Причини болю в прямій кишці
Біль у прямій кишці - це тривожний симптом, який може бути ознакою різних патологій нижніх відділів шлунково-кишкового тракту.
Існує велика кількість різноманітних захворювань прямої кишки, викликають хворобливі симптоми і дискомфорт.
Біль у прямій кишці або в області промежини провокують як банальні і всім відомі хвороби, так і важкі в лікуванні та діагностиці патології.
Щоб зрозуміти, в чому саме полягає проблема в конкретному випадку, варто звернутися до фахівця.
Супутні симптоми і проведені дослідження підкажуть причини болю і дадуть можливість призначити ефективне лікування.
Поширені захворювання прямої кишки
зміст:
Патології прямої кишки досить різноманітні. Їх симптоми і прояви дещо специфічні.
Від геморою страждав практично кожен. У чоловіків гемороїдальні вузли вилазять при довгому сидінні і малорухливому способі життя або після підняття важких предметів, а у жінок симптоми геморою нерідко з`являються під час вагітності або після пологів.
Сильні болі найчастіше виникають, коли гемороїдальна шишка випадає з порожнини кишки і затискається в області анального отвору.
Біль у прямій кишці виникатиме і при тріщинах заднього проходу. Гострий біль зазвичай виникає під час дефекації.
У стані спокою хворобливі відчуття не виявляються. Патологія виражається в утворенні тріщин навколо анального отвору, які періодично кровоточать. Без лікування недуга набуває хронічного характеру.
Парапроктит характеризується запальними процесами в суміжних прямій кишці тканинах.
Крім хворобливих відчуттів, обидві патології супроводжуються лихоманкою, гнійними або кров`яними виділеннями і ущільненнями в області промежини.
Рідко зустрічається хронічна форма парапроктиту, яка супроводжується свищемо.
Гострі болі є основним симптомом Прокталгія. Вона частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Для неї характерна біль в області промежини і сідничної області або внизу живота (праворуч або ліворуч).
Іноді хворі скаржаться і на тягнуть нічні болі, які можуть супроводжуватися спазмами і здуттям живота, а нерідко навіть ознобом.
При Прокталгія фактично ніякі порушення в роботі або в будові кишечника не виявляються. Її симптоми слабо піддаються медикаментозної корекції.
У деяких випадках біль в прямій кишці викликають новоутворення. Поліпи або кісти, як правило, з`являються безсимптомно.
Біль як симптом може проявитися в тому випадку, коли новоутворення вже досягло значних розмірів.
У деяких випадках при порушенні внутрішньої поверхні кишечника на калі можуть з`явитися сліди крові. Іноді кал змінює свою форму.
Якщо ж пухлина носить злоякісний характер, то болю в прямій кишці, а іноді і внизу живота, з`являться тільки при значному ураженні тканин.
Випадання кишечника супроводжують множинні специфічні симптоми. Процес дефекації може стати дискомфортним і болючим. Болі будуть з`являтися навіть просто при довгому сидінні.
Випадання кишечника буває у жінок після складних пологів. У чоловіків ці обидві патології, як правило, проявляється після інтенсивного фізичного навантаження.
Інші причини, що провокують грижу, виражаються в ослабленні тонусу м`язів промежини, в результаті чого кишка випадає з тазової області.
Діагностика захворювань прямої кишки
Причини дисфункцій прямої кишки можуть бути різними. Вони пов`язані зі спадковістю, способом життя, особливостями харчування, стресами і зі зниженим імунітетом.
У жінок багато проблем з`являються після пологів. Причини виникнення деяких хвороб до сих пір невідомі.
Деякі захворювання очевидні з перших же днів появи патології. Інші ж можуть не проявляти себе досить довго.
У будь-якому випадку болю в області промежини і в прямій кишці будуть приводом для звернення до фахівця.
Рекомендується періодично проходити і профілактичні огляди, щоб виявити можливий недуга ще на ранній стадії, коли він легше піддається лікуванню.
Якщо ж виявляються наступні симптоми, то варто відразу звернутися до фахівця:
- болю в області промежини, які з`являються під час дефекації;
- болю, що виникають в промежині і внизу живота (зліва чи справа) незалежно від акту дефекації і від фізичної активності (наприклад, вночі в стані спокою);
- біль в прямій кишці, що з`являється при довгому сидінні;
- виділення з заднього проходу у вигляді слизу, гною або крові під час дефекації або незалежно від неї;
- кров на калі;
- часті позиви до випорожнення;
- постійний рідкий стілець або, навпаки, запори;
- труднощі з контролем газів і процесом дефекації.
У деяких медичних установах первинний огляд проводить хірург, після чого він направить пацієнта до проктолога для подальших досліджень і остаточної постановки діагнозу.
Дослідження у проктолога починається зі збору анамнезу.
Хворий повинен детально розповісти лікареві про своїх скаргах: описати характер болю, її локалізацію (внизу, зліва чи справа), регулярна вона чи ні, з`являється вночі в стані спокою або при русі, а може бути тільки під час дефекації. Варто обов`язково відповісти на питання доктора.
Крім того, проктолог проводить загальне клінічне обстеження пацієнта.
Воно включає візуальний огляд, перкусію, аускультацію, пальпацію, а в певних випадках - ректороманоскопию, аноскопію і пальцевий спосіб дослідження.
На основі всього обстеження проктолог по можливості планує стратегію лікування і при необхідності призначає спеціалізовані додаткові дослідження.
