Як у чоловіків розвивається трихомоніаз і методи його лікування

Чи не одну сотню років тому вже знали про таку паразитарної інфекції, як трихомоніаз. Ця патологія передається статевим способом, тому найчастіше вона вражає любителів випадкового незахищеного сексу. Трихомоніаз у чоловіків зустрічається дуже часто, на його частку припадає чверть випадків всіх передаються статевим шляхом захворювань.

Загальна інформація

В основі трихомонадною інфекції лежать специфічні мікроорганізми найпростішого походження - трихомонади. Ці мікроорганізми здатні довгий час існувати поза людським організмом. У тілі людини можуть оселитися три різновиди подібних найпростіших: тріхомонас вагіналіс - в простаті і сечівнику, тріхомонас хомініс - поселяється в кишечнику, тріхомонас елонгата - селиться в порожнині рота.

Увага! Різновиди, що живуть в кишечнику і в роті, вважаються відносно безпечними для людини, а ось вид, що віддає перевагу сечостатеву середу, відноситься до патогенних і здатний спровокувати серйозне запалення, а також викликати дискомфортні відчуття місцевого характеру.

Трихомоніаз у чоловіків вражає переважно сечостатеву систему. Дуже часто подібне захворювання називають трипером, що зовсім неправильно, тому як гонорея та трихомоніаз - це абсолютно різні інфекції, хоч вони і вражають сечостатеву систему. Трипер виникає внаслідок ураження гонококковим збудником, а трихомоніаз викликається трихомонадой. Трихомоніаз може передатися не тільки при традиційному сексі, але і в процесі анальних або оральних контактів.

Причини підступної інфекції

Трихомонадний інфекція сьогодні вважається найбільш часто зустрічається серед всіх ЗПСШ. Фахівці пов`язують цей факт з тим, що дана інфекція часто починається таємно і швидко переходить в хронічну фазу. В результаті хворий трихомоніазом людина не має симптомів хвороби, хоча вона продовжує прогресувати. В результаті заражена людина буде продовжувати активно займатися сексом і заражати партнерів. Найчастіше хронізації трихомоніазу відбувається у чоловіків, від чого вони стають прихованими носіями інфекції.

Причиною інфекції є проникнення збудника - вагінальної трихомонади - в чоловічий організм. Цей мікроорганізм прекрасно розвивається в тих місцях, де є плоский епітеліальний шар, т. Е. В чоловічому сечовому міхурі і в уретрі. В цілому органи-мішені даної інфекції у чоловічого населення - це насінники, яєчка і придатки, передміхурова залоза і сечовипускальний канал. Внаслідок нелеченного трихомоніазу зазвичай розвиваються хронічні патології на зразок епідидиміту, простатиту або уретриту. Крім того, запущені форми трихомоніазу викликають чоловіче безпліддя, тому як на тлі інфекції істотно знижується життєздатність і рухливість сперміїв.

шляхи зараження

Трихомоніаз відноситься до досить-таки поширеним захворюванням. Джерелом інфекції виступають пацієнти, які мають асимптомним або клінічно виражений трихомоніаз. Зазвичай зараження відбувається за допомогою незахищеною сексуального зв`язку. Лідирує по зараженню традиційний секс, потім вже йдуть ректальні і оральні засоби зв`язку, хоча при таких контактах партнери заражаються значно рідше.

Іноді зараження інфекцією може статися побутовим способом, тому що збудник кілька годин може спокійно існувати поза організмом людини. Трихомонада може потрапити з рушники або мочалки, якими недавно скористався носій інфекції. Хоч подібний шлях зараження і не можна виключати, випадки побутового способу інфікування зустрічаються досить рідко.

Важливо! Оптимальними для збудника температурними умовами є середовище 32-42 ° С. При перевищенні чи зниженні даних параметрів трихомонади гинуть.

Іноді при виникненні несприятливих умов для життя збудник перероджується в особливу цист-форму, т. Е. Трихомонада покривається щільною захисною оболонкою, стійкою до більшості медикаментів і несприятливих чинників, що дозволяє збудника довгий час приховано жити в вигляді окремого самостійного організму.

