Карієс

Карієс - це стоматологічне захворювання, з часом приводить до руйнування зуба. На ранній стадії визначити початок карієсу можна і візуально: на зубі утворюється невелике ушкодження. На даному етапі захворювання можна зупинити

Надалі розчиняються входять до складу зуба мінеральні речовини, після чого процес руйнування поширюється на тверді тканини, що призводить до утворення каріозної порожнини, а в подальшому - до втрати зуба.

причини карієсу

Якщо говорити про загальні причини розвитку карієсу, то вони пов`язані зі зміною кислотно-лужного балансу (рівня рН) зубної поверхні, що відбувається в результаті впровадження бактеріями гліколізу (бродіння) вуглеводів і утворення органічних кислот.

В результаті діяльності бактерій утворюють емаль мінеральні речовини демінералізуєтся і розмиваються.

Присутність бактерій в ротовій порожнині - аж ніяк не єдина причина розвитку карієсу.

Велике значення мають також генетична схильність і раціон.

Розвитку карієсу сприяє дефіцит білків, мінералів (зокрема, фтору і кальцію), вітамінів. Споживання в їжу цукру і солодощів призводить до руйнування мікроорганізмами тканин зуба.

Дослідження показали, що більш схильні до карієсу люди з підвищеною в`язкістю слини і певним співвідношенням містяться в ній мінеральних компонентів.

Значення має і режим харчування. Ризик розвитку захворювання значно зростає при наявності звички є на ніч, особливо після чищення зубів.

Основними факторами, що провокують виникнення карієсу, фахівці вважають:

Відео: Edu: Звідки береться карієс?

• сприйнятливість поверхні зуба до карієсу;
• наявність каріесогенних мікроорганізмів;
• вміст в їжі ферментуючих вуглеводів.

Стадії і симптоми карієсу

Виділяють кілька стадій хвороби.

1. Стадія каріозної плями. Для неї характерна зміна кольору зуба в результаті утворення білого або темного крейдяного плями. Оскільки руйнування ще не торкнулося емаль, поверхня зуба залишається гладкою. Відсутні неприємні відчуття. На цьому етапі можна зупинити захворювання, вживши заходів для запобігання його подальшого розвитку. На початковій стадії це значно простіше, надійніше і дешевше, ніж коли руйнування торкнеться більш глибокі шари.
2. поверхневий карієс розвивається при відсутності лікування першої стадії захворювання. При цьому крейдяне пляма знаходить деяку шорсткість. Шорсткою стає і емаль. До зовнішніх ознак приєднуються також больові відчуття. Вони виникають під впливом механічних і температурних факторів: холодної, гарячої, а також кислої та солодкої їжі. У деяких випадках больовий синдром відсутній.
3. Середня стадія характеризується проникненням процесу руйнування вглиб. При цьому вражається не тільки емаль, а й дентин. Візуально можна помітити значне пошкодження хворого зуба. На даному етапі визначається каріозна порожнина, наповнена пігментовані дентином. Змінюється характер больових відчуттів: вони виникають частіше, стають більш інтенсивними і тривалими.
4. глибока стадія карієсу розвивається, коли в результаті відсутності лікування патологічний процес доходить до околопульпарного дентину. Каріозна порожнина заповнена розм`якшеним дентином, вона збільшується, дотик до неї стає причиною сильних больових відчуттів. Триваюче руйнування дентину призводить до ураження нерва (пульпи) зуба, внаслідок чого розвивається пульпіт, а в подальшому і періодонтит.
5. ускладнений карієс - Це перехід захворювання в пульпіти і періодонтити. Дана класифікація враховує глибину і ступінь розвитку патологічного процесу, що вкрай важливо при підборі способу лікування.

діагностика

Для діагностики захворювання в клінічних умовах проводять дослідження зубних тканин за допомогою стоматологічного зонда. Шорсткість поверхні емалі або застрявання інструменту в фіссурах вказує на можливу наявність карієсу.

