Біль в задньому проході

Біль в задньому проході - основний супутник проктологічних захворювань. Вона є індикатором того, що зі здоров`ям у цій області не все в порядку. Для того, щоб точно визначити причину болю в задньому проході, необхідно пройти повну діагностику організму у лікарів вузької спеціальності, щоб з`ясувати, які порушення призвели до хворобливих відчуттів в задньому проході.

Ігнорувати біль в області ануса ні в якому разі не можна - це може привести до того, що захворювання перейде в хронічну стадію і подальше лікування може затягнутися.

Особливості будови прямої кишки

Пряма кишка є закінчення травного тракту - саме через цю кишку виходять неперетравлені залишки їжі. Це дуже важлива функція, оскільки разом з цими залишками виходять шлаки та інші відходи життєдіяльності. Будова прямої кишки має свої особливості, обумовлені виконанням такої важливої функції.

Місце виходу калових мас є щільне м`язове кільце - жом (сфінктер). Він знаходиться на самому закінченні анального отвору і відповідає за безпосереднє виведення калових мас. Під час акту дефекації стінки прямої кишки напружуються, а жом розкривається, що і забезпечує просування калових мас назовні.

Відео: Причина болю в задньому проході

Для того, щоб калові маси просувалися по прямій кишці, її стінки мають ребристі складки, які і виштовхують калову грудку у напрямку до жому. Крім цього, сама пряма кишка розташовується немов по спіралі, що додатково посилює поштовх і покращує рух калу. Також пряма кишка багата залозами, що виробляють слиз - вона служить для полегшення руху калових мас, зменшення напруги прямої кишки і зниження її травматизації.

Причини болю в задньому проході

Біль в задньому проході за традицією ототожнюють з гемороєм. Дійсно, геморой є найбільш частою, проте не єдиною причиною болю в задньому проході. Є цілий ряд захворювань, які дають хворобливі відчуття в області ануса, промежини, сфінктера. Для того, щоб описати всі причини болю в задньому проході, розглянемо ті захворювання, які провокують хворобливість в цій області.

Підслизовий абсцес прямої кишки (підслизовий парапроктит) - це запальне захворювання клітковини. Причина такого абсцесу - попадання інфекції, яка починає бурхливо розмножуватися, провокуючи запальний процес і нагноєння тканини. У міру посилення процесу під слизовою оболонкою прямої кишки формується гнійник. Симптоми парапроктита наступні:

загальне нездужання;
підвищення температури тіла;
стомлюваність, ломота в м`язах;
головний біль;
помірна болючість в зоні прямої кишки, що підсилюється при дефекації;
в разі розтину гнійника з анального отвору буде виділятися гнійний вміст.

У лікуванні цього захворювання великий успіх мають консервативні методи, оскільки підслизовий абсцес характеризується схильністю до самоізлечіванію. У важких випадках, коли пацієнт відчуває сильні болі, а гнійневідокремлюване не відходить, необхідно хірургічне лікування. Воно полягає в проведенні розтину гнійника і дренажу гнійної порожнини. При своєчасному зверненні за медичною допомогою хворі швидко поправляються, термін реабілітації після подібної операції - чотири тижні.

підшкірний парапроктит - Запальне захворювання підшкірно-жирової клітковини. Найчастіше локалізується недалеко від анального отвору. Захворювання має яскраво виражену картину, оскільки дуже швидко переходить в гостру стадію і не дає можливості пацієнту займатися самолікуванням. Проте, при наданні кваліфікованої медичної допомоги підшкірний парапроктит не представляє особливої небезпеки. Симптоми підшкірного парапроктиту:

підйом температури до високих показників;
озноб, ломота в суглобах, втрата апетиту, біль у м`язах;
дуже сильна пульсуючий біль в області ануса, яка постійно наростає;
почервоніння шкіри в області заднього проходу;
болючість при пальпації.

гострий тромбоз гемороїдальних вузлів - захворювання може бути як первинним, так і вторинним, тобто наслідком порушення роботи органу з інших причин. Медики відзначають, що першопричина тромбозу гемороїдальних вузлів криється в спазмі анального сфінктера, за рахунок чого і відбувається порушення кровообігу. Це призводить до застою крові, збільшення гемороїдальних вузлів, неможливості їх вправляння, набряку та больового синдрому в області ануса. Через це через деякий час в вузлі формується тромб - незначне за розмірами щільне освіту, яка була під шкірою. Симптоми гострого тромбозу наступні:

Відео: Різкі болі в задньому проході

найсильніша біль в області ануса;
можливе випадання гемороїдальних вузлів темно-червоного кольору;
некроз слизової оболонки;
кровотеча;
біль при дефекації;
набряк в області ануса.