Неможливо заразитися інфекцією через обійми або рукостискання або від домашніх вихованців. Однак трихомонади здатні цілком вільно переміщатися з кров`ю по організму, проникаючи в інші частини організму. Дослідження показали, що сліди збудника виявляються в у внутрішньосуглобової рідини, судинній системі, кишечнику, тому інфекція вимагає своєчасного діагностування та адекватної терапії.

Ймовірні ускладнення і наслідки інфекції

Трихомоніаз може спровокувати масу ускладнень, якщо не почати лікувати його вчасно і кваліфіковано. Одним з поширених ускладнень подібної інфекції виступає уретрит або запалення сечовипускального каналу. Якщо пацієнт і далі продовжує ігнорувати патологію, то уретрит стає хронічним, після чого запальні процеси починають переміщатися в передміхурову залозу, яєчка і сечовий міхур.

На тлі запущеної трихомонадною інфекції в простаті може сформуватися кіста, в подальшому веде до склерозування залізистих тканин. Тоді чоловіка будуть турбувати сильні болі при сексуальному контакті, ерекції і сечовивідному процесі. Згодом подібне ускладнення загрожує чоловікові безпліддям і еректильною дисфункцією.

Якщо трихомоніаз піддається хронізації, то інфекційно-запальні процеси поступово переміщуються по всій сечостатевій системі, вражаючи все нові органічні елементи. Гнійні запалення вражають область мошонки і тестикул, що призводить до порушень репродуктивної діяльності та сперматогенезу. Іноді для усунення подібних ускладнень може не вистачити тільки медикаментозного впливу, тоді вдаються до хірургічного видалення уражених гнійними запаленнями ділянок. Тому настільки важливе значення має своєчасне виявлення патології та її кваліфікована терапія.

Клініка трихомонадною інфекції

Інкубація трихомонади може пройти за пару днів, а може розтягнутися і на два місяці. При стерто перебігу інфекції перші прояви зазвичай починають турбувати пацієнта після місяців, коли у нього відбувається загострення будь-якої хронічної хвороби або зниження загального імунітету. В цілому трихомонадний інфекція може протікати в декількох формах: стерта, гостра, хронічна або носійство. Початкова симптоматика може проявлятися слабо, чому чоловік не має причин для підозр на наявність у нього інфекції.

Якщо ж інфекція протікає в гострому яскраво або середньо вираженому варіанті, то чоловік спостерігає такі симптоми:

• Хворобливість ниючого або гострого характеру;
• Проблеми з сечовипусканням начебто хворобливого печіння;
• Виділення з пеніса гнійного характеру, іноді сильно пінисті;
• Помилкові позиви до сечовипускання або його почастішання;
• Дискомфортні відчуття або тяжкість в зоні таза.

Подібна симптоматика зустрічається порівняно рідко, значно частіше інфекція відрізняється млявим плином і проявляється тільки незначними виділеннями вранці. Коли трихомоніаз вражає уретру, то в ній можуть сформуватися звуження і спайки, в результаті виникають перешкоди для спермооттока, що призводить до безпліддя. Як вище вже говорилося, трихомонади швидко переміщаються по чоловічому організму, провокуючи розвиток запалень в куперових залозах, сім`яниках, простаті і яєчках.

При простатиті трихомонадного походження часто відсутні будь-які прояви, немає дискомфорту і хворобливості. Тоді виявити трихомонадну інфекцію в передміхуровій залозі можливо тільки при лабораторних дослідженнях її секрету. Якщо трихомонади добираються до яічковую придатка, то розвивається трихомонадний епідидиміт. Передумовою для такого ускладнення виступає статева активність чоловіка при трихомоніазі.

Коли настає ерекція, відкривається доступ для збудника в задню область уретри, потім в протоки і придатки. Тріхомонадниє епідидиміту також зазвичай властиво стертий перебіг, але бувають і яскраво виражені випадки, коли чоловік скаржиться на гострі хворобливі прояви в паховій і мошоночной області, підвищення температури та ін. Згодом відбувається ущільнення придатка і яєчка, яке може збільшитися в розмірах. Зазвичай ураження охоплює тільки одне яєчко, якщо ж інфекція носить двосторонній характер, то чоловікові загрожує безпліддя.

