Все про ендометріоз сечового міхура

З захворюваннями сечовивідної системи стикалися близько 80% жінок у своєму житті (цистит, наприклад, відомий більшості не з чуток). Ендометріоз сечового міхура, симптоми і лікування якого слід знати кожній дівчині, - досить рідкісна, але підступна хвороба з цієї ж сфери. Основною ознакою його називають виникнення ділянок епітеліальних і стромальних клітин в різних органах жіночого організму. Нові освіти відповідають ендометрію, тому більшість змін в них залежать від фази менструального циклу. За місцем локалізації захворювання може бути в статевих органах або носити екстрагенітальний характер. Саме до останньої групи відносять ендометріоз сечового міхура.

Причини виникнення ендометріозу сечового міхура

Сечовий міхур розташований в малому тазі жінки і відіграє провідну роль в процесі виведення сечі з організму. Будь-які порушення функції цього органу згубно позначаються на життєдіяльності людини. Оскільки сечовий міхур у жінок сусідить з внутрішніми і зовнішніми статевими органами, він може залучатися в патологічні проблеми жіночої статевої сфери.

Ендометрій являє собою слизову оболонку матки, клітини якої за певних умов можуть посилювати свій ріст і захоплювати сусідні органи. Сечовий міхур знаходиться в безпосередній близькості від матки, і тому екстрогенітальний ендометріоз вражає його в першу чергу.

Найчастіше захворювання зустрічається у жінок віком від 18 до 45 років. Фахівці пов`язують подібну вікову вибірковість патології з гормональним фактором. Поза цими рамками ендометріоз сечового міхура може бути виявлений максимум у 5% пацієнток.

Ще 20 - 30 років тому хвороба діагностувалася досить рідко, проте з огляду на загальний фон ослаблення імунної системи і погіршення навколишнього середовища, кількість хворих на ендометріоз сечового міхура стрімко зростає.

За ступенем ураження навколишніх тканин захворювання можна умовно розділити на кілька типів:

• патологічні тканинні освіти одиночного характеру, розташовані на поверхні стінок сечового міхура;
• один або кілька дрібних вогнищ з проростанням сполучної тканини в глибину стінки сечового міхура;
• утворення спайок в просвіті міхура;
• ураження 100% стінки сечового міхура і виражений спайковий процес.

Ендометріоз сечового міхура у жінки може займати площу від декількох міліметрів до 7 - 9 см. Досить часто фахівці відзначають при даній патології розвиток пухлиноподібного утворення в просвіті сечового міхура, через що він зменшується. Крім цього, утворення рубців призводить до розвитку спайкового процесу в малому тазу.

У медичній літературі розглядається кілька теорій виникнення подібної патології. Найбільше число прихильників мають три основні причини розвитку ендометріозу:

• имплантационная теорія;
• ембріональний походження ендометріозу;
• метапластична теорія виникнення захворювання сечового міхура.

Однак велика кількість фахівців в урології не скидають з рахунків і спадкове походження хвороби, оскільки в 20% випадків ендометріоз сечового міхура діагностується в досить молодому віці і при повній відсутності будь-яких проявів з боку жіночих статевих органів.

Основні симптоми захворювання сечового міхура у жінок

Існує кілька основних симптомів, характерних для будь-якої локалізації патологічного процесу. В першу чергу лікарі відзначають довго і постійно прогресуючий перебіг хвороби. Відносний регрес ендометріозу сечового міхура може бути тільки після настання менопаузи, коли жіночі статеві гормони перестають впливати на всі органи і системи.

Одним з основних симптомів захворювання є біль. Вона зазвичай з`являється або посилюється за 2 - 3 дні до менструації і зникає після закінчення місячних. При тяжкому перебігу ендометріозу больовий синдром може зберігатися на тривалий час і купироваться з великими труднощами.

Сечовий міхур при подібної патології може збільшуватися в розмірах, часто тиснучи на органи, розташовані поруч з ним. Збільшення і зменшення ураженої сечового міхура також може знаходитися в прямій залежності і від менструального циклу жінки.

