розвивається з клітин-мутантів плоского епітелію, що вистилає нижню вагінальну частину жіночого органу. Аденокарцинома, або залозистий рак, розвивається з мутованих клітин залозистого епітелію, що є в складі будь-якого органу.

На сьогоднішній день доведеним і добре вивченим фактом вважається вірусна природа виникнення раку шийки матки. Передракові стани, що призводять згодом до утворення злоякісних пухлин зазначеного органу, викликає зараження вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Вірус легко передається здоровому партнеру через шкіру, слизові поверхні статевих органів, губи. При сексуальних контактах презерватив не є перешкодою для передачі ВПЛ.

Вірус папіломи людини, проникаючи в здорову тканину шийки матки, змінює ДНК клітин і призводить до їх мутації.

В результаті чого видозмінені клітини перестають виконувати свої функції і можуть тільки активно ділитися, утворюючи злоякісне утворення.

Факторами, що сприяють виникненню зазначеного захворювання, є:

• численні сексуальні партнери;
• придбання раннього досвіду початку статевого життя;
• різні венеричні захворювання;
• тривале використання оральних засобів захисту;
• важкі пологи.

Завдяки глибокому вивченню причин захворювання, розвитку нових методів профілактики і лікування, рак шийки матки останнім часом значно здав свої позиції.

Симптоматика раку шийки матки і стадії його розвитку

На самих ранніх стадіях розвитку онкологічного процесу шийки матки ніяких помітних ознак захворювання не спостерігається.

Онкологія в цей час може бути виявлена тільки при проходженні профілактичних оглядів.

Кожна жінка повинна бути дуже уважна до свого здоров`я і щорічно відвідувати лікаря-гінеколога.

При подальшому розвитку захворювання, коли пухлина досягає значних розмірів і проростає в більш глибокі тканини органу, у хворої можна виділити наступну симптоматику:

• з`являються з статевих органів спочатку незначні, а потім рясні, виділення рожевого кольору з неприємним запахом;
• відзначається дискомфорт або хворобливість під час статевого акту;
• змінюється характер менструацій в гіршу сторону - збільшується їх тривалість, хворобливість;
• виникають постійні ниючі болі внизу живота.

Тепер потрібно розглянути, як виявляється рак шийки матки на пізніх стадіях свого розвитку. В цьому випадку для хвороби характерні ознаки:

• постійні болі внизу живота, в спині, в крижах, мають тягне, гризучий характер;
• поява крові в сечі, в калі;
• часте сечовипускання;
• задишка;
• набряк ніг;
• загальні ознаки інтоксикації - схуднення, занепад сил, зниження апетиту, анемія;
• виділення з піхви сечі або калу при утворенні свищів.

Залежно від кількісних і якісних характеристик злоякісної пухлини, ступеня поширення її метастазів виділяють наступні стадії раку шийки матки:

• стадія 0, коли злоякісні клітини знаходяться на поверхні каналу органу;
• стадія 1, коли пухлина досягла невеликих розмірів, але вже помітна неозброєним оком;
• стадія 2, коли злоякісна пухлина поширюється за межі тіла і шийки матки, але не досягає лімфовузлів;
• стадія 3, коли пухлина вражає стінки таза, найближчі лімфовузли, порушує виведення сечі;
• стадія 4 - поширення метастазів ракової пухлини відбувається по всьому організму.

Слід зазначити, що однією з особливостей раку шийки матки є його висока агресивність: метастази здатні швидко поширитися по всьому організму з крові, лімфі шляхом проростання в різні органи.

Діагностика раку шийки матки

У всьому світі для виявлення раку шийки матки на ранніх стадіях розвитку проводиться тест Паппаніколау (Пап-тест). Для цього спеціальною щіточкою з поверхні шийки матки проводиться забір клітин.

Потім в лабораторних умовах проводиться дослідження аналізу на предмет виявлення різних змін в будові клітин. При будь-яких підозрах на онкологію або передраковий стан лікар призначає додаткові дослідження.

Розгорнута діагностика раку шийки матки може включати в себе, крім Поп-тесту, кілька інших важливих аналізів:

• ВПЛ-тест «подвійний генної пастки»;
• цитологію на атипові клітини;
• рідинну цитологію.

