Наслідки непрохідності кишечника у новонароджених

Непрохідність кишечника у новонароджених - явище достатнє часте. Іноді у дитини виникають болі в животі, але після погладжування животика вони проходять.

Але в деяких випадках болі в животі - це симптоми непрохідності кишечника, що передбачає серйозне лікування.

У даній статті розглянуті випадки непрохідності кишечника у новонароджених, способи її лікування, а також ознаки, які свідчать про проблеми в кишечнику.

Детальніше про непрохідність і її причини

Непрохідність поділяється на хронічну і придбану, яка може розвинутися в двох випадках:

• через передавливания кишечника (странгуляційна);
• якщо задній прохід закритий будь-якої пухлиною або новоутворенням (обтураційна).

Також непрохідність поділяється на часткову і повну. При першому виді непрохідність неповна, т. Е. Залишається невелика частина для проходу. У другому випадку кишка стає повністю непрохідною.

У немовляти основні причини, які можуть викликати непрохідність, - защемлення або обмеження кишки. Інша назва цього явища - інвагінація.

У цьому випадку частина однієї кишки входить в область іншого. У хлопчиків після шести місяців життя таке явище виникає частіше.

Причиною завороту кишки є порушення в роботі перистальтики, до яких схильні діти.

Проблеми в скороченні стінок кишечника можуть бути через зайву рухливості товстої кишки і незрілості системи травлення, ще кишку може здавити пухлина в кишечнику.

Крім того, інвагінація може статися через спайки, що знаходиться в животі дитини після операції. Якщо дитина досить активний, то кишечник може загорнутися за спайку в ході стрибка.

Проблеми з прохідністю кишечника у дитини полягають також в занадто тугих калових масах для організму новонародженого.

В результаті фекалії дитини перекривають кишковий просвіт, що формує копростаз, який викликає непрохідність.

Копростаз може спостерігатися при різних вроджених дефектах кишки. Однак перекрити задній прохід може не тільки велика кількість калових мас, а й глисти, а також будь-яке новоутворення.

У випадку з глистами додатковий спазм кишки відбувається від виділених ними токсинів. У таких випадках лікування починають із зняття спазму кишечника.

Трапляється, що протягом перших двох тижнів з початку життя дитини з`являються рясна блювота і нудота.

Це може статися через звуження жому між шлунком і кишечником (пілоростеноз), через що молоко не надходить в дані органи.

До вроджених дефектів, які можуть викликати непрохідність в організмі дитини, відносяться неправильне розташування і розміри кишечника, неправильне розташування сусідніх органів (підшлункової залози).

Недолік калію в крові може також викликати динамічну кишкову непрохідність у новонародженої дитини.

Відео:

Розвиток непрохідності відбувається через порушення рухової функції кишечника. Все це можливо після перенесеної операції, пневмонії або родової травми дитини.

Також даний недолік ШКТ можливий, якщо новонароджений хворий на кишкову інфекцію.

Отже, давайте узагальнимо причини кишкової непрохідності:

• новоутворення, пухлини в кишечнику;
• хронічні дефекти ШКТ;
• защемлення, затиск кишки;
• спайки в кишечнику;
• ускладнення після оперативного втручання;
• ускладнення після курсу лікування медикаментами;
• копростаз.

Ознаки захворювання і його діагностика

Ознаки кишкової непрохідності дитини абсолютно різні. Одним з них є відсутність дефекації після народження або випорожнення з кров`ю.

Можливі рідкий стілець, здуття живота від скупчилися газів. Також характерно здуття кишки. У деяких випадках вона буває помітна неозброєним оком.

Крім того, ознакою непрохідності є і блювота, яка настає через якийсь час після прийому їжі.

Як правило, кількість блювотних мас набагато більше обсягу молока, яке випив дитина. Після розширення шлунка тимчасово інтервал нудоти може збільшитися.

Основні симптоми при цьому виявляються і зовні - дитина стає неспокійною, у нього спостерігаються активне потовиділення і блідість. В такому випадку швидке і ефективне лікування необхідно.

