Симптоми і лікування молочниці і циститу
Молочниця і цистит є патологіями, досить поширеними серед жінок. Кожна з них приносить масу неприємних відчуттів, в тому числі больових.
Диференціальна діагностика
Симптоми циститу і молочниці дуже схожі, але лікування їх значно відрізняється, тому потрібно ретельно проводити диференціацію між цими двома патологіями. Крім того, ускладнює діагностику і можливий розвиток в організмі циститу на тлі молочниці або навпаки.
В діагностиці та диференціюванні захворювань важливий анамнез, симптоми, ретельний огляд і лабораторні дані про наявність тієї чи іншої флори в сечі, мазках, а також зміна параметрів в загальному і біохімічному аналізах.
Цистит є запальне захворювання сечового міхура. Ця патологія є досить поширеним захворюванням у жінок в молодому віці. Пояснюється ця широка поширеність особливостями будови жіночих статевих органів.
Причиною запального процесу сечового міхура може бути і грибкова, і бактеріальна, і змішана флора. Стійкий пріоритет в цьому належить бактеріям. Близько 90% з них - це кишкова паличка, ентерококи, стафілококи і протей. Рідше зустрічаються інші збудники, в тому числі гриби. Однак саме грибкова флора в даний час набирає обертів.
Запалення сечового міхура ще на самому початку захворювання викликає дискомфорт і болі в нижній половині живота, а також відчуття печіння при сечовипусканні. Можливе підвищення температури і інші інтоксикаційні прояви (слабкість, зниження апетиту, швидка стомлюваність без очевидних для хворого причин).
Молочниця, вона ж кандидоз слизових піхви, є одним з найпоширеніших жіночих захворювань. Статистика стверджує, що в середньому 80% жінок хоча б один раз, але стикаються з цієї неприємної жіночої патологією. У переважній більшості випадків хворіють жінки дітородного віку. Така ж частота виникнення і той же контингент відзначаються при захворюванні циститом у жінок.
Молочниця характерна появою скарг на значні хворобливі відчуття при сечовипусканні. Однак будуть відсутні ознаки інтоксикації. Скаржаться і на неприємні відчуття болю, які з`являються при статевому акті, на виділення творожистого характеру, свербіж у піхві, відчуття печіння. Виділення з такими характеристиками і є специфічними саме для молочниці.
Якщо цистит і молочниця приймають хронічну форму, то провести диференціальну діагностику особливо важко. Тоді на перше місце виступають дані анамнезу захворювання.
Так, виникнення циститу пов`язують з переохолодженням, наявністю захворювань, які ведуть до зниження імунітету. Молочниця часто бере свій початок від незахищеного статевого акту або зміни партнера. Крім того, хронізації одного з захворювань часто призводить до приєднання іншого.
Нормальна і патологічна флора
З представників грибів, які викликають або окремо цистит, або цистит і молочницю одночасно, найчастіше винуватцями стають гриби Candida.
Вони мають місце в числі фізіологічної мікрофлори людини. Так, кандиди виявляються у абсолютно здорових людей в ротовій порожнині, в середовищі піхви, на слизовій кишечника. Ніякої шкоди своєю присутністю вони не приносять, так як залишаються в пасивному сплячому стані.
Для того щоб вони стали патологічно активними, необхідна поява причин, послаблюють імунітет і організм в цілому. В даному випадку це запальний процес в сечовому міхурі.
Факторами ризику для захворювання на кандидоз є: дисбактеріоз будь-якої етіології, вагітність, цукровий діабет (пригнічує імунну систему і утворює комфортну живильне середовище для розвитку грибкової флори), а також ВІЛ, туберкульоз та інші патології, які тривалий час поточні хвороби, що ослабляють імунітет, лікування імунодепресантами.
кандидозний цистит
Симптоми кандидозного циститу аналогічні таким при будь-якому циститі. Відчуття дискомфорту та відчуття печіння в області промежини, які посилюються при сечовипусканні, хворобливе сечовипускання, збільшення його частоти при зменшенні обсягу порцій. Якщо приступити до лікування такого кандидозного циститу будь-якими, навіть кращими з кращих антибіотиками, позитивного ефекту все одно не буде. Можливо навіть погіршення стану. Тому, якщо мають місце будь-які фактори ризику, обов`язково потрібно перевірити сечу і на бактеріальну, і на грибкову флору.
Цистити і молочниця будь-якої етіології можуть протікати в одному організмі одночасно. Довгий час вважалося, що при послідовному приєднанні захворювань запальний процес сечового міхура частіше є первинним, а вже за ним слід молочниця. Але зараз виявлено, що може бути і навпаки. Спочатку інфекція вражає жіночі органи, викликаючи кандидоз, а вже потім відбувається ураження сечового міхура.
Якщо не проводити лікування молочниці, то вона призведе до поразки уретри шляхом дотику її з дратівливими виділеннями, а потім і до розладу сечовипускання. Кандидоз розшириться зі слизовою піхви на уретру, потім на сечовий міхур, приводячи таким чином до грибкового уретриту і циститу. Однак, як вже говорилося вище, це трапляється не так часто, лише в разі значно ослабленого імунітету.
лікування захворювання
Диференціальна діагностика повинна проводитися в повній мірі. Важливо диференціювати захворювання і довести наявність обох або тільки одного з них, тому що методи лікування даних патологій значно відрізняються один від одного.
Так як причиною циститу є бактеріальна флора, то призначаються антибактеріальні препарати і уросептики на противагу молочниці, яка частіше викликається грибами і лікується протигрибковими препаратами.
Виявлення при будь-якому з цих захворювань і грибкової флори, і бактеріальної зустрічається досить часто. Тому і лікування вимагає комплексного застосування лікарських препаратів.
Лікування кандидозного циститу полягає в застосуванні антимикотических препаратів (Флуконазол, кетоконазол та ін.) В індивідуально підібраних дозах. При призначенні лікування необхідна ретельна діагностика на предмет поширення грибків і по іншим органам. Слід мати на увазі, що чисто грибкове ураження зустрічається вкрай рідко.
Вибираючи лікування, потрібно виключити наявність грибків в інших органах.
Якщо доведено одночасне наявність і молочниці, і циститу, то лікарські препарати призначаються в комплексі.
Те, що обидва цих захворювання мають схожу симптоматику, може привести лікаря до неправильного діагнозу і призначення невірного лікування. Так, фахівці сходяться на думці, що кандидозний цистит найкраще відповідає на лікування в перший день менструального циклу. В цей час організм намагається вилікуватися від збудника самостійно.
Якщо молочниця і цистит викликані одним і тим же збудником, то ефективним буде лікування препаратом Дифлюкан. Симптоми захворювання купіруються вже після однократного його прийому. Однак грибок ще буде виявлятися в аналізах. Тому для повного позбавлення від нього рекомендується продовжити застосування препарату щомісяця в перший день менструального циклу протягом півроку.
Кращим засобом профілактичного впливу на збудників є вітаміни.
З огляду на те, що обидва захворювання вимагають індивідуального призначення препаратів, диференціальна діагностика їх надзвичайно важлива. Як і точне з`ясування того, чи має місце одне захворювання або обидва одночасно.
