Пілороспазм шлунка у новонароджених

Сфінктер, що знаходиться на виході зі шлунка, називається воротарем. Ця м`яз виконує функцію роздільник між дванадцятипалої кишкою і шлунком. Кислий вміст шлунка надходить в кишечник поступово, цю «поступовість» і регулює воротар шлунка.

Бувають випадки, коли робота функції того чи іншого органу порушується. Внаслідок нервово-м`язового розлади порушується і область м`язи воротаря. Вона починає скорочуватися, це призводить до порушення травлення. Таке порушення називається пилороспазм. Спазм, що виникає під ложечкою, носить вельми неприємний характер, іноді можна порівняти з гострою колькою. Захворювання зустрічається найчастіше у дітей, особливо у новонароджених. Але і дорослих іноді стороною не оминає.

Як виявити пилороспазм у новонароджених?

Перше, на що варто звернути увагу, - дитина багато відригує. Це відбувається після кожного прийому їжі, відрижки рясні, але не більше обсягу з`їденого. Спочатку дитина зовні трохи роздратований, бо такі спазми дуже неприємні, після страждає порушенням сну, починаються запори, малюк погано набирає вагу.

Симптоматика порушення не обширна. Багатьох мам, особливо молодих, вона може налякати, тому що всі малюки відригують. І ті, що на штучному вигодовуванні, і ті, що їдять грудне молоко. Не потрібно бігти до лікаря після кожного такого випадку. Лише при відрижці в обсязі прийнятої їжі, яке можливо навіть через довгий час після, варто звернутися до лікаря. Подібні випадки не виникають на порожньому місці. Найчастіші причини - складні пологи і маловоддя в процесі вагітності.

Лікар при підозрі на порушення воротаря повинен буде або направити на рентген, або безпосередньо до гастроентеролога. З дорослими все простіше: ковтають лампочку (ендоскопічне дослідження) і на екрані видно відділ шлунка, функція якого порушена. З дітьми все складніше. Але діагностика для досвідченого лікаря - справа звична. Перед рентгенологічним дослідженням дитина повинна бути голодним. Безпосередньо напередодні процедури він отримує їжу з суспензією барію. Далі роблять рентген.

Відгуки щодо даного дослідження зводяться до одного: це неприємно, але необхідно. Олена з Нижнього Новгорода пише: «Всю ніч не спали напередодні. Дитина кричала, серце стискалося. Ледве дочекалися ранку, прийшли до лікаря, благо, чергу лише дві особи. Випили молочко, і діагностували нам те, що ми і припускали. Через півроку все забуто як страшний сон, дочка здорова ».

Як виявити пилороспазм у дорослої людини

Дане порушення зустрічається і у дорослих. Симптоми його такі:

• болю в області шлунка
• гострі кольки, іноді тривалі
• блювота, яка полегшує стан
• нудота, тяжкість в шлунку
• вага людини знижується
• часті запори
• зменшується число сечовипускань

Якщо блювотні маси мають неприємний запах, це дуже погана ознака. Діагностують двома способами: на ФГДС або рентген.

Є медичне правило, знайоме всім: визначати захворювання потрібно на початковій стадії. Подібні симптоми часто ігноруються дорослими. Ми дуже часто махати рукою на нудоту і спазми в області шлунка. Коли захворювання переростає в складне і серйозне, ми бігаємо по лікарях з питанням: «Як лікувати?». Блювота і болю - безумовно погана ознака і привід звернутися до гастроентеролога.

Пілороспазм розрізняють компенсованій і некомпенсованою форми. Перша говорить про те, що отвір воротаря звужене (це називається тонус), але вимушені скорочення шлунка все ж проштовхують їжу. Тому й виникають болі і тяжкість. Друга форма - це ситуація, при якій отвір також звужене, прохід їжі неможливий, але і шлунок перестав скорочуватися внаслідок втоми м`язів. В такому випадку відбувається застій їжі, а це дуже неприємно. Визначити таку картину нескладно.

Відео: 10. Часте зригування у новонароджених і дітей до року після годування

Є ще один спосіб, до якого вдається лікар, щоб виключити подібне захворювання, - диференціальна діагностика. Подібні симптоми дуже схожі з плином пілоростеноза. Особливо якщо порушення давно не лікується.

Для цього проводять опитування з виявленням уточнюючих дуже важливих деталей. Сумніву піддаються такі симптоми, як блідість шкіри, набір ваги, запори, число сечовипускань. Це стосується і дорослих, і дітей. Правильність призначень залежить від цього, тому потрібно підійти до такого методу дуже серйозно.

Лікування порушення у дітей

Після того, як у немовляти визначили таке порушення, йому належить лікування. По-перше, прописують спазмолітичні засоби, що знімають спазм. Це прометазін 2,5% або хлорпромазин. Це рідкі засоби, приймаються до їжі згідно дозуванні, визначати яку повинен лікар. По-друге, призначають годування таким чином: кількість збільшують, а дози зменшують. Таким чином, тиск на шлунок знижується.

Підключають також заспокійливі (валеріану, пустирник). Така комплексна терапія дуже скоро дає результати.

Лікування у дорослих

В першу чергу призначають спеціальну дієту, виключаючи важку і шкідливу їжу. При сильному зневодненні призначають солі внутрішньовенно. Призначають папаверин або дротаверин, а у важких випадках - міорелаксанти. Режим дня повинен бути строгим, людина повинна багато відпочивати. Лікар покаже спеціальну дихальну гімнастику, добре допомагає масаж.

Так чи інакше, але комплекс лікування повинен призначити лікар.

Згідно МКБ-10 дане розлад не класифікують в інших рубриках, позначається в групі К31.3. Може також бути вродженим - Q40.0. Як і при будь-якому захворюванні потрібно запастися терпінням.

замість висновку

Доктор Комаровський, відповідаючи на питання мам про відрижці, приділив особливу увагу набору ваги. Будь-немовля дуже швидко набирає вагу, навіть якщо він часто відригує. Дефіцит ваги - вагома ознака. Іноді мами дивуються, чому педіатр так багато уваги приділяє ваг, все записує в картку і веде цілі діаграми. Все дуже просто. Набір малюком ваги - позитивна ознака, маса тіла може змінюватися з дня на день, по ній легко і зручно контролювати, чи всі в порядку у новонародженого чи ні. При дефіциті маси тіла потрібно уточнювати причину. Це ще одна ознака такого захворювання, як пилороспазм. Якщо раптом мама не зверне увагу на нервозність дитини, кольки і зригування, то цей фактор обов`язково покаже, що щось тут не так.

Відео: Блювота, відрижки у дитини першого місяця життя, які захворювання потрібно виключити?

Сьогодні медицина зробила крок далеко вперед, тому не варто боятися лікарів і жаліти витратити пару годин на відвідування кабінету гастроентеролога. Можливо, один такий похід виявиться дуже важливим.