Причини відрижки повітрям

Відрижкою називається закид в рот вмісту стравоходу або шлунка. Перед відрижкою зазвичай відчувається розпирання і важкість у надчревье, обумовлене підвищеним тиском в шлунку. Після викиду зайвого вмісту в ротову порожнину людина відчуває полегшення. Відригає може кислим вмістом шлунку, ще не перевареної їжею та повітрям.

Функціональна відрижка повітрям

У нормальному стані в шлунку знаходиться повітря в вигляді міхура. Середній обсяг повітря в шлунку здорової людини становить 0,5-1 літр і залежить від розмірів органу. Повітря потрапляє в шлунок:

• поспішали ковтанні під час поспішного перекусу;
• при глибокому диханні ротом;
• при палінні;
• під час поспішного розмови;
• при частому ковтання;
• під час жуванні жуйки.

Здорова людина може відригнути повітрям, якщо він з`їсть дуже багато і так заб`є шлунок їжею, що газ під тиском виштовхне назад в стравохід і в глотку. Такий же процес відбудеться, якщо після щільного обіду людина займеться фізичними вправами: буде нахилятися, бігати, стискаючи шлунок. Відрижкою повітрям страждають люди зловживають міцною кавою, чаєм, газованою водою, часником, жирною їжею. У вагітних збільшується матка може підперти діафрагму, що теж спровокує відрижку повітрям.

Відрижка повітрям при патологіях шлунка

Неспроможність кардіального відділу

Основна патологія, при якій відригується повітря - неспроможність кардіального відділу, який замикається в повному обсязі при глибокому вдиху. Ця патологія діагностується на рентгенологічному дослідженні і при ендоскопії.

Недостатність різниться за ступенями.

• 1-ша ступінь. М`яз вхідного відділу шлунка неповністю стискається і залишає до третини просвіту, що і провокує відрижку.
• 2-а ступінь. Просвіту кардіального відділу відкритий на половину діаметра.
• 3-я ступінь. Кардіо не просто не замикається повністю, але і спостерігаються явища рефлюкс-езофагіту через закидання в стравохід шлункового вмісту.

Гастро-езофагеального рефлюксна патологія

Це найпоширеніша причина виникнення відрижки. Кругова м`яз-жом, яка замикає вхідний відділ шлунка змикається не повністю, через що і відбувається занедбаність вмісту шлунку або повітря в стравохід. При цьому захворюванні відрижка провокується нахилами вперед, тривалим горизонтальним становищем.

Відрижка супроводжується печією, болями за грудиною і в лівій половині грудей, нудотою і блювотою, здуттям живота. Також можуть проявлятися інші симптоми: задишка, кашель, тахікардія або аритмія. Можлива поява фарингіту, який буде проявлятися сухістю слизової, відчуттями дряпання в горлі, труднощами при ковтанні. Без лікування слизова стравоходу ерозіруются і покривається виразками. В подальшому може розвинутися таке складне захворювання, як стравохід Барретта. Це захворювання є передракових і підвищує ризик розвитку раку.

гастрити

Гастрити бувають інфекційними, аліментарними, токсичними, аутоімунними, променевими. Разом з відрижкою повітрям може бути наступна симптоматика: нудота, гострі і тупі ниючі болі, блювота, важкість в надчревье.

При атрофічних процесах в шлунку може проявитися і тухла відрижка. Для хворого характерно зниження апетиту і наедаемость малими порціями. У деяких випадках може проявитися наступна клініка: слабкість після їжі, відрижка повітрям або тухлим, нудота, помилкові позиви і рідкий стілець. Крім цього, слабкість, блідість, зниження працездатності, ламкість нігтів, сухість шкіри свідчать про залізодефіцитну анемію на тлі порушення засвоєння заліза через атрофічних процесів, що відбуваються в слизовій шлунка через хронічного гастриту.

При формах гастриту, що виникають при інфікуванні Хелікобактер пілорі, відрижка повітрям чергується з печією і болями в епігастрії натщесерце.

Виразкова хвороба

Виразка дає грубі патології слизової шлунка з наявністю набряклості, розлитої гіперемії, ушкодженнями навіть до м`язового шару. Відрижка при виразці може бути повітрям, може бути кислим. При виразковій хворобі спостерігаються:

• болю натщесерце;
• блювота їжею і жовчю;
• втрата апетиту;
• схильність до закрепів.

Зміни пілоричного відділу шлунка

Оборотний пилоростеноз (спазм вихідного відділу шлунка) і незворотний призводять до такого сильного підвищення внутрішньошлункового тиску, що після їжі розвивається відрижка. Пілоростеноз - це результат рубцевих змін після численних виразок і звуження просвіту пілоричного відділу шлунка.

До такого стану призводять хімічні опіки шлунка, пухлини вихідного відділу. У міру прогресування цієї патології до відрижки приєднується блювота (аж до фонтанування), схуднення, сухість шкіри і слизових, порушення серцевого ритму і задишка.

рак

На ранніх стадіях рак шлунка малосімптомен. Звернути на себе увага повинна зниження апетиту, відраза до м`яса, втрата ваги, анемизация. Все це супроводжується частою відрижкою повітрям, відчуттям важкості і розпирання в надчревье. При метастазуванні збільшуються надключичні лімфовузли.

