Симптоми і лікування захворювань прямої кишки

Пряма кишка, як завершальний відділ кишечника, відіграє особливу роль в роботі шлунково-кишкового тракту. Це вихідна частина товстої кишки, де накопичується вже сформований кал перед тим як покинути організм.

Саме цей відділ відповідає за процес дефекації, і будь-які порушення в його роботі можуть привнести сильний дискомфорт в повсякденне життя людини.

На сьогоднішній день існує безліч захворювань прямої кишки. Вони специфічні по симптоматиці і клінічними проявами. До лікування кожного з них потрібен особливий підхід.

Особливості будови прямої кишки

Як уже писалося вище, пряма кишка - це кінцевий сегмент товстого кишечника. Він починається там, де закінчується сигмовидна ободова кишка, і завершується у заднього проходу.

Протяжність прямої кишки становить приблизно 14 - 18 см. При цьому її діаметр по всій довжині буде не однаковий.

На початку ширина прямої кишки зазвичай становить 4 см, після чого у напрямку до анального отвору діаметр розширюється, і ближче до середини відділу він досягає 7,5 см - це найширша частина прямої кишки, після чого вона поступово знову звужується у заднього проходу до розмірів щілини.

Ділянка має 2 вигину: один проходить, повторюючи увігнуті лінії крижів, а другий огинає куприк.

Кишку ділять на 2 відділи:

1. тазовий;
2. промежинний.

Тазовий сегмент прямої кишки розташований вище тазової діафрагми. Його протяжність становить від 10 до 14 см.

Промежинний відділ лежить нижче і представлений заднепроходним каналом, довжина якого приблизно дорівнює 4 см.

Навколо заднього проходу розташовуються м`язи сфінктерів прямої кишки, що дозволяють регулювати процес дефекації.

Виділяють зовнішній і внутрішній сфінктери. Вони обидва утримують що знаходяться всередині прямої кишки калові маси.

Над анусом знаходиться гемороїдальна зона, що прикриває особливі структури з кавернозним сплетінням, з яких згодом можуть утворюватися гемороїдальні вузли.

У прямій кишці багато нервових закінчень. Вони потрібні, щоб краще контролювати дефекацію, яка є складним рефлекторним процесом.

У товстій кишці збираються всі неперетравлені і незасвоєним залишки їжі і води. У початкових відділах ще відбуваються процеси ферментативного розщеплення, а далі починається формування калу.

Стінки товстого кишечника постійно виділяють специфічний харчової сік, в якому міститься велика кількість слизу. Вона потрібна для формування калових мас.

По складу харчової сік товстого кишечника практично не відрізняється від секреції тонкого кишечника, але діє він набагато слабкіше.

Пряма кишка накопичує кал, поки він не починає дратувати рецептори на її стінках, викликаючи позиви до дефекації.

варіанти захворювань

Хвороби прямої кишки досить різноманітні і найчастіше мають специфічні симптоми. Деякі патології легко піддаються лікуванню, а інші вимагають посиленої і тривалої терапії.

Їх складно об`єднати в одну групу. Більшість з них має обов`язкову силу тільки локалізація - пряма кишка і навколишні її структури.

Тріщина заднього проходу - одна з поширених патологій прямої кишки, при якій навколо ануса утворюються мікротравми. Ця недуга без спеціального лікування може перейти в хронічну форму.

Парапроктит - це патологія, яка супроводжується гнійними запальними процесами в тканинах, що знаходяться навколо прямої кишки, і в анальних залозах, розташованих в анальних пазухах.

Симптоми захворювання виражаються в лихоманці, гнійних або кров`янистих виділеннях і в появі ущільнень в промежині і в анальному каналі.

Іноді зустрічається і хронічна форма парапроктиту (свищ прямої кишки).

У цьому випадку на тлі запалення без належного лікування з`являється наскрізний просвіт в тканинах промежини, з якого можуть йти специфічні виділення - ознаки загострення запальних процесів.

Відео:

Геморой - один з найпоширеніших недуг, що вражає як чоловіків, так і жінок. Він характеризується появ шишок (вузлів) в області анального отвору.

Нерідко геморой супроводжується ушкодженнями шкірних покривів вузла, на яких з`являються ранки. Це супроводжується кров`яними виділеннями і болем під час дефекації.

Часто геморой виникає на тлі локального варикозного розширення судин, що входять в ректальне венозне сплетіння.

У жінок геморой часто вилазить після пологів.

Як окрему форму захворювання виділяють тромбоз гемороїдального вузла, який яскраво проявляється при защемленні і випаданні гемороїдальних шишки з порожнини прямої кишки.

Прокталгія - патологія, при якій яскраво проявляються хворобливі і дискомфортні ознаки: сильні спазми, озноб і здуття живота, але не виявляються жодні фактичні ушкодження прямої кишки.

Це захворювання мало вивчено, а його симптоми стійкі до медикаментозного лікування. Прокталгія частіше вражає жінок.

Нерідко в прямій кишці можна виявити новоутворення, які в більшості випадків розвиваються безсимптомно, поки не досягають значних розмірів.

Освіти можуть мати доброякісну природу (поліпи) або злоякісний характер (ракові пухлини).

Відео:

Іноді в порожнині прямої кишки утворюються кісти. Самим специфічним симптомом їх появи буде зміна форми калу, який придбає вид стрічки.

Діагноз грижа ставиться, коли в результаті ослаблення м`язів у людини з заднього проходу випала кишка. У жінок випадання кишки може статися через складні пологів.

