Ерозія шийки матки: можливі ускладнення і наслідки
Ерозія шийки матки - це така хвороба, яку неможливо побачити самостійно. Коли розвивається ерозія шийки матки, наслідки передбачити неможливо навіть доктору з великим досвідом і стажем роботи.
Виявляється наявність ерозії шийки матки тільки на огляді в кабінеті лікаря на гінекологічному кріслі з використанням дзеркал.
Підступність захворювання ерозією шийки матки
Шийка матки є продовженням органу - плодовместилища і являє собою трубку завдовжки 4 сантиметри з отвором в 1-2 мм.
Розміри діаметра шийки матки коливаються від двох до п`яти сантиметрів. Поверхня шийки матки покрита багатошаровим плоским епітелієм, а канал шийки - циліндричним, як і внутрішня поверхня матки.
Коли відбувається руйнування плоского епітелію, в місці поранення з`являються клітини циліндричного епітелію. Вони ніби «виповзають» з каналу шийки матки. Тому на клітинному рівні - гістологічний діагноз ерозії шийки матки звучить як «ектопія циліндричного епітелію».
Тобто, в перекладі на російську мову, «незагойна рана» (ерозія), яка з`явилася внаслідок розташування клітин не в тому місці, де їм належить бути. Або ектропіон - «виворіт» каналу шийки матки.
Шийка матки містить незначну кількість рецепторів, больовий поріг яких дуже високий. Якби це було не так, родова діяльність супроводжувалася б больовим шоком з переходом в кому. Тому ерозія шийки матки не болить. Рана, тим не менш, не заживає. Загоєння просто неможливо.
Щоб зрозуміти, чому, потрібно уявити собі, що буде, якщо вивернути губи хоча б на один день. Епітеліальна поверхню ротової порожнини усохне і потріскається, тому що клітини внутрішньої сторони губ циліндричні, а не плоскі - як на зовнішній їх стороні.
При огляді в дзеркалах, попередній діагноз багато в чому залежить від якості освітлення і гостроти зору доктора. Ерозія виглядає червоною плямою, іноді воно зливається з яскраво-червоною, запаленої поверхнею шийки матки і слизової оболонки піхви, і залишається непоміченим.
Часто, при оглядах різними людьми, діагноз «ерозія» то з`являється, то зникає.
Слід мати на увазі, що якщо хоч один раз доктором були вимовлені такі слова, то це напевно. Сама по собі ерозія розсмоктується і нікуди не зникає. Вона трансформується:
- дисплазія легкого ступеня;
- дисплазія середнього ступеня тяжкості;
- важка дисплазія;
- неоплазия - ca in citu - рак початковій стадії.
Ось чим небезпечна ерозія шийки матки.
Види ерозії шийки матки
Ерозія шийки матки буває:
- вроджена;
- придбана;
- істинна;
- помилкова - псевдоерозія.
Вроджена ерозія шийки матки
У період внутрішньоутробного розвитку з якоїсь причини шийка матки повністю не закривається. Невелику ділянку циліндричного епітелію каналу виявляється на зовнішній поверхні навколо шийного каналу.
Життя жінки з ерозією шийки матки схожа з положенням людини, що сидить на пороховій бочці. Чи то вибухне, то чи немає. З`явиться рак, або все обійдеться. Процеси, що відбуваються всередині клітин, діагностуються тільки при гістологічному дослідженні.
Для цього робиться Пап-мазок - це теж авторську назву від імені дослідника Паппаніколау. По суті це мазок-відбиток з поверхні шийки матки. Взяття його абсолютно безболісно. Мікроскопічне дослідження клітин визначає, чи є трансформація їх структури, яка називається дисплазією.
Це перше з ускладнень ерозії шийки матки, потім зміна внутрішньої структури клітин прогресує до неоплазии, тобто новоутворення. А всяке новоутворення в організмі людини, аж ніяк, не означає продовження еволюції, але є злоякісну пухлину. Такі наслідки ерозії шийки матки, яка майже нічим не проявляється.
Трапляються діагностичні знахідки при зверненні жінок до терапевта з приводу кровохаркання, причиною якого є метастази раку шийки матки.
Лікування ерозії шийки матки
Лікування незагоєною рани може бути тільки оперативне. Будь-яке втручання з допомогою хірургічних інструментів називається настільки гучним словом.
Насправді видалення уражених клітин з поверхні шийки матки проводиться амбулаторно, на прийомі у лікаря і займає не більше 40 хвилин. Найчастіше, час обмежується чвертю години.
Припікання ерозії у родили жінок проводиться тільки за життєвими показаннями.
Операція проходить без анестезії, тому що знеболення - уколи голкою в бічні склепіння піхви навколо шийки матки - болючіше, ніж сам процес припікання, яке також називається настільки гучним словом тільки тому, що супроводжується димом при контакті електрода з рідиною з шийного каналу.
При грамотно проведеної процедури, наслідки припікання ерозії шийки матки полягають у формуванні шийного каналу і загоєнні післяопераційної рани клітинами плоского епітелію.