Небезпека поширення трихомоніазу по іншим органам сечостатевої системи полягає в тому, що інфільтрати, які утворюються внаслідок запального процесу, вимагають тривалого періоду розсмоктування, але остаточно не зникають. Внаслідок чого хронічні форми трихомонадной інфекції нерідко провокують розвиток безпліддя. Тому чоловік повинен звертатися за кваліфікованою консультацією при перших підозрах на захворювання, щоб уникнути його хронізації.

діагностичні методики

При появі підозр чоловікові необхідно звернутися до венеролога. Для виявлення трихомоніазу вдаються до методик на кшталт мікроскопічного дослідження мазка із сечовивідного каналу, мікробіологічного посіву, ПЛР-дослідження, імунологічної або молекулярної діагностики.

Оскільки в чоловічому організмі трихомонади часто існують в прихованій хронічній формі, то для максимальної поінформованості аналізів необхідно збудника спровокувати. Для цього чоловікам вводять в уретру нітрат срібла, внутрішньом`язово вводять гоновакцину або препарат Пирогенал. Іноді чоловікам вводять буж в уретру або беруть мазок, попередньо прогрів статеві органи. Є і найпростіший спосіб, напередодні аналізів потрібно поїсти копченостей, гострих або жирних страв, а в день взяття мазка випити пива.

тактика лікування

Терапією трихомоніазу займатися повинен тільки висококваліфікований фахівець начебто венеролога або уролога. Класичною терапевтичної схемою трихомонадною інфекції є використання наступних методик:

1. Прийом медикаментів протівотріхомонадних дії;
2. імунотерапія;
3. Фізіотерапевтичне лікування;
4. Загальнозміцнююча терапія;
5. Масажні процедури.

Ефективними протівотріхомонаднимі препаратами на сьогодні вважаються антибіотики на зразок Метронідазолу, Трихопол, Кліону, тинідазолом. Поряд зі знищенням збудника, необхідно провести і протизапальну терапію. Лікування повинні пройти всі статеві партнерки інфікованого чоловіка. У процесі терапії всім пацієнтам необхідно строго дотримуватися статева стриманість.

Також терапія включає прийом антибіотичних засобів на кшталт ципрофлоксацину, ломефлоксацин, а також цефалоспоринових препаратів. Серед фізіотерапевтичних процедур особливою популярністю користується електрофорез, лазерне лікування, діатермічні терапія, ультразвук, лікування брудом або індуктотермією тощо. У процесі лікування необхідно дотримуватися суворої статеву гігієну з щоденними промиваннями статевих органів антисептичними розчинами.

Після проведення спеціалізованої терапії у пацієнта протягом 2-3-місячного періоду систематично беруть мазки з уретри на предмет виявлення трихомонади. Інфекція вважається остаточно вилікуваний, коли повністю відсутня симптоматика і при діагностиці не виявляється збудник.

профілактичні заходи

Протитрихомонадна профілактика передбачає дотримання заходів щодо запобігання будь-яких інфекційних патологій, що передаються за допомогою сексуального зв`язку (сифіліс, хламідійна інфекція або гонорея). Вкрай важливо, щоб чоловік твердо дотримувався ЗСЖ, застосовував бар`єрну контрацепцію, уникав випадкового сексу. Якщо трапилося так, що презерватив в процесі сексу пошкодився, то в найкоротші терміни потрібно обробити пеніс антисептичним засобом на зразок Мірамістину. При виникненні підозр (навіть незначних) на статеву інфекцію необхідно пройти кваліфіковане обстеження з подальшою терапією.

Самолікування в даному питанні категорично неприпустимо через непередбачуваність наслідків подібних дій. Безконтрольний прийом антибіотичних препаратів здатний привести до стійкості трихомонад до медикаментозного впливу. Тому призначенням протівотріхомонадной терапії повинен займатися виключно кваліфікований фахівець.