Дисфагія: патологія стравоходу

Зазвичай це захворювання є ознакою прояви патології стравоходу. Стравохід, є частиною кишечника, у вигляді м`язової трубки, за допомогою якого просувається їжа в шлунок від задньої частини ротоглотки. Захворювання зустрічається у недоношених дітей, людей похилого віку, а також у людей, які страждають розладами роботи головного мозку і нервової системи.

Іншими словами, дисфагія - порушення ковтання. Дана патологія викликана функціональним або органічним перешкодою на шляху просування їжі по стравоходу. Синдром дисфагії проявляється відчуттям застрявання в горлі.

причини захворювання

Щоб їжа переміщалася в шлунок з ротоглотки, стравохід повинен знаходиться постійно в тонусі. Однак є причини, що порушують цей природний процес:

1) Неможливість нервів і м`язів, які беруть участь в просуванні їжі по стравоходу виконувати свої функції. Даний стан провокують такі чинники:

• травми хребта або голови;
• перенесений інсульт, при цьому може виявлятися і афазія;
• різні захворювання (ахалазія, хвороба Паркінсона, розсіяний склероз, м`язова дистрофія та інші);
• хвороби імунної системи, які можуть спровокувати пухлинні або запальні процеси, поліміозит, дерматоміозит;
• спазмування стравоходу;
• склеродермія, що викликає жорсткість тканин стравоходу.

2) Блокування стравоходу. Дану причину провокує безліч факторів:

• Гастроезофагальний рефлюкс. У деяких випадках, може розвиватися слабкість кардіального отвору шлунку. При цьому в стравохід закидається шлунковий сік разом з вмістом шлунку. В результаті утворюється виразка, яка згодом рубцюється, а це в свою чергу сприяє порушенню еластичності стравоходу і його звуження.
• Розшарування тканини стравоходу. Ця патологія буває вродженою чи набутою.
• Езофагіт - запалення слизової оболонки органу. Захворювання викликане інфекційними хворобами органів шлунково-кишкового тракту, алергічними реакціями організму, а також роздратуванням через таблетки, що застрягла в стравоході.
• дивертикул - Вибухне стравоходу. Дана патологія буває вродженою чи набутою.
• Злоякісні і доброякісні пухлини стравоходу.
• Пухлини, які здавлюють стравохід з боку внутрішніх органів (лімфатичні вузли, кісткова шпора на хребці)
• Вікове старіння організму. Є найчастішою причиною дисфагії стравоходу, адже з віком, всі м`язи втрачають тонус, серед них і м`язи стравоходу.

симптоми захворювання

Симптоми дисфагії означають появу порушень просування їжі в шлунок по стравоходу. Під час цього, сам акт ковтання проходить без всяких больових відчуттів. Однак, потім хворий зауважує почуття розпирання в задній частині грудини, «зупинку і застрявання» грудки. Зазвичай, дисфагія протікає без сильних больових синдромів. Болі можуть спостерігатися при дифузних спазмах стравоходу.

Виділяють наступні симптоми дисфагії:

• почуття удушення;
• сильне слиновиділення;
• закид грудки в порожнині носа або рота;
• сильний кашель;
• аспирационная пневмонія;
• неможливість проковтування їжі або проковтування харчової грудки із застосуванням великих зусиль.

Зазвичай симптоми захворювання, виникають після прийому твердої їжі, особливо на початку хвороби. Дуже полегшить процес проковтування їжі запивання водою. Рідка їжі зазвичай проходить набагато легше.

Дисфагія: диференціальна діагностика захворювання

Важливим фактором є визначення причини цієї недуги. Методи діагностування включають:

1) Гастроентерологічне дослідження:

• фіброгастродуоденоскопія;
• ендоскопічний метод дослідження, що дозволяє оглянути слизову верхньої частини шлунково-кишкового тракту.

2) Для приведення гістологічного аналізу, при виявленні пухлини або виразки береться біопсія.

3) Бактеріологічний посів вмісту стравоходу, при симптомах езофагіту.

4) Неврологічне обстеження, якщо причина захворювання - не є патології шлунково-кишкової системи.

Важливим моментом є диференціювати дисфагию і одінофагію. Одінофагіей називають болі при ковтанні. Одінофагія і дисфагія - це дуже важливі симптоми захворювання стравоходу.

Відео: Печія Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба ГЕРБ Стравохід Баррета Гастроентеролог Осипова Татья

Класифікація захворювання

Розрізняють такі види захворювання:

Відео: «Стравохід лускунчика». Комок в горлі

1) Дисфагия ротоглоточная або орофарингеальная дисфагія. При цих формах захворювання, порушений процес проходження їжі в області ротоглотки. Даний вид поділяють на:

• верхня;
• середня;
• нижня форма

2) Дисфагия шлунка (пищеводная). Даний вид захворювання ділять на:

• верхня;
• середня;
• нижня форма.

3) Невротична дисфагія. Даний вид не має органічної основи, однак проявляється як стійкі порушення моторики стравоходу і утрудненому ковтанні.

4) сідеропеніческого дисфагія. Дана форма є патологічним синдромом, який виникає після анемії та дефіциту заліза. Захворювання проявляється неприємними відчуттями в області стравоходу.

Відео: Дивертикул стравоходу. Хвороба, яка «бере за горло»

ступеня захворювання

Виділяють наступні ступені дисфагії:

Відео: П03 Випадок діагностики рецидивуючої дисфагии і обструкції стравоходу харчовим болюсом за відсутності

• 1 ступінь, при цьому неможливо проковтнути тільки деякі види твердої їжі.
• 2 ступінь, тверду їжу неможливо проковтнути, а напіврідка і м`яка їжа глотаются без проблем.
• 3 ступінь, при якій можна ковтати тільки рідку їжу.
• 4 ступінь, в даній ситуації акт ковтання повністю неможливий.

функціональна дисфагія

Її ще називають нервової дисфагией. Вона виникає при неврозах. Патологія розвивається в дитячому віці, у підлітків і дорослих до 40 річного віку.

Симптоми цього стану:

• зниження апетиту;
• відрижка;
• блювота;
• порушення сну.

лікування захворювання

Лікування дисфагии необхідно проводити разом з лікуванням основного захворювання. Зазвичай при гострих проявах дисфагии необхідно надання невідкладної допомоги:

• При закиданні грудки їжі в порожнину носа, необхідно спочатку очистити дихальні шляхи від їжі, що потрапила в них. Після цього лікування захворювання проводиться в стаціонарних умовах. При важких випадках воду і їжу в стравохід вводять за допомогою спеціальної трубки.
• Дисфагія, викликана запальними процесами стравоходу, вимагає лікування алюминийсодержащих, антацидних препаратів. Це, препарати, здатні знизити кислотність шлунка, такі як «Альмагель», «Зантак», «Фосфалюгель».

Хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти і способу прийому їжі. Рекомендується дробовий прийом їжі, невеликими порціями. Заборонено прийом їжі наспіх і всухом`ятку. Їжа не повинна бути сухою або жорсткою. Останній прийом їжі, повинен бути не пізніше, ніж 2 години до сну.

Меню, при дисфагії, повинно містити легку для перетравлення їжі. З раціону слід виключити: гостру, пряну, копчену, смажену їжу, жирні продукти, міцний чай, кава, шипучі напої.

Лікування дисфагии народними засобами малоефективно.