Ерозія (ектопія) шийки матки

Ерозія шийки матки - це загальне визначення захворювання, при якому спостерігається дефект епітелію шийки. Однак ерозія буває двох різновидів:

1. Справжня.
2. Псевдоерозія.

Справжня характеризується появою невеликих ранок і виразок на слизовій оболонці. При псевдоерозії ніяких ранок немає, а на шийці під час огляду можна спостерігати ділянку тканин іншого кольору. Він з`являється через вихід клітин циліндричного епітелію з цервікального каналу та заміщення ними нормального епітелію шийки.

причини захворювання

Можна розрізнити причини, які викликають розвиток ерозії, і фактори, що сприятливо впливають на можливість її появи. Спочатку слід розглянути основні причини:

1. Будь-які захворювання, які здатні передаватися статевим шляхом. До таких захворювань належать: гонорея, трихомоніаз, урогенітальний хламідіоз, уреаплазмоз і мікоплазмоз, генітальний герпес, папіломавірус людини.
2. Запальні захворювання статевих органів і піхви, в тому числі і: кольпіти, молочниця, вагініти, бактеріальні вагінози.
3. Пошкодження слизової оболонки механічним шляхом. Це може статися при статевому акті, а також під час пологів або аборту.
4. Вроджена ерозія. Як правило, це псевдоерозія, а не справжня.

До перших двох пунктів потрібно поставитися особливо серйозно. Адже ерозія шийки матки виникає не відразу ж після зараження інфекційним захворюванням або появи запального процесу. Це відбувається тільки через деякий час, після тривалого впливу інфекції та виділень на слизову оболонку. Тому не варто затягувати з лікуванням, а потрібно відразу ж звертатися до лікаря після виявлення будь-яких ознак запального процесу. Набагато легше ліквідувати вогнище інфекції, ніж лікувати утворилася на його тлі ерозію шийки матки.

Не завадить знати, які чинники збільшують ризик появи ерозії:

1. Поганий імунітет.
2. Гормональні порушення та, як наслідок цього, порушення менструального циклу.
3. Початок статевого життя в ранньому віці.
4. Часті статеві акти з різними партнерами.

Як проявляється ерозія?

Небезпека захворювання полягає в тому, що в більшості випадків воно взагалі ніяк не виявляється. А так як ерозія може сприяти розвитку злоякісних захворювань, іноді її виявляють тільки тоді, коли вже неможливо нічого зробити для порятунку хворої. Тому кожна жінка зобов`язана регулярно проходити профілактичний огляд у лікаря для виявлення хвороби на ранній її стадії.

Однак можна перерахувати і деякі симптоми, які спостерігаються при ерозії шийки матки. До них відносяться:

1. Сильні слизові виділення під час місячних.
2. Наявність кров`янистих виділень між менструаціями, коли їх бути не повинно.
3. Поява кров`яних виділень після статевого акту.
4. Хворобливі відчуття під час статевого акту.

При виявленні одного або відразу декількох таких ознак треба негайно йти до лікаря для своєчасного виявлення хвороби і початку її лікування.

лікування ерозії

Перед тим, як призначати лікування, лікар повинен ретельно обстежити хвору, виявити причини патології та з`ясувати, чи немає ознак розвитку злоякісного захворювання. Тому хворий проводять:

• кольпоскопію (огляд внутрішньої поверхні шийки матки за допомогою спеціального мікроскопа);
• біопсію, якщо є підозри на онкологічне захворювання (для обстеження беруть шматочок ураженої тканини і потім вивчають його в лабораторії);
• обстеження на наявність інфекційного захворювання статевих органів (беруться мазки на мікрофлору).

Якщо ерозія у жінки з`явилася внаслідок інфекційної хвороби, не має сенсу починати лікування, поки збудник хвороби не буде знищений, а запальний процес не припиниться. Тому таким хворим проводиться попереднє лікування, після якого призначається основне.

Саме ж лікування ерозії може бути:

• медикаментозним;
• немедикаментозним.

Вибір відповідного способу залишається за лікарем.

При медикаментозному лікуванні жінці призначають спеціальні вагінальні свічки, які сприяють швидкому загоєнню пошкоджених тканин і знімають запальний процес в піхві. Також роблять спринцювання розчинами, що мають аналогічний вплив на слизову оболонку.

Немедикаментозне лікування має на увазі випалювання ураженої ділянки слизової оболонки (див. Докладніше Припікання ерозії шийки матки). В даний час відомі кілька способів припікання, а саме:

1. Кріодеструкція. При такому методі припікання використовується рідкий азот. Він наноситься на ерозію і випалює її до здорових тканин. Метод дуже хороший тим, що є безболісним і дешевим. Також він може бути застосований і по відношенню до родили жінкам, тому що після рідкого азоту не залишається рубців. Є у цього методу і недоліки, проте вони дуже незначні, в порівнянні з достоїнствами. По-перше, загоєння після такого припікання триває дуже довго (приблизно два місяці). По-друге, в процесі загоєння у жінки спостерігаються рясні водянисті виділення з піхви.
2. Диатермокоагуляция - припікання за допомогою електричного струму. Спосіб також дешевий і безболісний, але він викликає поява рубців на шийці матки, тому не рекомендується для лікування родили жінок. Загоєння теж тривалий, що не менше двох місяців.
3. Лазерна коагуляція - це припікання ураженої ділянки лазером. Метод може застосовуватися як для лікування жінок, які народили, так і для родили, бо він не залишає рубців. Загоєння триває близько 1-2 місяців. Таке лікування більш дороге, але безболісне і не викликає подальших рецидивів.
4. Радиоволновая деструкція - найефективніший метод лікування ерозії. Він не викликає змін в тканинах, є повністю безболісним, а загоєння відбувається не пізніше, ніж через місяць. Однак даний спосіб досить дорогий і доступний не всім.

Крім основного лікування лікарі призначають хворий вітаміни і препарати, що стимулюють імунну систему, для прискорення процесу загоєння. Також жінці проводиться гормональне лікування, якщо ерозія шийки матки з`явилася внаслідок гормональних порушень.