Причини зниження кількості і середнього обсягу тромбоцитів в крові
Тромбоцити - найдрібніші елементи крові, утворені в кістковому мозку і являють собою овальні або округлі пластинки. По суті, це без`ядерні фрагменти цитоплазми мегакаріоцитів - гігантських клітин кісткового мозку.
Тромбоцити беруть участь в процесі згортання крові, харчуванні судин і регенерації тканин. Вони здатні злипатися один з одним і прикріплятися до стінки судини в місці порушення його цілісності. Таким чином формується кров`яний згусток, який зупиняє кровотечу під час пошкодженогосудини. Якщо кількість і середній обсяг тромбоцитів знижені, вони не справляються зі своєю роботою, кровотеча стає інтенсивним і довго не зупиняється.
Середній обсяг (MPV) і рівень тромбоцитів визначається при загальному аналізі крові. При діагностиці враховується тільки значне зниження кількості тромбоцитів у крові - нижче 100 тис / мкл. Такий стан в медицині називається тромбоцитопенією. Вона стає причиною тривалих носових кровотеч, рясних менструацій, крововиливів під шкіру та у внутрішні органи, кровоточивості ясен, ламкість капілярів і порушення згортання крові.
Середній обсяг тромбоцитів залежить від їх віку, в міру старіння елементів цей параметр зменшується. Від розміру кров`яних пластинок залежить їх активність і вміст в гранулах активних речовин.
Норми кількості і середнього обсягу
Норма тромбоцитів у дорослого єдина для будь-якого віку. Нижня норма - 150 тис / мкл, верхня - 400 тис / мкл.
Середній обсяг (MPV) вимірюється в фемтолітрах. У здорової людини цей показник дорівнює 7,5-11 фм.
причини
Чому кількість і середній обсяг кров`яних пластинок бувають нижче норми? Причини низьких тромбоцитів різноманітні. Тромбоцитопенія може бути симптомом хвороби, самостійною формою, наслідком вживання деяких препаратів або впливу хімічних речовин.
Зниження рівня тромбоцитів має наступні причини:
- Порушення в роботі щитовидної залози. Це може бути як зниження її функції - гіпотиреоз, так і підвищення вироблення гормонів - тиреотоксикоз.
- Аутоімунні хвороби: склеродермія, ВКВ (червоний вовчак системна).
- Інфекційні хвороби вірусної природи: вітрянка, кір, грип, краснуха.
- Спадкова тромбоцитопенія. При деяких генетичних хворобах тромбоцити знижені, порушено їх утворення або відбувається руйнування. Це синдром Фанконі, аномалія Мея-Хеггліна, краснуха новонароджених, синдром Бернара-Сульє, синдром Віскотта-Олдріча.
- Злоякісні хвороби. Пухлини і метастази в кістковому мозку, лейкемія.
- Захворювання, що супроводжуються підвищеною активністю селезінки, де тромбоцити якраз і руйнуються природним чином. Наприклад, цироз печінки.
- Іонізуюче випромінювання.
- Апластична і мегалобластична анемія.
- Уремія - інтоксикація, що виникла при хронічній нирковій недостатності.
- Деякі лікарські препарати, після прийому яких відбувається зниження кількості тромбоцитів: анальгін, бісептол, аспірин, вінбластин, сульфадиметоксин, левоміцетин, хлортіазід, фенілбутазон, рифадин і інші.
- Вагітність, період менструацій - природні причини.
- Гемодіаліз.
- Тромбоцитопенічна пурпура.
- Отруєння алкоголем або важкими металами.
- Лейкози.
При низьких тромбоцитах присутній схильність до кровотеч і утворення гематом, погане загоєння ранок
при вагітності
Зниження кількості тромбоцитів вважається варіантом норми під час виношування плоду, але тільки в тому випадку, якщо ці коливання незначні. Допустимий показник в цей період - на 10-20% нижче загальної норми для дорослих.
Якщо значно знижені тромбоцити при вагітності, то це патологічний стан. У цьому випадку жінка може скаржитися на погане загоєння ранок, кровоточивість, поява синців навіть від слабких ударів. Причини, за якими тромбоцити можуть бути занижені при вагітності, бувають наступними:
- незбалансоване харчування;
- вірусна інфекція;
- прееклампсія;
- нефропатія вагітних;
- порушена згортання крові;
- системна червона вовчанка;
- дефіцит фолатів;
- антифосфоліпідний синдром;
- алергії;
- прийом медикаментів;
- акушерське кровотеча.
Занижені тромбоцити при вагітності загрожують ранніми гестозами, загрозою викидня, передчасними пологами, рясними кровотечами під час пологів. Жінкам з частими рецидивами хронічної тромбоцитопенії планувати вагітність небажано.
лікування
Якщо низький рівень тромбоцитів обумовлений прийомом медикаментів, їх скасовують. При виникненні сильних кровотеч проводять переливання тромбоцитарної маси та плазми. При значній втраті крові і розвитку виражених анемій може знадобитися переливання еритроцитарної маси та плазми. Щоб збільшити вироблення тромбоцитів і придушити аутоімунні реакції призначають імуноглобулін і кортикостероїди.
У разі відсутності потрібного результату при консервативному лікуванні тромбоцитопенічна пурпура, рясних повторних кровотечах, крововиливів в важливі органи може бути показана спленектомія - операція з видалення селезінки, ефективність якої висока (близько 80%).
При тромбоцитопенії, з метою зміцнення стінок судин і підвищення згортання крові, може бути призначений курс лікарськими препаратами на основі натуральних компонентів. До них відносяться такі засоби, як «Деринат», «Содекор», «Етамзилат».
Якщо знижений кількість тромбоцитів, лікарі рекомендують правильно харчуватися. Необхідно відмовитися від спиртних напоїв, гострих і пряних страв. Слід включати в меню більше продуктів, багатих на вітаміни A, C і сприяють кращій згортання крові. Це печінку, риб`ячий жир, горобина чорноплідна, перець болгарський, селера, зелені яблука, петрушка, шипшина, морква, арахіс, кедрові горіхи, мигдаль, виноградні і брусничні листя, березовий сік.
Крім правильного харчування, медики рекомендують дотримуватися здорового способу життя, дотримуватися режиму дня, висипатися, що не перенапружуватися фізично і психологічно.
Відео про функції тромбоцитів і причини зниження їх кількості в крові:
На закінчення
Людям, схильним до тромбоцитопенії, слід спостерігатися у гематолога і дотримуватися його рекомендації. Це патологічний стан небезпечно тим, що може привести до сильних кровотеч, тому необхідно уникати травм, порізів. Важливо відмовитися від алкогольних напоїв і куріння, а також тривалого перебування на сонці. Не слід приймати ліки, що сприяють розрідженню крові.