Для ендометріозу досить характерними будуть і симптоми ураження сечовивідної системи:

• кров у сечі або каламутна сеча з домішкою пластівців;
• виражений больовий синдром в області малого тазу, яка може мати постійний характер або виникати тільки при сечовипусканні;
• нічний або хронічне нетримання сечі;
• виникнення набряків обличчя, тулуба і нижніх кінцівок.

Методи діагностики ендометріозу сечового міхура

При виникненні подібних симптомів жінка повинна звернутися за консультацією до фахівців. При діагностуванні патології велику роль відіграє вивчення анамнезу життя пацієнтки. В першу чергу необхідно виключити спадковий характер хвороби, можливі травми і перенесені захворювання. Також важливо звернути увагу на проблеми статевої сфери пацієнтки.

Велике значення має:

• стан репродуктивної системи у жінки;
• тривалість і частота менструації;
• наявність запальних захворювань статевих органів;
• кількість пологів, абортів;
• перенесені гінекологічні операції.

Проведення лабораторної діагностики дозволить визначити наявність кровотеч і запалення в сечовому міхурі, а загальний аналіз сечі дасть порівняльну характеристику стану сечовивідної системи в цілому.

З інструментальних методів діагностики ендометріозу сечового міхура найбільшого поширення набуло проведення цистоскопії. Дана процедура проводиться за допомогою цистоскопа, який через сечовипускальний канал вводиться в сечовий міхур жінки, дозволяє визначити характер і ступінь його ураження. Сама маніпуляція досить болюча, тому проводиться під загальним знеболенням в умовах стаціонару.

Якщо не вдається провести чітку диференціальну діагностику ендометріозу з іншими ураженнями сечового міхура, можна використовувати УЗД і магнітно-резонансну томографію.

Лікування патології сечового міхура

Лікування захворювання має бути комплексним, диференційованим і враховувати наступні фактори:

• вік пацієнтки;
• психологічні особливості особистості і ставлення хворий до можливих вагітностей в майбутньому;
• локалізацію патологічного процесу, його поширеність і тяжкість перебігу;
• наявність запального компонента, різних спаечних проявів ендометріозу;
• гіперпластичні процеси в ендометрії і загрозу малігнізації.

Ендометріоз сечового міхура може лікуватися консервативним і оперативним шляхом. По закінченню основної терапії пацієнтці показаний період реабілітації, спрямований на усунення залишкових порушень, відновлення працездатності та інших видів соціальної активності.

Оперативне лікування ендометріозу

оперативне лікування  даного захворювання полягає в резекції сечового міхура. Зазвичай хірурги видаляють уражену частину, висікаючи ендометріозних вогнища до здорової тканини. Це допомагає уникнути рецидивів хвороби.

Медикаменти для лікування хвороби у жінок

У консервативної терапії ендометріозу сечового міхура головну роль відводять використання прогестинів. Препарати "лінестренол" і "Норколут" набули широкого поширення ще в кінці 80-х років і не втратили своєї актуальності сьогодні.

Зарубіжні джерела пропонують для лікування ендометріозу синтетичний препарат "Даназол". Ці ліки застосовують по 400 - 800 мг в день протягом 6 місяців, а в важких випадках терапія може тривати до року. Хорошим лікарським засобом для лікування ендометріозу сечового міхура є "гестрінона". Маючи високу біологічну активність, дані ліки має виражений терапевтичний ефект навіть в малих дозах.

Багато авторів відзначають досить високий ефект від використання зазначених лікарських речовин. Рецидив хвороби становив не більше 18%, проте в значній кількості випадків можна говорити лише про ремісії ендометріозу сечового міхура.

Досить хороші результати дає використання в лікуванні цієї важче хвороби рефлексотерапії і застосування лікувальних п`явок. Різні види фізіотерапії в комплексі з санаторно-курортним лікуванням теж можуть посилити ефект відновного періоду.

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Ця відома істина підходить повністю і до ендометріозу сечового міхура. Жінкам рекомендується двічі в рік проводити профілактичне обстеження у гінеколога і ендокринолога, а при виявленні гормональних та інших порушень не затягувати з лікуванням. Цим пацієнтки зможуть поліпшити якість свого життя і уникнути великих проблем зі своїм здоров`ям в майбутньому.