Патології стравоходу і відрижка повітрям

ахалазія кардії

Це захворювання є причиною відрижки повітрям приблизно в 30% всіх захворювань стравоходу. Патологія викликається недостатнім розслабленням НСС, що призводить до звуження нижніх відділів стравоходу, розширення вищерозташованих відділів. Наслідком цих патологій стає нерівномірність перистальтики стравоходу, що ускладнює ковтання.

Для ахалазії кардії характерно відчуття грудки в горлі і труднощі при ковтанні. Виникає відчуття застрявання їжі. Іноді може спостерігатися осиплість голосу, ковтання супроводжується болями за грудиною. При збільшенні захворювання спостерігається схуднення, відрижка повітрям, тухлим вмістом, печія. Далі може розвинутися запалення стравоходу з рубцевими змінами, які можуть привести до проблем з харчуванням.

дивертикул Ценкера

Стінки стравоходу випинаються між м`язовими волокнами. Початок розвитку захворювання схоже на початок фарингіту: першіння в горлі, покашлювання, може спостерігатися підвищене слиновиділення. При відсутності лікування з`являється відрижка (повітрям, їжею, кислим), блювота. При тривалому існуванні дивертикулу стінки його покриваються ерозіями і виразками. Якщо і далі лікування буде відсутній, може статися прорив стінки дивертикула і закид його вмісту в дихальні шляхи.

Склеродермия стравоходу

Це надмірне розвиток сполучної тканини і ураження артеріол. Як симптоматики можуть спостерігатися атрофічні процеси слизової, його виразка. Порушення ковтання, печія, відрижка розвиваються паралельно з такими симптомами, як озноб, болі в суглобах кистей і стоп, набряклість.

патології діафрагми

Грижа стравохідного отвору діафрагми здатна викликає часту відрижку повітрям. Грижі з`являються зазвичай з віком, збільшенням ваги, надмірними фізичними навантаженнями. Через широке езофагеальне отвір в грудну порожнину може проникати черевна частина стравоходу, що призводить до болів за грудиною, що віддають в міжлопаткової області.

Інші патології шлунково-кишкового тракту

Дуодено-гастрального рефлюкс

Закид вмісту 12-палої кишки в порожнину шлунка є наслідком запалення, підвищення тиску в 12-палої кишки. Слизова дратується ферментами підшлункової залози. При тривалому непролеченний стані з`являються болі в животі, жовтий наліт на язиці, відрижка і печія.

Недостатність баугиниевой заслінки

Клапан знаходиться між тонкою і товстою кишкою. Якщо він перестав виконувати свою функцію в результаті запального процесу, то з`являються болі в животі, здуття, бурчання. Хворих турбує нудота, відрижка, печія.

дисбактеріоз кишечника

У тонкій кишці ростуть патогенні мікроорганізми, які призводять до ентериту з частим поносом, розлитим болів в животі і метеоризму. Стан супроводжується відрижкою, нудотою, печією.

Хронічний панкреатит

Також призводить до відрижки повітрям. Через зниження кількості панкератіческіх ферментів, утруднюється перетравлення, посилюється газоутворення, що проявляється відрижкою повітрям. Можуть спостерігатися болі у верхній частині живота після їжі, що віддають в спину, нудота, блювота, метеоризм. Часто спостерігається чергування запорів і проносів.

Захворювання жовчовивідних шляхів

Жовчнокам`яна хвороба, гіпомоторна дискінезія, хронічний холіцістіт можуть давати тупі постійні болі в проекції правих ребер. Можуть спостерігатися нудота, гіркота в роті, відрижка повітрям, здуття живота і запори.

діагностика

Виявити причини частої відрижки повітрям, визначити симптомом якого захворювання вона є, призначити правильне лікування під силу тільки кваліфікованому спеціалісту - лікаря-гастроентеролога. Часто виникає відрижка вимагає комплексного обстеження. Лікар проведе візуальний огляд пацієнта і призначить обстеження, серед яких найчастішими і доступними є фіброгастроскоп та УЗД. В особливо складних випадках призначаються КТ і МРТ. Також хворому доведеться здати аналізи:

• ОАК;
• біохімію;
• копрограму;
• езофагогастродуоденоскопію;
• імпенданс-рН-метрія;
• дослідження на наявність Хелікобактер Пілар.

Після установки діагнозу починається лікування основного захворювання, симптомом якого є відрижка. Для полегшення стану хворого призначають антациди, які пом`якшують слизову шлунка, прокинетики, що забезпечують нормальну функціональність жовчовивідних шляхів, а також препарати, що зменшують кислотність. Ці препарати призначаються лікарем тільки після постановки діагнозу.

профілактика відрижки

Сама по собі відрижка безпечна, але вона може стати симптомом досить складного захворювання. Щоб не згадувати про цей неприємний симптом необхідно:

1. відмовитися від продуктів, що підвищують газоутворення (це бобові та газованої води);
2. припинення куріння і відмова від алкоголю;
3. своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту (гастриту, холециститу, виразкової хвороби та ін.).