Для цього часто вдаються до УЗД або рентгенографії. Поширеним інвазивних методом діагностики є колоноскопія.
Під час колоноскопії фахівець може взяти на аналіз зразок тканин або тут же провести невелике терапевтичне втручання, видаливши в процесі процедури незначні новоутворення або інші дефекти.
Практично в будь-якому випадку будуть призначені аналізи крові і калу.
Лікування прямої кишки
Лікування захворювань прямої кишки буде прямо залежати від особливостей патології.
Терапія будь-якого захворювання шлунково-кишкового тракту включає в себе комплекс заходів. Хворому необхідно дотримуватися дієти, купірувати симптоми і вдаватися до медикаментозного лікування.
Основні терапевтичні заходи повинні бути спрямовані на усунення причини захворювання. У деяких випадках ефективним способом лікування буде хірургічне втручання.
Дієта при захворюваннях прямої кишки виключає «кріплять» або сприяють підвищеного газоутворення продукти. Пацієнту варто відмовитися на час і від шкідливих звичок, алкоголю та кави.
Раціон не повинен містити гострі, жирні або важкі страви, рекомендується уникати приправ. Порції їжі не варто робити об`ємними.
Відео:
Переїдання, шкідливі звички і неправильний раціон - основні причини порушень роботи шлунково-кишкового тракту.
Людям із захворюваннями прямої кишки варто звернути увагу і на свою рухову активність.
Не треба в цей період ретельно займатися спортом, але і повна відсутність фізичного навантаження може нашкодити хворому.
Фахівці зазвичай радять прогулянки на свіжому повітрі. Коли пацієнтові потрібно хірургічне втручання, на цей рахунок слід взяти особливі рекомендації.
Щоб зняти симптоми, виходячи з особливостей захворювання, призначається ряд препаратів.
Для зменшення хворобливих відчуттів в кишечнику в більшості випадків досить вирівняти раціон, прийняти спазмолітики (якщо болю носять спастичний характер) або використовувати свічки.
Свічки можуть бути різного принципу дії. Як правило, вони мають ранозагоювальні властивості (наприклад, препарати на основі обліпихової олії), спазмолітичну ефектом або ефектом анестетика.
Ентеросорбенти і інші подібні ліки допоможуть знизити навантаження на травну систему і зняти зайве газоутворення.
При парапроктиті потрібно лікувати запальні процеси. Для цього використовуються антибіотики. Іноді може знадобитися і хірургічне втручання.
при випаданні прямої кишки лікування буде залежати від особливостей конкретного випадку. Іноді кишку можна вправити вручну, а іноді може знадобитися і операція.
Хірургічне втручання буває необхідним і у випадках утворення виражених гемороїдальних вузлів або сильних анальних тріщин.
Кісти і поліпи теж видаляються тільки шляхом видалення, але не завжди в цьому є необхідність.
Якщо ж новоутворення носить злоякісний характер, то потрібно вдаватися до радикальних заходів.
Лікування онкозахворювань прямої кишки включає в себе і хірургічні операції, і хіміотерапію, і курс променевої терапії.
Болі в прямій кишці при вагітності і в післяпологовий період
Варто підкреслити, що під час вагітності та пологів на кишечник виявляється особливе навантаження. І хоча це нормальні і природні процеси, вони можуть викликати ряд порушень в роботі шлунково-кишкового тракту.
Протягом вагітності, особливо на пізніх термінах, на органи травлення і виділення тисне збільшилася в розмірах матка, нерідко викликаючи часті позиви до дефекації, гази, болі внизу живота і в області промежини або навіть поява геморою.
Змінився гормональний фон значно впливає на процеси метаболізму. Подібні симптоми під час вагітності будуть вважатися нормою.
Відео:
Болі внизу живота (по центру, праворуч або ліворуч) в більшості випадків говорять про природні процеси: при вагітності стінки матки розтягуються, її обсяги збільшуються, і вона тисне на інші органи, завдаючи дискомфорт.
Через це вагітна навіть вночі може часто відчувати позиви сходити в туалет.
Після пологів через сутичок, які насправді представляють собою сильні спазми гладко-м`язової мускулатури, у жінок часто виникає геморой.
Складні пологи можуть спровокувати навіть випадання кишечника.
Нерідко під час вагітності і після пологів жінки страждають від закрепів, викликаних гормональними перебудовами. Запорів нерідко супроводжують анальні тріщини.
При болях неясної етіології внизу живота або в промежині під час вагітності або після пологів обов`язково варто звернутися до лікаря.
У деяких випадках тільки лікар зможе правильно диференціювати симптоми і виявити проблеми з кишечником і їх причини.
Після пологів патології кишечника можуть маскуватися під загальним нездужанням і природними болями в промежині. Часто ці причини дають можливість захворювання приховано розвиватися в цей період.
Під час вагітності та при грудному годуванні після пологів підбір препаратів повинен бути вкрай делікатним, щоб не завдати шкоди дитині.
Відео:
Ліки варто приймати тільки після консультації з гінекологом. Наприклад, при вагітності і під час годування після пологів дозволено використовувати свічки Папаверин або таблетки Но-шпа.
Це спазмолітики, що знімають зайвий тонус гладких м`язів. Вони допоможуть безпечно прибрати хворобливе напруга внизу живота, іноді виникає при вагітності, і знімуть хворобливі спазми при діареї.
Здоровий раціон, профілактичні огляди і своєчасне звернення до фахівця в разі виникнення підозрілих симптомів будуть ефективними запобіжними заходами в боротьбі із захворюваннями прямої кишки.