Чи обов`язково потрібно припікати ерозію шийки матки?

Не так давно медики зважилися на агресивну дію і стали призначати хворим припікання ерозії шийки матки. Хоча спочатку вважалося, що ця хвороба вимагає лише акуратного місцевого лікування під постійним наглядом медичного персоналу. Зараз же все залежить від розміру і стадії занедбаності даної хвороби.

Чи потрібно припікати ерозію шийки матки? Цим питанням задається практично кожна жінка, що зіштовхнулася з таким неприємним гінекологічним захворюванням. А таких жінок багато. І що найнебезпечніше: багато хто з них про ерозію не здогадуються, поки не прийдуть на огляд до гінеколога з якоїсь іншої причини або ж просто для профілактики.

опис хвороби

Матка жінки схожа на перевернуту грушу. Шийка матки - м`язова трубка, через яку орган з`єднується з піхвою. Вона зсередини вистелена циліндричним епітелієм і має червоний колір, а з боку піхви її обволікає плоский багатошаровий епітелій, який має блідо-рожевий відтінок. Місце, де вони зустрічаються і переходять один в одного, називається зоною трансформації.

Шийка матки грає величезну роль в процесі дітонародження, так як через неї відбувається вихід крові при менструаціях і вхід сперматозоїдів, що добираються до яйцеклітини для подальшого її запліднення. Коли жінці ставлять діагноз ерозія шийки матки, то мається на увазі не ерозія в чистому своєму вигляді, яку можна зустріти дуже рідко, а так звана псевдоерозія. Ця хвороба в медицині відома під назвою ектопії або ж дисплазії.

Справжня ерозія передбачає перебування шийки матки в оголеному стані, коли відсутній плоский епітелій. Такий стан може тривати протягом 1 - 2 тижнів, а потім на місці плоского епітелію з`являється циліндричний, а це вже псевдоерозія шийки матки. Дисплазія діагностується при порушеннях диференціювання клітин і структури епітелію. В результаті цього процесу клітини починають посилено ділитися, після чого спостерігається їх поліморфізм.

Причини розвитку захворювання

Ерозія шийки матки може з`явитися при різних ушкодженнях. Наприклад, як наслідок пологів або ж абортів, невдало вставленої спіралі, жорстокого статевого акту і іншого. Але найбільш поширеною причиною є різні інфекційні та запальні процеси. Їх можуть викликати інфекції і порушення мікрофлори піхви через ослаблений імунітет.

Величезний ризик захворіти ектопією мають жінки, які страждають від ВПЛ (вірус папіломи людини) і від різних інфекцій, що передаються статевим шляхом:

• хламідій;
• гонококів;
• трихомонад;
• герпесу;
• уреаплазми.

Ерозію шийки матки можуть викликати і постійно присутні в піхві бактерії: кандида (викликає молочницю), стрептокок, стафілокок або ж потрапила в нього кишкова паличка. Підвищується ризик розвитку недуги при хронічному цервіциті - інфекційному захворюванні, яке викликається різними грибками, вірусами і бактеріями.

діагностика хвороби

Ерозію шийки матки можна діагностувати в таких випадках:

1. При огляді з використанням гінекологічних дзеркал.
2. При кольпоскопії - огляді з використанням спеціального оптичного приладу, який збільшує зображення приблизно в 30 разів.
3. При біопсії, коли береться на огляд під мікроскопом невеликий шматочок тканини.
4. При взятті мазка зі слизової оболонки для цитологічного обстеження.

Ерозія має вигляд невеликого (як правило, до 2 см) почервоніння на вагінальної стороні шийки матки.

Основні симптоми

Ерозія шийки матки найчастіше не має ніяких симптомів, особливо якщо вона викликана механічними пошкодженнями. У хворої зазвичай не спостерігаються відчуття дискомфорту, тому виявити хворобу можна тільки при відвідуванні гінеколога.

Для ектопії інфекційного характеру звичайними симптомами вважаються рясні білі або кров`яні виділення. Вони можуть спостерігатися після статевого акту, підняття важких предметів або ж без явної причини. Виділення можуть супроводжуватися дискомфортом і свербінням. При будь-яких підозрілих симптомах слід негайно звернутися до гінеколога.

