Основні причини кров`яних виділень в менопаузі

Якщо з`являються кров`янисті виділення в менопаузі, причини можуть бути найрізноманітніші. У деяких випадках це не виходить за межі норми, а в деяких є ознакою серйозного захворювання.

Питання норми і патології

Щоб зрозуміти, чи є виділення крові при клімаксі нормою або патологією, потрібно мати хоча б загальне уявлення про процеси, що протікають в період менопаузи.

Менопауза настає не за один день. Перші сигнали про наступаючому клімаксі можуть з`явитися за кілька років до того, як він дійсно настане. Нерегулярний менструальний цикл, зміна характеру менструацій (змінюється їх рясність в ту чи іншу сторону) - ось попередники клімаксу. Потім менструації приходять все рідше і рідше, поки зовсім не припиняються. Поки робота яєчники не вщухла повністю, це може проявлятися в тому, що замість звичайних місячних з`являються незначні домішки крові. Це період перименопаузи. В такому випадку це є нормою.

Якщо ж у жінки вже настала менопауза, а менструацій не було вже протягом 1 року і після цього раптом з`явилися виділення, це є приводом звернутися до лікаря, оскільки виходить за рамки норми.

Вікові зміни і запалення

Основні причини кров`яних виділень - зміни в піхву, а також запальні процеси.

Коли у жінки настає клімакс, припиняється вироблення статевих гормонів. Внаслідок цього в слизовій оболонці піхви відбуваються зміни: вона може стати сухіший або тонкої.

Витончення, або атрофія, слизової оболонки часто провокує виділення кров`янистого характеру, оскільки тонка слизова схильна до травмування, пошкодження. При цьому виділення можуть бути різної інтенсивності. Нерідко жінка помічає домішки крові під час або після сексуального контакту, але пошкодити слизову можна і під час інтенсивних занять спортом.

Якщо виділення пов`язані зі статевими актами, то можна скористатися лубрикантами. Також гінеколог може призначити вагінальні свічки з естрогенами, які усувають сухість слизової і нормалізують її роботу. При більш тяжких симптомах клімаксу лікар призначає гормональну терапію.

Супроводжуватися виділеннями у вигляді крові може вагініт (запальний процес в піхві) і цервіцит (запальний процес шийки матки).

Причин запалення багато. Якщо жінка не живе статевим життям, у неї може розвинутися молочниця (кандидоз). Якщо жінка живе статевим життям, причиною можуть стати захворювання, які передаються статевим шляхом, наприклад хламідіоз, гонорея та ін. Венеричні захворювання часто провокують запальні процеси як в піхву, так і в шийці матки.

Якщо кров`янисті виділення поєднуються з виділеннями з піхви, які мають неприємний запах, білий, жовтий або зелений відтінок, супроводжуються свербінням, дискомфортом і палінням в генітальної області, це є вірною ознакою венеричного захворювання.

Поліпи як причина нетипових виділень при клімаксі

Так, в матці або на її шийці можуть з`явитися поліпи.

Поліп шийки матки являє собою слизову оболонку, яка надмірно розрослася. Внаслідок розростання вона випинається, тому дуже схильні до пошкоджень. Ці ушкодження і супроводжуються виділеннями кров`янистого характеру. Лікарям досі невідома причина виникнення поліпів.

Поліпи, як правило, являють собою доброякісні новоутворення, проте в деяких випадках в них виявляються передракові або ракові клітини. Тому при діагностиці жінку направляють на біопсію. Лікування залежить від того, який характер мають поліпи.

Поліпи матки виділяють як ще одну причину. Захворювання характеризується розростанням ділянки внутрішнього шару матки, тобто ендометрію. Внаслідок цього відбувається випинання цієї ділянки в порожнину матки. Поліпам схильні жінки у віці від 40 років і старше. Причиною є зміна гормонального фону.

