Симптоматика та лікування псевдоерозії шийки матки
Псевдоерозія шийки матки являє собою захворювання гінекологічного характеру, що розвивається на тлі істинного ерозійного поразки. Для представленої патології характерно активне розростання тканин і заміщення клітин маткової слизової епітеліальними клітинами шийного каналу. Псевдоерозія відрізняється надзвичайно широким розповсюдженням. Згідно зі статистичними даними, з цією патологією стикається близько 40% жінок репродуктивного віку.
Чому виникає захворювання?
Точні причини формування і розвитку маткової псевдоерозії остаточно не вивчені. Однак фахівці виділяють ряд факторів, що сприяють появі такої патології. До них належать такі:
- Порушення у функціонуванні імунної системи.
- Наявність венеричних захворювань.
- Ранній початок статевого життя.
- Перенесені перш аборти і оперативні втручання гінекологічного характеру.
- Ускладнений родовий процес.
- Травматичні ушкодження маткової слизової і шийки матки.
- Порушення менструального циклу.
- Аменорея.
- Цервіцит.
- Вагінальний дисбактеріоз.
- Кольпіт.
- Запальне ураження шийки матки.
- Порушення гормонального балансу.
- Безладне статеве життя.
- Застосування хімічних засобів контрацепції.
- Генетична схильність.
- Несприятливий екологічний фактор.
- Куріння.
- Зловживання алкогольними напоями.
- Наявність гострих інфекційних процесів в організмі.
Однією з ключових причин виникнення псевдоерозії прийнято вважати порушення гормонального балансу в жіночому організмі. Тому найбільш схильні до цієї патології дівчатка-підлітки в період статевого дозрівання, вагітні жінки, жінки під час клімактеричного періоду. У 67% випадків дане захворювання наздоганяє жінок молодше 30 років.
Класифікація захворювання
Псевдоерозії можуть носити як придбаний, так і вроджений характер.
Придбана псевдоерозія розвивається під впливом певних зовнішніх чинників і виникає внаслідок травматичних ушкоджень або ж гормональні збої.
Вроджену ж ектопію (ще одна назва недуги) прийнято вважати нормальним явищем, яке закладається в період внутрішньоутробного розвитку в результаті підвищеного вироблення гормонів - естрогенів материнським організмом.
Згідно з міжнародною класифікацією, залежно від типу розростання епітеліальних тканин ектопії поділяються на такі види:
- Папілярні, що характеризуються наявністю запального процесу і сосочкоподібними разрастаниями на шийці матки.
- Залізисті: з залозистими ходами і кістозними новоутвореннями.
- Псевдоерозії з плоскоклітинної метаплазією, що поєднують в собі клінічні прояви двох попередніх різновидів ектопії.
ознаки захворювання
Псевдоерозії маткової шийки в більшості випадків протікають без яскраво вираженої специфічної симптоматики і тривалий час можуть не проявляти себе абсолютно ніякими ознаками, що в значній мірі ускладнює діагностику захворювання на ранніх стадіях його розвитку. Поширені ситуації, коли жінка може навіть не здогадуватися про свою проблему і ектопія виявляється лише абсолютно випадково під час гінекологічного огляду. Головним чином це пояснюється відсутністю больових рецепторів в області поразки. Однак, на думку фахівців, для ектопії характерні наступні симптоми:
- Печіння в області статевих органів.
- Світлі вагінальні виділення слизового характеру зі специфічним неприємним запахом.
- Больові відчуття і почуття дискомфорту під час статевого акту.
- Поява виділень кров`янистого характеру в період між менструаціями.
- Порушення менструального циклу.
- Розвиток вагінального дисбактеріозу.
- Запалення зовнішніх статевих органів.
Варто знати, що при відсутності лікування, у важкій формі і при тривалому перебігу псевдоерозія маткової шийки чревата розвитком численних ускладнень і супутніх захворювань. Тому при прояві хоча б декількох з перерахованих вище ознак рекомендується звернутися за допомогою до фахівця. Регулярне відвідування гінекологічного кабінету і уважне ставлення до свого здоров`я в значній мірі знижує ризик виникнення несприятливих наслідків ектопії.
Чим небезпечна ектопія?
При своєчасному лікуванні псевдоерозія не несе загрози здоров`ю жінок, проте за відсутності належних терапевтичних заходів може спровокувати розвиток ряду ускладнень. До найбільш поширених з них прийнято відносити наступне:
- Запальні процеси гострого характеру.
- Дисплазія шийки матки.
- Розвиток пухлинних новоутворень.
- Безпліддя.
- Аднексит (запалення придатків).
- Ектопія під час вагітності може стати причиною ускладнення родового процесу, пов`язаного з численними розривами шийки матки.
- Псевдоерозія призводить до порушення цілісності і значного зниження захисних функцій слизових оболонок шийки матки. Саме з цієї причини дана патологія потребує своєчасної, адекватної терапії.
способи діагностики
Підозра на ектопію з`являється зазвичай в ході гінекологічного огляду. Однак для визначення точного діагнозу, визначення виду, форми і стадії перебігу захворювання пацієнтці призначаються наступні види досліджень:
- ПЛР-діагностика.
- Взяття мазка з метою цитологічного дослідження для виявлення запального процесу, а також наявності або ж відсутності епітеліальних клітин.
- Кольпоскопія.
- Взяття матеріалу на біопсію для виключення можливих онкологічних процесів.
- Бактеріологічний посів секрету цервікального каналу.
- Загальний і біохімічний аналіз крові.
методики лікування
Лікування псевдоерозії шийки матки повинно бути спрямоване на досягнення наступних цілей:
- Усунення запального процесу.
- Відновлення вагінального мікробіоценозу.
- Деструкція уражених патологією маткових тканин.
- Нейтралізація порушень гормонального характеру.
- Відновлення і зміцнення імунітету.
- Ліквідація хворобливої симптоматики.
Для боротьби з патологією застосовується ряд терапевтичних методик. Розглянемо їх більш детально.
Медикаментозне лікування полягає в прийомі антибіотиків, протизапальних і гормональних лікарських засобів. Вибір препаратів, їх дозування і тривалість прийому визначається гінекологами індивідуально в кожному конкретному випадку. Крім того, пацієнтці можуть бути показані вітамінно-мінеральні комплекси і біостимулятори для зміцнення і активізації роботи імунної системи.
Для усунення патологічних вогнищ ураження шийки матки можуть використовуватися такі процедури:
- Лазерна деструкція.
- Диатермокоагуляция - припікання за допомогою електродів.
- Кріодеструкція, що представляє собою процедуру заморожування ураженої ділянки з використанням рідкого азоту.
- Радіохвильова терапія.
- Електрорадіолучевое вплив.
Терапевтичний спосіб усунення вогнищ ураження підбирається лікарем-гінекологом з урахуванням форми і стадії перебігу захворювання, поширеності ураження, віку і стану здоров`я пацієнтки.
При цьому важливо знати, що вплив на шийку матки вкрай несприятливо для вагітних і не родили жінок. При відсутності важких ускладнень і розвитку супутніх захворювань лікувальний процес намагаються перенести на післяпологовий період.
У період реабілітації після лікування пацієнтці рекомендується слідувати таким правилам:
- Уникати переохолодження.
- Утримуватися від статевих контактів.
- Регулярно відвідувати гінеколога для спостереження за динамікою захворювання.
Ектопія може надати досить несприятливий вплив на здоров`я жінки і стати причиною розвитку ряду супутніх захворювань. Однак при грамотному лікуванні і точному дотриманні лікарських рекомендацій абсолютне одужання спостерігається в 100% випадків.