Лікування пилороспазма у дорослих і дітей

Пілороспазм - це захворювання, яке характеризується функціональним розладом нервово-м`язового апарату привратниковой частини шлунка (зони, де шлунок переходить в дванадцятипалу кишку). Пілороспазм діагностується переважно у немовлят, дітей дошкільного та шкільного віку, але властива і дорослим.

Причини виникнення захворювання

Один з відділів шлунка називається пилорическим. Він є найбільш вузькою частиною цього органу, будучи переходом від шлунка до дванадцятипалої кишки. У ньому розташований товстий шар м`язів-сжіматель. Коли тонус цього м`яза порушується (а вона скорочується постійно), не може прохід їжі. Це провокує її затримку в шлунку і блювоту, тобто, починається пилороспазм.

Пілороспазм у новонароджених розцінюють як наслідок дисфункції вегетативної нервової системи. Рідко причиною хвороби є пилоростеноз - вроджена вада розвитку пілоричного відділу шлунка.

Пілороспазм у дорослих виникає на тлі виразкової хвороби з юкста-пилорическим або препілоріческом розташуванням виразки, хронічного гастриту, поліпозу шлунка, захворювання нижніх відділів травного тракту та ін. Виникнення цієї хвороби може бути спровоковано і іншими захворюваннями, наприклад, жовчних шляхів, або тривалими запальними та спаєчними процесами в малому тазі у жінок.

Як первинне явище, пілороспазм виникає внаслідок подразнення інтерорецептори воротаря, яке відбувається при подразненні верхнього відділу кишечника, розумовій перевтомі, дефіциті вітамінів групи В, порушення механізмів вищої нервової регуляції шлунка та інше. Зокрема, дуже часто це захворювання виникає на тлі розладів вегетативної нервової системи і інтоксикації організму морфієм або нікотином.

Симптоми і діагностика захворювання

У дітей раннього віку симптоми пилороспазма проявляються в основному у вигляді сильної блювоти «фонтаном». Новонароджений рве між годуваннями, спочатку зрідка, потім все частіше і частіше. Блювотні маси являють собою створоженного молоко з кислим запахом. У процесі розвитку хвороби дитина стає нервовим, неспокійним, погано спить і майже не набирає вагу або навіть втрачає його, трохи пізніше починається зневоднення, іноді запор. Через частого зригування зменшується кількість сечовипускань. Падає рівень гемоглобіну, хлору і калію в крові, вона стає густішою.

Також проявляється симптом «пісочного годинника» - видима на око перистальтика шлунка. При пальпації живота дитини прощупується воротар у формі щільного овального освіти, який знаходиться біля зовнішнього краю прямого м`яза живота під краєм печінки.

Пілороспазм у дітей старшого віку і дорослих проявляється періодичними колікоподібні болями, відчуттям важкості в надчеревній області. Хворий починає втрачати у вазі, у нього настає сечовий криз, що характеризується відділенням великого обсягу світлої сечі з малою питомою вагою.

Як правило, пілороспазм супроводжується нудотою, а ось блювота з`являється в запущених випадках. При цьому організм хворого втрачає багато води і хлоридів, розвиваються алкалоз і хлоропенія.

Пілоростеноз і пилороспазм мають між собою дуже тонку грань. При гіперсекреції шлунка у хворого проявляється фонтануюча блювота з рясними блювотними масами. Коли їжа перебувала в шлунку протягом тривалого часу, блювотні маси набувають неприємний, гнильний запах. Це стан межує з пілоростенозом. Гнильний запах рясних фонтануючих блювотних мас, явні трофічні зміни (схуднення), промацуються пухлиноподібні спастичний воротар - все це є симптомами пілоростеноза.

Пілоростеноз і пілороспазм у дітей і дорослих діагностують на підставі клінічних даних і додаткових досліджень. Використовують методи фіброскопії, за допомогою яких вдається обстежити слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, а також застосовують рентген.

лікування захворювання

Лікування пилороспазма має бути комплексним, з використанням медикаментозних та немедикаментозних методів. При цьому діагнозі призначають атропін або спазмолітики, рекомендовано тривале перебування на свіжому повітрі і повноцінний сон.

У разі порушення харчування у новонароджених, лікування пилороспазма має на увазі застосування симптоматичної терапії в стаціонарі для новонароджених. При цьому збільшують кількість годувань з одночасним зменшенням дозування. Крім того, призначають прийом вітаміну В1, нейроплегічні кошти. Якщо дитина неспокійна, йому призначають седативні препарати: розчин натрію броміду або фенобарбітал.

Дорослим при діагнозі пилороспазм потрібно негайно виключити алкоголь і куріння, дотримуватися раціонального харчування. Хворому призначається вітамінізований дієта, з його раціону повністю виключається кисле, груба, солона і гостра їжа. Не можна їсти дуже гарячу або холодну їжу. Харчуватися хворий повинен по режиму, в один і той же час, часто, малими порціями, без переїдання.

Якщо захворювання супроводжується нервовим станом, безсонням, депресією, призначаються седативні препарати, антидепресанти. Щоб позбутися від нудоти і блювоти, використовують антигістамінні препарати, наприклад, димедрол або піридоксин. Як крайній захід, застосовують нейролептики групи фенотіазину або бутирофенони.

Пілоростеноз лікується тільки хірургічним шляхом.

Лікування народними засобами

Для лікування пилороспазма народна медицина рекомендує відвар з трави золототисячника, кореневищ валеріани і квіток ромашки в рівній кількості. Його приймають теплим по 50 мл. кожен раз перед їжею.

Пілороспазм супроводжується безліччю симптомів і впливає не тільки на роботу травного тракту, а й на інші органи і системи організму. Всі ці «побічні дії» хвороби можна усунути за допомогою використання засобів народної медицини.

• Дуже часто пилороспазм провокує порушення роботи нервової системи: виникає дратівливість, запальність та інше. В такому випадку на допомогу прийдуть седативні препарати на основі валеріани, глоду або пустирника.
• Щоб зменшити явища гіпертонусу і гиперкинезии, усунути біль, нудоту і блювоту, призначають настоянку або екстракт беладони (беладони). Настоянку приймають по два-три рази на день (5-10 крапель на прийом).
• Щоб поліпшити самопочуття хворого і прискорити одужання, рекомендують теплові процедури. Зокрема, показана діатермія, озокеритові або парафінові аплікації, зігріваючі компреси.
• Мають хорошим цілющою дією масаж і лікувальна фізкультура.

З метою профілактики виникнення пилороспазма потрібно вести здоровий спосіб життя, особливо важливо правильно харчуватися, своєчасно діагностувати і лікувати хвороби, що сприяють цьому захворюванню.