Cімптоми і лікування зовнішнього ендометріозу
Одним з гінекологічних захворювань, які можуть розвинутися у жінок репродуктивного віку, є зовнішній ендометріоз. Він розвивається за рахунок розростання клітин внутрішнього шару стінки матки, або ендометрія. Внутрішній шар матки досить чутливий до будь-яких змін гормонального фону, тому при захворюванні можуть виникати регулярні місячні кровотечі. Розростання тканин може відбуватися в різних частинах жіночих внутрішніх органів: В маткових трубах, в самій матці, в перешийку маткових труб.
Розрізняють два види перебігу хвороби виходячи з місця локалізації:
- генітальний зовнішній ендометріоз - розвивається в порожнині статевих органів жінки;
- екстрагенітальний ендометріоз - Розвивається в області пупка, кишечника та інших органів тіла.
При зовнішньої локалізації захворювання воно переноситься легше і лікується успішніше. Але хвороба може переходити і на інші внутрішні органи, наприклад, яєчники. У більшості випадків це може закінчитися безпліддям. При виникненні ендометріозу в області тазу і черевної порожнини у жінки залишається багато шансів завагітніти, але розташування розростання в цій області може мати неприємні наслідки. Порожнини можуть заповнюватися рідиною, через що згодом виникають запалення і некрози. Найважчою формою захворювання є НГЕ піхви. Хвороба проходить досить болісно і неприємно. Але разом з тим лікувати подібну форму найлегше.
Причини виникнення зовнішнього генітального ендометріозу
Причини захворювання можуть залежати від віку жінки, її соціального статусу, перенесених раніше гінекологічних захворювань.
Основною ж причиною виникнення зовнішнього генітального ендометріозу залишається різка зміна гормонального фону, через що клітини починають активно рости і перетворюються в пухлину.
Спадковість теж може розглядатися як привід до виникнення хвороби. Схильність до більшості гінекологічних захворювань передається від матері до дочки. Але це не говорить про те, що його виникнення неминуче.
Несприятливе навколишнє середовище може негативно позначатися на здоров`ї сучасних жінок. Тому мешканки мегаполісів частіше сільських жінок страждають від ендометріозу.
Ендометріоз зовнішній може бути викликаний частими зовнішніми втручаннями в статеву систему жінки. Лапароскопії та встановлення спіралей може призводити до ендометріозу, але головною його причиною залишається кесарів розтин.
Симптоми зовнішнього ендометріозу
Симптоми захворювання починають проявлятися вже на перших стадіях хвороби. Але багато жінок або не звертають на них уваги, або плутають з іншими фізіологічними проявами (найчастіше менструаціями), або не поспішають звертатися до лікаря.
Основні ознаки виникнення зовнішнього генітального ендометріозу - це кровотечі і болю. Вони схожі на менструальні, так як через надлишок крові матка набрякає, з`являється тягне, ниючий біль. Менструальний цикл, як правило, в цей час може змінюватися. Кровотечі стають частими і досить болючими. Кров в цьому випадку не червона і бордова, а коричнева і навіть чорна. З розвитком хвороби кровотечі частішають, а біль може ставати нестерпним. Вона може локалізуватися в залежності від розташування ендометріозу.
Біль може виникати при фізичних навантаженнях, заняттях спортом, знаходженні тіла в певному положенні (при нахилах) і при статевих актах.
При розвитку захворювання до кровотеч можуть додатися специфічні виділення з кишечника і сечового міхура.
У деяких випадках хвороба не дає будь-яких симптомів. Це відбувається найчастіше у молодих жінок. Задуматися про своє здоров`я змушує відсутність можливості завагітніти. Саме при лікуванні безпліддя найчастіше і діагностують зовнішній генітальний ендометріоз.
Лікування зовнішнього ендометріозу
Лікування захворювання проходить в залежності від локалізації розростання і ступеня прогресування хвороби. Лікарі розрізняють чотири стадії розвитку хвороби:
- На першій стадії відбувається виникнення невеликого локального вогнища.
- На другій стадії вогнища стають глибшими, можливе виникнення додаткових розростань.
- На третій стадії вогнища розширюються, з`являються спайки і кісти.
- На четвертій стадії кісти значно збільшуються в розмірах, ендометріоз може проростати через органи очеревини, з`являються зрощення органів.
Визначення факту захворювання може бути дуже важким. Ендометріоз практично неможливо виявити за допомогою УЗД. Найкраще для діагностики хвороби підійде лапароскопія. Причиною до обстеження може стати напруга в області матки та інших статевих органів жінки.
Ендометріоз зовнішній лікується кількома способами. Це залежить від стадії захворювання і його причин.
В першу чергу лікар повинен виявити місце локалізації болю, зменшити або повністю позбавити хвору від неї. Знеболення проводиться медикаментозно. Зазвичай в якості нього виступають анальгін, парацетамол та інші анестетики.
Так як найчастіше ендометріоз викликається порушенням гормонального фону, хворому прописується ряд гормональних препаратів.
Це можуть бути різні оральні контрацептиви, препарати, що містять прогестерон, діназол і інші.
Разом з тим, лікарі стверджують, що повністю позбутися від зовнішнього ендометріозу за допомогою медикаментозного лікування неможливо. Найефективнішим способом лікування даного захворювання є оперативне втручання.
Воно може проводитися різними способами в залежності від місця розташування розростання тканин. Кращим способом була і залишається резекція вузлів ендометріозу. Тільки повне позбавлення від уражених тканин допомагає повністю позбутися від захворювання. При тяжкому перебігу захворювання на останній стадії хвороби матка і придатки можуть віддалятися повністю. Також на цьому етапі захворювання при операції можуть бути порушені й інші внутрішні органи: кишечник, пряма кишка, сечовий міхур.
Наслідки зовнішнього ендометріозу
Хвороба хоч і може протікати безсимптомно, але от її наслідки потім можуть надати на життя жінки дуже негативний вплив.
Лікування без операції може проводитися тільки в разі, коли вогнища захворювання невеликі і не зачіпають інших органів. Медикаменти призводять до буквального «виснаження» вузлів, їх зникнення. Але при широкому поширенні хвороба може повертатися знову.
Найпоширеніше наслідок зовнішнього ендометріозу - це втрата жінкою репродуктивної функції. Вона може виникати як від відсутності лікування, так і від неправильного або глибокого оперативного втручання (при видаленні окремих органів).
Також видалення придатків може позначатися на загальному стані жіночого організму. Нормальний гормональний фон вже не може підтримуватися природним способом, що вимагає постійного вживання медикаментів з гормонами. Виникнення вільного місця в черевній порожнині може негативно позначитися на тиск в інших внутрішніх органах.