Визначити рак шийки матки можна за допомогою наступних діагностичних досліджень:

• вагінального дослідження за допомогою спеціального дзеркального обладнання;
• дворічного гінекологічного промацування матки;
• кольпоскопії;
• промацує лімфовузлів;
• біопсії;
• КТ;
• МРТ та ін.

При постановці ствердної діагнозу, щоб зрозуміти, як виглядає рак шийки матки в кожному конкретному випадку, можуть бути призначені додатково:

• ректороманоскопия;
• цистоскопія;
• урографія;
• радиоизотопная ренография і ін.

При точному визначенні такого серйозного діагнозу, як рак шийки матки, фахівець індивідуально для кожного пацієнта підбирає найбільш підходяще лікування.

Лікування раку шийки матки та прогноз

Сучасні методи лікування раку шийки матки на ранніх стадіях дозволяють повністю позбутися від хвороби, зберегти жіночі органи і відновити дітородну функцію. Лікування на пізніх стадіях розвитку хвороби не є вироком для жінки, але вимагає більшої витрати сил і часу. Тривалість і якість життя залишаються високими. Певну небезпеку для життя представляє запущена стадія раку, коли метастази поширилися по всьому організму.

Лікування раку шийки матки призначається залежно від стадії захворювання, з урахуванням загального стану і віку хворої. Хороший результат в лікуванні захворювання приносить комплексне поєднання видалення злоякісної пухлини хірургічним шляхом з методами променевої опромінення та хіміотерапії.

Основними методами хірургічного лікування злоякісної пухлини на шийці матки вважаються:

• щадні операції - конизация, трахелектомія, криохирургия, лазерна хірургія;
• складніші оперативні втручання - розширена екстирпація матки, гістеректомія, екзентерація органів малого таза.

Однією з найпоширеніших невеликих операцій з видалення злоякісної пухлини на шийці матки є конизация, при якій видаляється уражену ділянку у вигляді конуса. Щадить операцією по лікуванню зазначеного захворювання можна назвати трахелектомія, при якій через невеликий розріз в животі повністю видаляється шийка матки, що знаходяться поруч лімфатичні вузли і частина піхви. При трахелектомія у жінки зберігається можливість мати дитину.

Гістеректомія є операцію з видалення тіла матки разом з шийкою. Операція може проводитися різними способами:

• консервативно;
• через піхву;
• через невеликі проколи на животі за допомогою лапароскопа.

Розширена екстирпація матки проводиться при запущених формах раку, коли потрібно видалити уражені жіночі органи - матку, частина піхви, навколишні тканини. Складною і великої операцією є екзентерація органів таза.

Життя після раку шийки матки буде залежати від виконання всіх рекомендацій лікаря, від позитивного настрою і душевного стану хворої.

Профілактика ракової пухлини шийки матки

Профілактика раку шийки матки включає в себе необхідні заходи для жінок, які піклуються про своє здоров`я.

Сюди відносяться:

• регулярні відвідування лікаря-гінеколога і виконання всіх його рекомендацій;
• розбірливість в сексуальних партнерах;
• своєчасне лікування передракових станів і різних статевих інфекцій;
• відмова від шкідливих звичок, особливо від куріння;
• обережне використання оральних контрацептивів;
• дотримання правильної гігієни статевих органів як застави доброго місцевого імунітету і збереження необхідної мікрофлори;
• здорове харчування, при якому слід вживати в їжу велику кількість свіжих овочів і фруктів, складних вуглеводів і уникати продуктів харчування з харчовими добавками (Е);
• здоровий спосіб життя - достатня фізична активність, часте перебування на свіжому повітрі, загартовування;
• відмова від гінекологічних маніпуляцій, які призводять до травмування шийки матки і появи рубців.

Але основою профілактичних заходів зазначеного захворювання у жінок в сучасному світі вважається щеплення «Гардасил» проти вірусу папіломи людини (ВПЛ). Вакцинацію слід проводити молодим дівчатам до початку статевого життя, коли ще не відбулося зараження її зазначеним вірусом.

Висновок по темі

Таким чином, дотримуючись простих профілактичні рекомендації і, при необхідності, правильний підхід в лікуванні раку шийки матки, можна вчасно виявити проблему і грамотно її вирішити.