Симптоми і діагностика захворювань

Багато захворювань прямої кишки не супроводжують явні симптоми, що ускладнює їх діагностику і ускладнює лікування, так як часто хвороба встигає розвинутися до тієї стадії, коли патологічні зміни вже носять критичний характер.

Щоб вчасно звернутися до лікаря, слід уважно прислухатися до свого організму і чуйно реагувати на зміни в роботі прямої кишки.

До спеціалісту потрібно звертатися, коли:

• з`являються хворобливі симптоми в області заднього проходу або промежини (ці ознаки характерні для Прокталгія, тріщин заднього проходу і проктиту);
• з анального отвору (або з уже має свища) виділяються слиз і гній (симптоми запальних процесів);
• в стільці помітні домішки крові (які можливі при геморої, новоутвореннях в прямій кишці і тріщинах);
• з заднього проходу потроху виділяється кров, незалежно від акту дефекації (що може бути при пухлинах, сильному геморої або внутрішніх травмах кишечника);
• турбує частий рідкий стілець з домішкою слизу, крові або гною (симптоми проктиту, виразкового коліту або патологічних новоутворень);
• часто виникає відчуття позивів сходити «по великому» (ознаки, що викликаються проктитом, пухлинами і виразковим колітом);
• неможливо контролювати гази і процес дефекації (що буває, коли з заднього проходу випала пряма кишка).

Дані симптоми є вагомим приводом для звернення до лікаря. Тільки фахівець зможе на підставі проведених досліджень точно диференціювати симптоми і поставити правильний діагноз.

Огляд пацієнтів з патологіями прямої кишки проводить проктолог. Спочатку лікар збирає анамнез і розпитує хворого про скарги.

Проктолога необхідно провести загальноклінічний огляд пацієнта, який буде основою для подальшого вибору діагностичних методів дослідження.

Відео:

Основними способами обстеження будуть пальпація хворого ділянки і візуальний огляд. У рідкісних випадках фахівець використовує пальцевий метод дослідження прямої кишки або ректороманоскопию.

Лікар візуально з професійної точки зору оцінює живіт пацієнта, виявляючи здуття і інші відхилення від норми, після чого переходить до перкусії, аускультації, а потім і до пальпації, які допомагають йому визначити наявність патологічних змін в черевній порожнині.

Після проктолог оглядає промежину і крижово-куприковий область. Наступним етапом фахівець проводить пальцеве обстеження кишки, аноскопію і, при необхідності, ректороманоскопию.

На основі проведеного огляду лікар ставить попередній діагноз і призначає додаткові спеціальні дослідження: колоноскопію, рентгенографію, УЗД, аналіз крові і калу або інші методи, необхідні для розробки ефективної стратегії лікування.

лікування патологій

Хвороби прямої кишки вимагають різного підходу в лікуванні. Але будь-які терапевтичні заходи мають на увазі комплексний підхід, який, крім усунення основної причини захворювання, включає в себе симптоматичне лікування, медикаментозну корекцію роботи шлунково-кишкового тракту, дієти, а іноді і хірургічне втручання.

Будь-які захворювання травного тракту вимагають пильної уваги до раціону. Як правило, необхідна дієта, яка полегшить роботу шлунково-кишкового тракту і не буде його дратувати.

Потрібно ліквідувати запори, додавши в раціон овочі та прибравши всі продукти, що володіють крепящим ефектом (наприклад, рис). Крім того, варто подбати про зниження газоутворення.

Для цього можна приймати спеціальні препарати (Еспумізан) і виключити з раціону їжу, яка може викликати підвищене утворення газів (бобові і хліб).

Фахівці для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту призначають знеболюючі препарати, ранозагоювальні засоби та інші ліки, що допомагають усунути неприємні наслідки захворювання.

Крім того, на час проведених терапевтичних заходів варто звести до мінімуму вплив шкідливих факторів - потрібно відмовитися від алкоголю, менше курити, не вживати важку і жирну їжу, а іноді буде необхідно знизити фізичну активність (наприклад, коли з заднього проходу випала кишка) або, навпаки, трохи її підвищити.

Не варто займатися самолікуванням, адже якщо симптоми тимчасово пройшли, то це не обов`язково означає одужання.

Дієта і прийом знеболюючих створюють сприятливе середовище для проведення лікування, але не є лікуванням самі по собі. Щоб вилікувати патологію, треба впливати на причину проблеми.

При запаленнях потрібно в першу чергу купірувати запальний процес і прибрати дратівливі чинники.

Як вже говорилося вище, багато захворювань прямої кишки вимагають хірургічного втручання. Воно може знадобитися і в деяких випадках анальних тріщин і при геморої.

Кісти прямої кишки лікуються тільки за допомогою висічення. Якщо через грижі випала пряма кишка, то її або вправляють вручну, або оперують.

Поліпи в більшості випадків залишають, а для профілактики спостерігають за ними, так як цей вид патології, як правило, не тягне за собою порушень шлунково-кишкового тракту. У рідкісних випадках їх видаляють.

Особливо варто розглянути лікування онкологічних захворювань. Це один з найскладніших діагнозів.

Відео:

Радикальна терапія має на увазі хірургічне втручання і проведення променевого лікування і хіміотерапії.

Уважне ставлення до свого організму і своєчасне звернення до лікаря будуть запорукою попередження захворювань шлунково-кишкового тракту або їх ефективного лікування.