лікування хвороби

Погляди на лікування ерозії шийки матки зазнали цілий ряд змін. І в результаті медичних суперечок хворих зараз лікують саме способом припікання. Якщо ерозія перебуває в легкій, незапущеній стадії, то вважається за можливе застосування медикаментозного лікування, яке все одно повністю не вилікує хворобу. І тільки в 20% випадків діагностується повне вилікування. Якщо ж розмір ерозії став перевищувати 2 см, то її припікають в обов`язковому порядку. Адже у таких пацієнток є величезний ризик появи ускладнень у вигляді атипових клітин. А це вже загрожує раком.

У будь-якому випадку при інфекційній ерозії, перед тим як призначати припікання, медики проводять антибактеріальну терапію для усунення причин.

І тільки після цього починають активно впливати на ектопію. Самостійне лікування або його відтягування не рекомендується. У таких пацієнток можуть виникнути небезпечні ускладнення.

різновиди процедури

У сучасній медицині припікання ерозії шийки матки виробляють кількома способами:

1. ДЕК, або припікання за допомогою струму.
2. Припікання з використанням лазера.
3. Припікання аргоном.
4. Кріодеструкція, або припікання за допомогою рідкого азоту.
5. Припікання за допомогою радіохвиль.

При Деке на уражені ділянки впливають струмом. Тривалість процедури становить 10 - 20 хвилин. Такий спосіб є найболючішим, в результаті через кілька днів відмерлі тканини поступово відриваються. Повне лікування повинно статися через кілька місяців. Припікання струмом - найдешевший спосіб лікування, але він абсолютно протипоказаний родили жінкам або тим, які планують мати дітей. Це відбувається через те, що після процедури утворюються рубці.

Припікання з використанням лазера передбачає, що пошкоджені тканини випаровуються лазером і на їх місці утворюються струпи, які повинні почати відокремляться через тиждень. Такий спосіб абсолютно безболісний, але дорогий і може бути проведений тільки в клініках з сучасним обладнанням. Після нього не залишаються рубці, а ризик ускладнень зведений до мінімуму.

Правда, є ймовірність того, що ерозію не вдасться подолати з першого разу і буде необхідна ще процедура. Перед тим як припікати ерозію, хворому проводять лікування супутніх запалень. Адже наявність таких проблем не дасть можливості медикам провести процедуру. А при вагітності і під час післяпологового періоду проведення такого лікування неможливо.

Припікання з використанням аргону називають плазмової абляцией. В даному випадку ерозію припікають за допомогою аргонового факела, при цьому немає безпосереднього контакту. На уражену ділянку впливають магнітним полем, через що відбувається руйнування хворих тканин. Такий спосіб також не залишає рубців і має короткий період відновлення. Припікання майже безболісно, якщо не брати до уваги незначних болів в нижній частині живота на початку процедури.Тоже можлива необхідність повторної процедури. Протипоказання такі ж, як і при лазерному припікання.

При кріодеструкції хворі ділянки заморожуються рідким азотом (низькі температури). Цей спосіб не викликає хворобливих відчуттів і виключає рубцювання, правда, може спостерігатися зниження зовнішнього зіву матки або вкорочення шийки. Період відновлення становить 1 - 1,5 місяця.

У період відновлення після будь-якого виду припікання можливі рясні виділення. Це нормальне явище, але якщо вони викликають занепокоєння, слід обов`язково звернутися до лікаря. Після припікання потрібно утриматися від статевого акту, відвідування лазні і басейнів, прийняття гарячих ванн. Рішення про те, як припікають ерозію в тому чи іншому випадку, приймає лікар.

профілактика захворювання

Для запобігання розвитку захворювання жінки повинні регулярно відвідувати гінеколога. У нормі це 1 - 2 рази на рік. Крім консультації та огляду, необхідно всіляко підвищувати імунітет і уникати безладних статевих зв`язків. При найменших неприємних симптомах слід звертатися до лікаря.