Поліпи матки зазвичай носять доброякісний характер, можуть мати різний розмір. Але іноді вони можуть перероджуватися в злоякісну форму. Тому для діагностики гінеколог направляє жінку на трансвагинальное УЗД, гістероскопію або вискоблює матку. Якщо проводилося вишкрібання, зразки відправляють на гістологію. Це дає можливість визначити характер поліпів і призначити подальше лікування, якщо є необхідність.

Міома матки як причина виділень під час клімаксу

Міома матки являє собою доброякісну пухлину м`язового шару матки. Вона в дуже рідкісних випадках перероджується в ракову. У більшості випадків міому діагностують ще до настання менопаузи. Це пояснюється тим, що в розвитку хвороби чільну роль грають гормони. А ось під час клімаксу, коли статеві гормони практично не виробляються, міома, навпаки, навіть зменшується, а проблем, пов`язаних з нею, стає менше.

Міому не завжди супроводжують виділення кров`янистого характеру. Вони з`являються зазвичай при замісної гормональної терапії або курсі фітотерапії, коли жінка приймає естрогени рослинного походження. Якщо жінка не приймає гормони, то міома вкрай рідко характеризується виділеннями крові.

Лікування хвороби залежить від розміру освіти. Так, якщо міома невелика, то достатньо медикаментозної терапії. Якщо ж міома має великий розмір, може бути призначена операція по її видаленню. Обов`язковою показанням для операції є маткова кровотеча, яке може початися на тлі міоми дуже великого розміру. В такому випадку зазвичай лікар пропонує видалити всю матку.

Онкологічні захворювання як причина виділень

Кров та інші нетипові виділення (наприклад, коричневого кольору) можуть з`являтися і при раку. Так, може бути діагностований рак піхви, рак шийки матки, рак ендометрія.

Рак піхви - захворювання, яке діагностується рідко. Йому в більшій мірі схильні жінки у віці від 60 років і вище.

На початку розвитку хвороба протікає, як правило, без симптомів, але з часом, коли захворювання прогресує, з піхви з`являються характерні виділення. Їх інтенсивність може бути найрізноманітнішою, від декількох крапельок до кровотечі, характерного для менструації. Крім кров`яних виділень, є й інші характерні симптоми:

• виділення водянистого характеру, прозорі;
• відчуття стороннього тіла в піхві;
• розпирання;
• хворобливі відчуття в промежині при акті сечовипускання або випорожнення кишечника.

Щоб поставити остаточний діагноз, проводять кольпоскопію і біопсію. Залежно від типу освіти, стадії розвитку раку, віку пацієнтки і інших критеріїв, призначається схема лікування. Зазвичай це хірургічне втручання, слідом за яким проводиться курс хіміотерапії і радіотерапії.

Рак шийки матки

Дане захворювання діагностується частіше. Зазвичай захворювання провокують вірусні інфекції, зокрема вірус папіломи людини. На початку розвитку хвороба протікає без вираженої симптоматики, але з плином часу, коли рак прогресує, з`являються характерні симптоми:

• кров`яні виділення;
• виділення рідкої текстури, які мають неприємний запах і дуже рясні;
• хворобливі відчуття під час сексу.

Для діагностики жінці проводять цитологічне обстеження, яке полягає у взятті мазка. Якщо жінка щорічно проходить таке обстеження, це дозволяє виявити патологічні зміни на самому ранньому етапі і вилікувати хворобу. Якщо ж час згаяно, то проводиться оперативне лікування, потім курс хіміотерапії і радіотерапії.

Рак ендометрія називають ще раком матки, оскільки ендометрій є її слизову оболонку. Кров`янисті виділення - це характерний симптом даного захворювання. Крім того, рак матки може супроводжуватися і маткові кровотечі.

Для постановки остаточного діагнозу жінку направляють на УЗД матки, гістероскопію, біопсію ендометрія. Можуть знадобитися і інші діагностичні дослідження. Лікується захворювання так само, як і інші види раку, тобто хірургічним шляхом, після якого призначається курс хіміотерапії і радіотерапії.