Кровотеча

Кровотеча (геморагія, гематізм) - витікання крові з кровоносного русла внаслідок пошкодження судин або підвищення їх проникності.

Причини, види та ознаки кровотеч

Причини кровотечі можна розділити на дві групи: травматичні і патологічні. Найчастіше витікання крові настає внаслідок травм, а саме ударів, ударів, порізів, переломів і т.д. Патологічний кровотеча може виникати у хворих атеросклерозом, онкологічними захворюваннями, сифілісом, хворобами крові, сепсисом, і т.д. Іноді причиною геморагії є різке підвищення артеріального тиску.

Залежно від середовища крововиливу розрізняють:

1. Внутрішня кровотеча - даний вид кровотечі характеризується виливом крові в порожнину тіла або в просвіт органа.

2. Зовнішня кровотеча - кров спливає назовні через шкіру або слизові оболонки.

Залежно від типу пошкоджених судин виділяють наступні види кровотеч:

1. Артеріальна кровотеча - кров витікає зі артерій. Розпізнати його можна по яскраво-червоним кольором крові, струмінь якої тече безперервно і пульсує в такт серцевих скорочень. У разі якщо зачеплені великі артерії, кров б`є «фонтаном».

2. Венозна кровотеча - кров витікає зі вен. Відрізняє ознакою кровотечі з вен є кров темно-червоного кольору. За рахунок більш низького тиску в венах струмінь крові не пульсує і не б`є фонтаном, вона рівномірно і безупинно випливає.

3. Капілярна кровотеча - кров витікає зі капілярів. Найпоширеніший і легкий вид кровотечі, що виявляє себе повільно випливають краплями крові по всій поверхні рани. Колір крові в капілярах яскраво-червоний, візуально схожий на колір крові артеріальної.

4. Паренхіматозна кровотеча - кров витікає зі тканин паренхіматозних органів (печінка, селезінка, нирки, підшлункова залоза і т.д.). Зупинку кровотечі даного виду важко здійснити, воно завжди рясне і практично завжди становить загрозу для життя людини.

5. Змішане кровотеча - кров витікає зі вен і артерій одночасно. Досить поширений вид кровотечі, характерний для глибоких травм.

Будь-яка кровотеча (крім капілярного) потенційно небезпечно для життя людини, рівень небезпеки залежить від обсягу крові, що вилила. Якщо кількість втраченої крові понад 1000 мл, то крововтрата вважається важкою, більше 2500 мл на - крововтрата смертельна. Легкої крововтрату називають в тому випадку, якщо обсяг втраченої крові становить менше 500 мл.

Внутрішня геморрагия

Внутрішня кровотеча може статися практично в будь-якому з органів або порожнин людського організму. Це може бути стравохід, шлунок, пряма кишка, сечовий міхур, нирки, легені, шлуночки головного мозку, черевна і плевральна порожнина, порожнина суглоба і черепа і т.д. Дуже часто спостерігаються випадки маткової кровотечі у жінок.

Загальна симптоматична картина внутрішньої кровотечі може доповнюватися специфічними проявами, які залежать від локалізації місця витікання крові. Таким чином, загальними симптомами (суб`єктивними ознаками) даного виду кровотечі є:

• сильна спрага, сухість у роті
• слабкість, запаморочення
• задишка
• блідість шкіри і слизових оболонок
• потемніння в очах, стан напівнепритомності
• можливі непритомність
• почастішання пульсу
• зменшення тиску.

Швидкість прояви вищеперелічених ознак кровотечі залежить від швидкості витікання крові.

Специфічні прояви внутрішньої кровотечі:

• кров, що виділяється через рот - ознака кровотечі органів дихальної або травної системи
• піниста, яскраво-червона кров - ознака кровотечі з легень
• кривава блювота, рідкий кривавий стілець - спостерігається при шлункової крововтраті
• кров`янистий стілець, стілець з прожилками крові - характеризує кишкові кровотечі
• стілець з прожилками або плямами крові - спостерігається при тріщинах прямої кишки.

Внутрішні кровотечі не просто розпізнати, особливо це стосується його прихованої форми, яка не проявляє себе ніякими специфічними ознаками. Серед внутрішніх прихованих геморрагий найчастіше зустрічаються крововиливи в порожнину суглоба, в шлуночки мозку, в плевральну і черевну порожнину.

Внутрішня кровотеча завжди небезпечно для життя, з цієї причини при наявності ознак кровотечі необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Перша допомога при кровотечах

Кожна людина час від часу стикається з капілярними кровотечами. Зупинка даного виду кровотечі відбувається спонтанно або ж після накладання на рану тугий бинтової пов`язки. При необхідності перед накладанням пов`язки рану потрібно промити антисептиком.

Дуже важливо провести тимчасову зупинку кровотечі до того, як постраждала людина буде доставлений в лікарню.

Першу допомогу при кровотечах з артерій необхідно здійснювати за наступною схемою:

1. Якщо витікання крові несильно, тобто, вражені дрібні артерії, можна обійтися накладанням на рану що давить бинтовою пов`язки.

2. При ураженнях великих артерій для зупинки кровотечі необхідно:

• покласти хворого таким чином, щоб місце крововиливу було вище рівня серця
• притиснути пальцем уражену артерію (скроневу, нижнечелюстную, загальну сонну, підключичну, пахвову, плечову, променеву, стегнову, артерії стопи), внаслідок чого відбудеться моментальна зупинка кровотечі
• вище рівня рани необхідно накласти медичний джгут (в разі його відсутності підійде рушник, ремінь, мотузка, гумова трубка)
• пам`ятайте, що джгут можна тримати не більше 1,5 години. Якщо по закінченню цього часу хворий не доставлений в лікарню джгут слід зняти на 3-5 хвилин, при цьому не забути притискати артерію, а потім закріпити знову на пару сантиметрів вище попереднього місця.

Перша допомога при кровотечах з вен:

1. Покладіть хворого так, щоб місце кровотечі знаходилося над рівнем серця

2. При помірній крововтраті накладіть на рану пов`язку, що давить, попередньо затампонованих її. Як тампона можна покласти рулон НЕ розмотаного бинта. Найчастіше цих дій вистачає для зупинки кровотечі з вен.

3. Але якщо витікання крові не припинилося, накладіть джгут нижче рівня рани.

Підтвердженням правильності ваших дій буде зупинка кровотечі. Якщо воно не зупинилося, можливо, ви щось зробили неправильно або ж невірно визначили вид кровотечі.

Перша допомога при підозрах на внутрішню кровотечу:

1. Хворому необхідно прийняти горизонтальне або напівсидячому положенні, його ноги потрібно покласти на піднесену поверхню (наприклад, на подушку).

2. Накласти на місце передбачуваного кровотечі охолоджуючу пов`язку. Можна взяти будь-яку тканину, на неї покласти пакет з льодом або пляшку з холодною водою.

3. При підозрах на шлункову крововтрату хворому не можна пити і є. Якщо є відчуття спраги можна обполіскувати рот холодною водою.