Оскільки зазначений спосіб не відрізняється високою ефективністю, як додатковий засіб застосовуються рентгенологічні дослідження.

Навіть при повній відсутності клінічної картини захворювання рентгенограма виявляє каріозна поразка зуба. Пошкоджений дентин виглядає на рентгенограмі як область просвітлення. Поразка емалі при невеликих масштабах зазвичай не виявляється за допомогою рентгена, оскільки воно буває замасковано володіє високою рентгеноконтрастність тінню прилеглих неушкоджених областей. Даним способом можна виявити тільки великі ділянки ураження емалі.

Відео: ЗУБИ ЛЮДИНИ І ХТО какао НАМ КАРІЄС?

Для уточнення діагнозу використовують також збільшувальні пристрої: бінокулярні лінзи, лупи, операційні мікроскопи. За допомогою даних пристроїв точність визначення патології можна довести до 75%.

Іншим методом діагностики карієсу в прихованій формі є просвічування зубної коронки за допомогою яскравого світлового потоку. Вогнища ураження при цьому утворюють тінь, яку можна побачити при огляді зуба з протилежного боку.

лікування карієсу

1. На стадії каріозної плями лікування починається з заходів з видалення плями. Після цього необхідно здійснити ремінералізацію емалі. Вона полягає в тому, що на шийку зуба наносять особливі препарати: розчини кальцію глюконату і натрію фториду. Застосовується також спеціальний метод інфільтрація-просочування
2. При переході захворювання в стадію поверхневого карієсу лікування полягає в заходи щодо сошлифовки ураженого карієсом ділянки зуба. Після цього проводять реминерализующую терапію - аналогічно призначається на стадії плями. При локалізації патологічного процесу на інших сприйнятливих до карієсу ділянках внаслідок сприятливих для фіксації їжі умов і важкодоступність при очищенні проведення реминерализующей терапії буде безглуздим. Тому при локалізації карієсу на контактних поверхнях або в фиссурах уражені частини можна отпрепарировать і запломбувати.
3. Якщо карієс досяг середньої стадії, то лікувальні процедури полягають у видаленні ураженої ділянки зуба. Після цього проводиться обробка лікарськими препаратами і установка пломби.
4. При глибокому карієсі пошкоджена частина зуба видаляється, потім ця сфера обробляється за допомогою відповідних медикаментів. Наступним етапом є внесення реминерализующих засобів і установка пломби.

Відео: Як вилікувати карієс, не ходячи до лікаря (Частина 1)

При глибокої стадії карієсу застосовуються особливі лікарські прокладки, що містять гідроокис кальцію, що сприяє освіту вторинного дентину. В результаті даної процедури забезпечується додатковий ступінь захисту цілісності зубного нерва.

профілактика

Основними профілактичними заходами для запобігання карієсу є:

1. Неодмінна чистка зубів двічі на день (вранці і перед сном), а також після їжі (особливо після вживання в їжу солодощів, кислих продуктів і в`язкою їжі).
2. Здорове збалансоване харчування.
3. Обмеження, а ще краще виняток випадкових перекусів.
4. Обмеження кількості споживаних вуглеводних продуктів: цукру, солодощів, мучного, солодких газованих напоїв.
5. Застосування засобів для чищення проміжків між зубами: зубної нитки, іригаторів, міжзубних щіток, ополіскувачів.
6. У разі необхідності - додатковий прийом препаратів фтору, що сприяють зміцненню зубів (виключно за призначенням фахівця).
7. Регулярні візити до дантиста (принаймні двічі на рік).
8. Професійна гігієна ротової порожнини - мінімум раз в 6 місяців.
9. З метою запобігання від карієсу стоматолог може призначити процедуру з нанесення на жувальну поверхню зуба спеціального герметика.
10. Фторування, суть якого полягає в обробці зубів містить фторид натрію фторлаком. Іони фтору мають здатність відновлювати зубну емаль. В окремих випадках індивідуально виготовляють особливі капи з фторсодержащим гелем. Їх слід одягати на ніч.