Причини, за якими виявляються підвищені тромбоцити при місячних

Тромбоцити - червоні кров`яні тільця, що відповідають за зупинку кровотечі в організмі при пошкодженні тканин. Нормальні кордону варіюють в досить широких межах. Кількість тромбоцитів може змінюватися при різних станах організму жінки, наприклад, при вагітності або під час критичних днів. Тромбоцитоз - ситуація, при якій кількість червоних кров`яних пластинок збільшується з різних причин. Це може бути як патологічне, так і фізіологічний стан. Підвищені тромбоцити при місячних, наприклад, не повинні бути в нормі. Це свідчить про високий ризик тромбоемболічних ускладнень і наявності якогось відхилення.

Про що розкажуть тромбоцити

Тромбоцити відносяться до числа формених елементів крові і виконують важливі функції. За своїми розмірами вони в кілька разів менше еритроцитів і лейкоцитів, також мають зовсім іншу форму: більше схожі під електронним мікроскопом на пластинки, звідки і отримали свою другу назву.

Тромбоцити постійно циркулюють в крові. Утворюються вони в червоному кістковому мозку в кістках, а руйнуються в селезінці. Відповідно, будь-які порушення функцій цих органів призводять до зміни кількості червоних кров`яних тілець.

У нормі при відсутності будь-яких ушкоджень тромбоцити вільно циркулюють по кровоносній руслу, не стикаючись один з одним і не активуючи іншим чином. При підвищеній кількості червоні кров`яні тільця можуть «прилипати» один до одного і до стінки судин, викликаючи утворення тромбів всередині вени або артерії. В результаті розвиваються інсульти або інфаркти.

При зниженій кількості тромбоцитів жінки страждають від постійних кровотеч, в тому числі маткових, гематом і іншого роду подібних ускладнень.

Також на своїй поверхні ці формені елементи переносять різні рецептори, що відповідають за різні процеси в організмі.

Тромбоцити виділяють фактори росту, які сприяють загоєнню пошкодженого місця.

нормальні значення

Золотим стандартом вважається вміст у крові дорослої жінки від 160 * 10⁹ до 400 * 10⁹  в одному літрі крові. Однак існує ряд станів, коли фізіологічні показники зсуваються в ту чи іншу сторону в нормі. До них відносять:

• Вагітність. При цьому в першому і другому триместрах спостерігається деяке зменшення кількості червоних кров`яних тілець. Нижня межа норми в даному випадку - 90-140 * 10<sup>9</sup>/ Л. Даний стан розвивається для того, щоб відбулося правильне формування судин плаценти і кровопостачання плода. Також це обумовлено відносною розбавлені крові рідкої складової плазми. Напередодні пологів може відбуватися деяке збільшення кількості тромбоцитів і показників коагулограми (показує згортають властивості крові). Це передбачено природою для того, щоб під час пологів жінка втрачала якомога менше крові. Показання вище 450 * 10<sup>9</sup> в одному літрі крові вже вважаються патологією.
• У жінок протягом циклу відбуваються значні коливання рівня тромбоцитів. Найбільш високі значення спостерігаються в період овуляції, причому момент збігається з максимальною базальною температурою. При наближенні до критичних днях і під час них кількість червоних кров`яних тілець значно знижується, часом стає менше межі норми. Тромбоцити під час місячних доходять навіть до 120 - 140 * 10⁹ в одному літрі крові.

На що вкаже підвищення значення

Збільшення кількості червоних кров`яних тілець відбувається в наступних основних випадках:

• при підвищенні освіти їх в кістковому мозку;
• при зниженні їх руйнування в селезінці, наприклад, при її видаленні;
• при деяких функціональних станах, під час яких відбувається локальне скупчення крові.

Первинний тромбоцитоз

Дана патологія розвивається в тому випадку, коли в червоному кістковому мозку з якихось причин відбувається надмірне утворення мегакаріоцитів - попередників тромбоцитів. В результаті в периферичної крові також зростає кількість червоних кров`яних тілець. Довгий час захворювання може себе особливо не проявляти. Іноді жінок турбують головні болі, невмотивована червоний колір шкірного покриву, особливо обличчя та верхньої половини тулуба. Діагноз встановлюється після здачі загального аналізу крові, при необхідності проводиться пункція кісткового мозку.

вторинний тромбоцитоз

Дана патологія виникає при підвищенні рівня червоних кров`яних тілець в процесі якихось захворювань, наприклад, при інфекції, патології селезінки і т.п.

Тромбоцитоз в результаті запалення

Збільшення кількості цих формених елементів може провокуватися як вірусної, так і бактеріальної інфекцією, а також грибками. В результаті відповіді організму підвищується рівень не тільки червоних кров`яних тілець, а й інших складових крові, наприклад, різних фракцій лейкоцитів.

Також аутоімунні захворювання можуть стати причиною тромбоцитоза. Наприклад, при ревматоїдному артриті, неспецифічний виразковий коліт і інших патологіях.

при анемії

При зниженні рівня гемоглобіну і заліза в крові (відображає показник ферритин) спостерігається реактивне збільшення тромбоцитів. Механізм цього явища не вивчений.

При патології селезінки

Цей орган бере участь у руйнуванні тромбоцитів, які виконали свої функції. При атрофії селезінки, в разі її видалення або порушення роботи кількість кров`яних червоних пластинок штучно наростає. Тромбоцити після місячних і під час них завжди будуть вище норми.

пошкодження

Великі травми як шкірного покриву, так і внутрішніх органів можуть привести до відповідної захисної реакції організму, і, як наслідок цього, збільшення кількості тромбоцитів. Подібні стани можуть розвиватися після операцій, переломів і т.п.

пухлини

Більшість злоякісних новоутворень призводять до анемії, підвищенню червоних кров`яних тілець і лейкоцитів. В результаті при пухлинах зростає ризик тромбозу судин.

Медичні препарати

Деякі лікарські засоби в якості побічної дії можуть впливати на процес утворення тромбоцитів, збільшуючи їх кількість. Подібна дія можна спостерігати у аналогів гормонів кори надниркових залоз, симпатоміметиків і деяких інших.

А якщо показники знижені

Тромбоцитопенія проявляється підвищеною кровоточивістю, частими гематомами і спонтанними кровотечами. Найчастіше при різних аутоімунних захворюваннях відбувається надмірне руйнування червоних кров`яних клітин, що викликає зниження їх рівня. Також деякі вірусні захворювання можуть провокувати подібні стану. Тромбоцитопенія спостерігається при гепатитах, ВІЛ, герпесі, ГРВІ тощо

Зниження кількості червоних кров`яних тілець нижче 20 * 10<sup>9</sup>/ Л є критичним для здоров`я будь-якої жінки, в подібних ситуаціях лікування повинно проводитися в стаціонарі.

Самостійним захворюванням зі зниженням рівня цих формених елементів є тромбоцитопенічна пурпура, пусковим механізмом для якої є різні інфекційні патології.

HELLP-синдром

В кінці вагітності іноді спостерігається патологія, однією з проявів якої є зниження кількості тромбоцитів і підвищений ризик розвитку ДВС-синдрому - порушення процесів згортання крові. При HELLP-синдромі також спостерігається зниження рівня еритроцитів, пожовтіння шкірного покриву, порушення функції печінки і т.п. Все це призводить до страждання плода і загрожує життю жінки, тому встановлення цього діагнозу є показанням для екстреного розродження.

Чи впливають місячні на дані діагностики

Дійсно, встановлено взаємозв`язок між менструальним циклом жінки і основними показниками крові. Вважається, що на рівень формених елементів, в тому числі червоних кров`яних тілець, впливає робота вегетативної нервової системи, яка також відповідає за деякі поведінкові реакції.

Але не завжди знижені значення червоних кров`яних клітин під час місячних будуть перебувати нижче межі норми. Зазвичай показання варіюють в межах 140 - 180 * 10⁹.

Підвищуються чи тромбоцити при місячних? Ні, скоріше може статися їх фізіологічне зниження. Але у здорової жінки все варіації тромбоцитів повинні знаходитися в межах норми, тим більше що діапазон дуже широкий - від 160 до 400 * 10⁹/ Л. Будь-які відхилення повинні насторожувати і пацієнта, і лікаря, так як в більшості випадків під цими незначними коливаннями можуть ховатися серйозні патології.