Запалення гемороїдальних вузлів. Наявність гемороїдальних вузлів загрожує найчастіше їх запаленням, особливо при недолечіваніі захворювання або дії провокуючих чинників. Найчастіше запалення виникає через тривалих потуг при дефекації, при травмуванні анального отвору каловими масами, при попаданні інфекції. Досить часто гемороїдальні вузли запалюються у вагітних, у тих, хто багато часу займається сидячою роботою, виконує важку фізичну працю, має надлишок ваги і т.д. Симптоми запалення гемороїдальних вузлів досить виражені, тому поставити діагноз не складає труднощів. До таких симптомів відносять:

випадання запаленого вузла;
дуже сильний біль в задньому проході;
поява нестерпного свербіння і печіння;
дискомфорт, відчуття чужорідного тіла;
поява крові при дефекації.

анальна тріщина - Поширене захворювання, характерне для жінок середнього і молодого віку. Виникають анальні тріщини через механічних пошкоджень сфінктера, частих запорів з формуванням твердих калових мас. Також до травм ануса можуть привести зміни слизової оболонки, нейром`язові дефекти і т.д. Не остання з причин анальної тріщини - нетрадиційні статеві контакти. Симптоми анальної тріщини:

ріжучий біль під час дефекації;
спазм сфінктера;
незначне кровотеча;
свербіж в області ануса на етапі загоєння тріщини.

Рак прямої кишки. Поява ракової пухлини у внутрішньому шарі прямої кишки також провокує біль в задньому проході. Причини появи ракових пухлин до кінця не вивчені, проте на сьогоднішньому етапі медики вбачають серед основних чинників появи пухлини спадковість, шкідливі звички, вживання надмірно жирною, пряною їжі, ожиріння, роботу на шкідливому виробництві.

Симптоматика раку прямої кишки не завжди яскраво виражена, тому пацієнти не поспішають нанести візит до лікаря. Найбільш характерні симптоми для раку прямої кишки наступні:

біль в животі;
кишкова непрохідність;
порушення метаболізму;
пекуча і пульсуючий біль в задньому проході;
анемія;
червона кров в калі;
діарея або запор;
нетримання калу і газів;
здуття живота;
помилкові позиви до дефекації;
виділення слизу і гною;
свербіж в промежині;
втрата ваги;
ерозія заднього проходу в районі ануса;
слабкість.

Відео: стріляючий біль в задньому проході

Довге сидіння на твердій поверхні природно викликає неприємні, хворобливі відчуття навіть у здорових людей. Це пов`язано з тим, що жорстка поверхня не дає можливості правильного кровообігу і м`язової релаксації. В результаті цього люди відзначають затікання сідниць, біль в попереку, біль в зоні ануса. Зазвичай після того, як положення тіла змінюється і з`являється рухова активність, хворобливі відчуття зникають.

Травми прямої кишки можуть виникати через підняття тяжкості, запорів, при пологах, при падінні на виступаючий предмет, при неправильному проведенні діагностичних заходів, при ураженні отломками кісток (наприклад, при переломі тазу), при наявності різаних ран, вогнепальних поранень, нетрадиційних сексуальних контактах. Особливість цих травм полягає в тому, що вони швидко інфікуються і можуть зачіпати поруч лежачі тканини і органи. Симптоми травм прямої кишки:

гострий біль в задньому проході;
нудота і блювота;
кровотеча;
здуття живота;
випадання кишкових петель;
шок;
сепсис;
ушкодження ануса.

Спазми м`язів прямої кишки, званий Прокталгія, скрутні в лікуванні на увазі того, що встановити їх причини досі не вдається. На практиці відзначають, що прокталгія частіше зустрічається у осіб, які страждають психічними захворюваннями, емоційну неврівноваженість, підозрілістю. Біль виникає ночами, за характером вона пульсуюча або ниючий, сила хворобливих відчуттів індивідуальна. Зазвичай біль посилюється в сидячому положенні, а коли людина стоїть вона слабшає. Нерідко в анамнезі може бути присутнім травма прямої кишки, операція на статевих органах і т.д.