Відсутність, затримка дефекації і раптові болі в животі - основні симптоми непрохідності. Як правило, болі виражені в області живота, вони виникають раптово, сутичками, і повторюються кожні десять хвилин.

Причини цього криються в тому, що кишечник намагається проштовхнути вміст, пізніше біль стає постійним, тому що м`язи кишечника втомлюються.

Біль може зменшитися на другий або третій день, але це поганий знак.

Незважаючи на які проявляються симптоми, поставити діагноз «непрохідність» досить складно.

Уточнити її вид і причини ще складніше, тому що, незважаючи на те, що існує рентген, сплутати кишкову непрохідність з чим би то не було ще нескладно, т. К. Схожі симптоми і порушення в кишечнику бувають у недоношених дітей.

Однак при яких би то не було підозри на непрохідність кишечника слід відразу звернутися до лікаря, т. К. Проблема дуже серйозна і може привести до летального результату.

Насамперед лікар виконує огляд дитини, щоб визначити стан здоров`я в цілому. Потім можливо обстеження рентгеном, яке дозволяє виявити дефекти в розвитку або розташуванні органів шлунково-кишкового тракту.

Іноді кишечник дитини наповнюють повітрям або використовують барій для більшого розкриття кишки, щоб побачити можливі пухлини або копростаз.

Дана процедура робиться, якщо батьки звернулися не пізніше дванадцяти годин після появи перших симптомів.

У більш складних випадках застосовують особливий метод хірургічного втручання - лапароскопію для обстеження заворотом і спайок кишки.

Можливе застосування УЗД, але тільки в якості додаткової діагностики в спірних випадках.

терапія патології

Якщо у дитини спостерігаються перераховані вище симптоми, то потрібно негайно звернутися до лікаря.

Непрохідність кишечника у дітей може спричинити за собою серйозні наслідки, включаючи смерть дитини.

Самолікуванням в таких випадках займатися не потрібно - потрібно лікування під наглядом досвідченого лікаря.

В клініку або лікарню слід звернутися якнайшвидше, в деяких випадках може знадобитися консультація хірурга.

Відео:

При завороту кишки її намагаються розправити повітрям, який запускають у задній прохід дитини.

Щоб бути впевненим, що кишечник прийняв нормальний стан, малюка залишають в лікарні для подальших спостережень. Пізніше дитині вводять барієву суспензія в кишечник.

Якщо кишка прийняла нормальний стан, то зваж приблизно через три години вийде разом з фекаліями.

Кишечник можна розправити таким способом, якщо звернутися за допомогою і почати лікування не пізніше наступного дня з початку появи перших симптомів.

Якщо непрохідність викликана клубком глистів в просвіті кишки, то спочатку пробують зняти з кишки спазм.

Якщо це не допомагає, то потрібне оперативне втручання - хірург розрізає живіт і намагається проштовхнути глистів далі, по кишечнику.

У деяких випадках, якщо цей спосіб не спрацював, кишку розрізають і дістають гельмінтів з подальшим зашиванням.

Динамічна непрохідність вимагає лікування більш тривале і серйозне, а також обов`язкову госпіталізацію.

Дитині роблять різні види клізм, заповнюють брак калію в організмі, вколюють «Прозерін» і ставлять крапельниці з різними гіпертонічними розчинами.

Крім того, лікування динамічної непрохідності передбачає введення в шлунок зонда і подальші процедури очищення кишечника.

Спаечная непрохідність кишечника найбільш небезпечна. В даному випадку без оперативного втручання не обійтися.

Якщо батьки пізно звернулися в лікарню, то кишечник може бути з першими симптомами некрозу. Тоді омертвілу частина кишечника доводиться видаляти.

При перитоніті лікування включає в себе різні вітаміни, знеболюючу та засоби, спрямовані на загальне зміцнення організму.

При кишкової непрохідності важливо дуже швидко розпізнати ознаки і симптоми патології, а потім вчасно почати лікування.

Якщо перші симптоми непрохідності виявляються ще в пологовому будинку, то тоді дитині роблять промивання шлунка, ставлять різні крапельниці.

У разі погіршення стану обов`язково вдаються до оперативного методу.