Тромбоцити - позначення в аналізах, діагностика і розшифровка

Значення і функції тромбоцитів в організмі

Тромбоцити - це найдрібніші клітини крові, які беруть участь в процесі коагуляції

тромбоцити являють собою червоні кров`яні клітини, основна функція яких полягає в нормальній згортання крові. За зовнішнім виглядом вони дуже маленькі і плоскі, розміром близько 2-4 мкм, не мають ядра. Їх вироблення відбувається в кістковому мозку.

Тромбоцити постійно змінюються, і середня тривалість життя яких становить близько 10 діб. Руйнування старих або пошкоджених кров`яних тілець відбувається в кістковому мозку і селезінці.

Основні функції тромбоцитів:

• Участь в згортання крові.
• Забезпечують поживними елементами клітини в кровоносних судинах.
• Захищають стінки судин від пошкоджень.
• Запобігають крововтрату.
• Перешкоджають проникненню хвороботворних мікроорганізмів.

При дослідженні кількості тромбоцитів в крові можна виявити різні відхилення. Тому аналіз крові відіграє важливу роль при постановці попереднього діагнозу.

Діагностика, норма і позначення в ОАК

Для діагностики рівня тромбоцитів необхідно здати капілярну кров з пальця вранці натщесерце

Для визначення кількості тромбоцитів у крові роблять коагулограмму. Цей спосіб дослідження крові дозволяє оцінити згортання і визначити склад крові.

Дослідження зазвичай призначають перед операцією, пацієнтам, у яких часто спостерігаються тромбози і кровотечі. Також коагулограмма робиться при порушеннях в роботі серцево-судинної системи, інсульті або інфаркті. В обов`язковому порядку дослідження призначається вагітним. Це дозволить усунути будь-які патології до пологів.

Аналіз крові на тромбоцити слід здавати на голодний шлунок. Проміжок від останнього прийому їжі і до забору крові повинен становити не менше 8 годин. Напередодні забороняється вживати алкогольні напої, міцний чай, кава. Також небажані фізичні навантаження і напружена робота.

При розшифровці в бланку аналізу тромбоцити позначаються PLT.

Існує певні нормальні показники для дітей і дорослих. При підвищенні або зниженні рівня допустимого значення виявляється причина і призначається відповідне лікування.

Забір крові може здійснюватися через вену або палець. Дізнатися результати аналізу можна через кілька годин. Якщо виконується біохімічний аналіз, то кров беруть з вени. Підрахунок кількості тромбоцитів може проводитися декількома способами: із застосуванням фазово-контрастного пристрою, за методом фоніо, з використанням гематологічного аналізатора.

Більше інформації про тромбоцитах можна дізнатися з відео:

Нормальні значення тромбоцитів в аналізі крові:

• Для новонароджених норма - 100-420 г / л, для немовлят - 150-350 г / л.
• Нормальна концентрація тромбоцитів в крові у дітей до 5 років становить 180-380 г / л.
• У віці до 7 років - 180-450 г / л.
• У нормі концентрація тромбоцитів у чоловіків повинна знаходитися в межах 200-400 г / л.
• Нормальний рівень для жінок трохи нижче і становить 180-320 г / л.
• Слід зазначити, що кількість тромбоцитів під час місячних знижується до 75 г / л. Це обумовлено фізіологічними особливостями і не є патологією.
• У період вагітності показник залишається на невисокому рівні і складає 100-300 г / л.

З чим пов`язано підвищення тромбоцитів

Тромбоцитоз - підвищений вміст тромбоцитів в крові, що підвищує ймовірність виникнення тромбозу судин

Стани, викликані підвищенням тромбоцитів в крові, звуться тромбоцитоз. Він може бути як первинним, так і вторинним.

Первинний тромбоцитоз розвивається при порушенні в процесі формування і дозрівання клітин. Вторинний тромбоцитоз пов`язують з патологічними процесами, які впливають на систему кровотворення.

Можливі причини збільшення кількості тромбоцитів понад:

• анемія
• миелофиброз
• еритремія
• гостра інфекція
• ентерит
• туберкульоз
• Ревматоїдний артрит
• злоякісні утворення
• Язвений коліт
• патології печінки

Підвищення тромбоцитів також спостерігається після хірургічного втручання, великої крововтрати в результаті переломів і травм.

Надмірне вживання алкогольних напоїв і зайву вагу теж можуть привести до збільшення тромбоцитів. Незначне зростання може відзначатися при посилених фізичних навантаженнях.

На тлі тромбоцитоза хворий може скаржитися на біль в кінчиках пальців, свербіж шкіри, часті синці, млявість, слабкість, носові, маткові кровотечі і т.д.

При підвищеному вмісті кров`яних тілець кров стає в`язкою. При довгостроково протікає тромбоцитозі велика ймовірність утворення тромбів. Це в свою чергу може спровокувати серцевий напад або стати причиною інсульту.

Зниження рівня тромбоцитів: причини і ознаки

Тромбоцитопенія - це патологічне зниження рівня тромбоцитів у крові, яке супроводжується підвищеною кровоточивістю

При низькому вмісті тромбоцитів у крові діагностують тромбоцитопению. Зниження кров`яних пластинок може бути пов`язано зі спадковою схильністю або на тлі руйнування, перерозподілу тромбоцитів.

Зниження тромбоцитів може бути причиною хронічного кровотечі, анемії, травм, хірургічного втручання.

Основні фактори, що призводять до розвитку тромбоцитопенії:

• лейкоз
• Серцева недостатність
• захворювання крові
• Ураження кісткового мозку
• алкогольна інтоксикація
• захворювання щитовидної залози
• вірусні інфекції
• вплив радіації
• Використання лікарських препаратів
• Онкологічні процеси в організмі
• збільшення селезінки
• отруєння металами

Зміст в крові тромбоцитів нижче норми у дітей обумовлено їх руйнуванням або збоями в виробленні. У дітей першого року життя тромбоцитопенія розвивається на тлі недоношеності або народження пізніше зазначеного терміну, при несумісності групи крові і резус-фактора у матері і дитини.

Зниження тромбоцитів також може бути пов`язано з інфекційними та імунодефіцитними захворюваннями, порушенням системи гемостазу, недоліком вітаміну групи В, інтоксикацією та ін.

Зниження рівня тромбоцитів відбивається на стані здоров`я людини.

Симптоматика при цьому дуже слабка, але наслідки можуть бути дуже серйозними. Ступінь її виразності безпосередньо залежить від кількості кров`яних пластинок.

Найбільш характерні ознаки тромбоцитопенії:

• Геморагічний висип. Вона несиметрична і може розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри. Розмір їх може бути різним.
• Різні кровотечі (маткові, носові ясенні). У більш серйозних випадках кров може спостерігатися в сечі і калі.
• У період вагітності дуже часто діагностують тромбоцитопенія, причому переважно в третьому триместрі. Брак кров`яних пластин у вагітних зазвичай пов`язують з гормональним збоєм, неправильним харчуванням, збільшенням обсягу крові. У вагітних з`являються такі симптоми: кровоточивість ясен, гематоми, маткові кровотечі, підшкірні крововиливи на кінцівках.

Якщо зниження тромбоцитів обумовлено фізіологічними причинами, то лікування в даному випадку не потрібно, а тільки періодична здача аналізу крові. У більш серйозних випадках проводиться лікування. Якщо концентрація тромбоцитів нижче допустимої межі, то лікування проводиться в стаціонарних або амбулаторних умовах.

Способи зниження тромбоцитів

Лікування тромбоцитоза проводиться після встановлення причини, яка призвела до підвищення кров`яних пластинок.

Особливості лікування:

• Пацієнту з тромбоцитозом необхідно переглянути свій раціон харчування. Бажано виключити смажені і жирні страви, вживати більше овочів і фруктів. У їжу слід додавати насичені жири: оливкова або лляне масло, риб`ячий жир.
• В`язкість крові збільшують такі продукти: горіхи, гранати, банан, шипшина, чорноплідна горобина, сочевиця. Їх слід вживати в мінімальних кількостях.
• При необхідності лікар призначить медикаментозні препарати для розрідження крові. Щоб уникнути утворення тромбів застосовують такі препарати: Аспірин, Пентоксифілін, Дипиридамол, Тікагрелор і ін.
• Для зниження вмісту тромбоцитів в крові використовують антикоагулянти: Фрагмін, Фраксипарин і ін. Також призначають антиагреганти: Курантил, Пантоксіфіллін і ін. Лікарські препарати слід приймати тільки з призначення лікаря.
• У деяких випадках проводиться тромбоцитоферезу. Ця процедура полягає в відборі і видаленні надлишкової тромбоцитарної маси.

Як підвищити тромбоцити

Тільки лікар може призначити правильне лікування тромбоцитопенії залежно від причини виникнення та стану хворого

Не існує конкретних препаратів для лікування тромбоцитопенії. Однак заповнити недолік тромбоцитів в крові можна за допомогою правильного харчування і здорового способу життя:

• Якщо в аналізах тромбоцити нижче норми, то пацієнту рекомендується вживати в їжу більше продуктів з вітаміном С: апельсини, лимони, полуниця та ін.
• Також в раціоні повинні переважати яйця, жирна риба, лляне масло та інші продукти, що містять омега-3 кислоти. По можливості можна вживати риб`ячий жир, який випускається в капсулах.
• Підвищити концентрацію тромбоцитів можна при вживанні продуктів, в яких міститься залізо. Такими продуктами є: буряк, гречана крупа, м`ясо, яблука. Бажано виключити з їжі копчені і мариновані продукти, соління, приправи.
• Обов`язкова умова для нормалізації кількості тромбоцитів - відмова від куріння і вживання алкогольних напоїв.

Якщо тромбоцитопенія це самостійне захворювання, то виконують переливання крові, використовують глюкокортикостероїди, ін`єкції імуноглобуліну і антирезусну D-сироватку.

Якщо зниження кількості кров`яних пластинок є симптомом якого-небудь захворювання, то важливо усунути цю патологію, тоді і рівень тромбоцитів прийде в норму. Щоб стимулювати їх вироблення використовують фолієву кислоту, вітамін В12, а також Актовегін, препарати тромбопоетину і ін.