Абсцес прямої кишки виникає з наступних причин: недотримання правил інтимної гігієни, травмуючі маніпуляції в області заднього проходу, геморой, тріщини. Захворювання починається з малого - пацієнтові досить розчесати заживающую анальну тріщину, щоб інфекція проникла всередину і поширилася по прямій кишці. Основні симптоми абсцесу прямої кишки:

пульсуючий біль в задньому проході;
біль при дотику;
витікання гнійного вмісту;
скарги на чужорідне тіло в задньому проході;
зовні абсцес в області заднього проходу проявляється гіперемійованою овальної припухлістю;
симптоми інтоксикації - підвищення температури, озноб, біль у м`язах, слабкість, блювання і лихоманка.

Відео: Тягнуть болі в задньому проході

Венеричні захворювання теж можуть стати причиною болів в задньому проході. Зазвичай болю локалізуються в районі статевих органів, але при важких процесах іррадірующіе і в задній прохід. Особливо це відзначається у жінок з огляду на близькість анального отвору і піхви. Пацієнти, які страждають на цю пороком, відчувають печіння, свербіж, набряклість як на статевих органах, так і в області ануса. Можуть з`являтися виразки, кондиломи, висип, почервоніння - всі ці симптоми підкріплюються яскравими симптомами первинного недуги.

Випадання прямої кишки зустрічається найчастіше у жінок похилого віку, які мали багато вагітностей. Вікові зміни сприяють атрофії м`язів, що підтримують внутрішні органи, внаслідок чого пряма кишка, вірніше її частина, виявляється за межами організму. Цей стан викликає у пацієнтів важкий шок, оскільки при стисканні сфінктера перетискаються нервові закінчення і пацієнти відчувають сильний біль. Якщо вчасно не усунути випадання, то може наступити некроз тканини і частина органу доведеться видалити. Для лікування цього стану робиться екстрена хірургія.

Біль в задньому проході у дитини

Якщо дитина скаржиться на біль в задньому проході, то тут необхідно розглядати наступні варіанти:

запори - якщо у дитини сформовані тугі калові маси, які приносять дискомфорт при дефекації, то в деяких випадках малюк може просто відмовлятися ходити в туалет. При позивах до дефекації дитина зазнає ситуацію і буде далі займатися своїми справами. Тим часом, його організм буде отруюватися продуктами життєдіяльності, а подальша дефекація буде ще більш болючою.
гельмінти - брудна їжа, брудні руки - основні причини гельминтоза у малюків. Батьки часто не можуть встежити за тим, що тягне в рот малюк, тому при недотриманні правил елементарної гігієни діти стають жертвами гельмінтів. Біль при гельмінти посилюється вночі, коли дитина повинна спати. Через те, що йому докучають глисти або гострики, дитина неспокійно спить, сова ніжками, прокидається і плаче.
тріщини в задньому проході - виникають як наслідок запорів або проковтнули дрібних частинок - іграшок, гудзиків і т.д. Дітям властиво пробувати на смак все, що попадеться під руку, тому сторонні тіла в шлунково-кишковий тракт потрапляють досить часто. Подолавши всі шляхи, чужорідне тіло може зупинитися саме на виході з огляду на те, що мускулатура сфінктера досить потужна. Тому сторонні тіла з твердими, гострими краями можуть стати причиною травмування як стінок прямої кишки, так і анального отвору.

Діагностика та лікування

Діагностика захворювань здійснюється на підставі анамнезу і ряду інструментальних досліджень. При пальпації не завжди вдається домогтися бажаних результатів через сильну хворобливості цієї ділянки. Для того, щоб оглянути порожнину прямої кишки, застосовується ректороманоскоп. За допомогою цього приладу можна проникнути вглиб прямої кишки і з джерелом світла, розташованим на кінці приладу, вивести зображення на екран монітора. Також для діагностики захворювань використовують ультразвукове дослідження, рентгенографічне дослідження, стандартний пакет клінічних аналізів.

У лікуванні захворювань прямої кишки великий успіх мають консервативні методи. Їх застосовують при підслизовому абсцессе, підшкірному абсцессе, на початковій стадії геморою, при анальних тріщинах, гельмінтозах, запорах. Призначають нестероїдні протизапальні препарати, вітаміни, загальнозміцнювальну терапію, фізіотерапію (ванночки, прогрівання, лікувальну фізкультуру).

Більш важкі захворювання, такі як рак прямої кишки, гострий парапроктит, випадання прямої кишки, гострий тромбоз, вимагають тільки хірургічного лікування. Тактика лікування залежить від стану пацієнта, причин захворювання і т.д. Реабілітація після хірургічного лікування зазвичай становить від одного до півтора місяців.

До якого лікаря звертатися - Проктолог, іноді може знадобитися консультація венеролога, травматолога.

Поділися в соц мережах: