Аналіз крові на rdw: що це таке?

RDW в аналізі крові є показник ступеня анізоцитозу, або різнорідності еритроцитів за об`ємом. За допомогою цього дослідження визначають присутність в крові червоних клітин, які значно перевищують за обсягом середнє значення, і різницю між великими і маленькими клітинами. Розшифровка даної абревіатури - «розподіл еритроцитів за величиною».

Що таке RDW?

Еритроцити - це червоні тільця двояковогнутой дисковидной форми, що забарвлюють кров у відповідний колір. Вони складають основу крові і постачають киснем тканини і органи. У здорових людей вони не відрізняються за обсягом, кольором і формою. Правильна робота червоних кров`яних клітин залежить не від їх діаметра, а саме від обсягу. Його середній показник позначається MCV. У здорових людей це значення може коливатися в незначних межах. У медицині цей діапазон називають гетерогенність еритроцитів, або шириною розподілу за обсягом. Зазвичай червоні клітини зменшується в об`ємі з віком людини, таким чином, між ними з`являється різниця. Крім того, це може бути пов`язано з анемією або злоякісними пухлинами. Поява в крові еритроцитів, різних за обсягом, називається анизоцитозом. Для того щоб встановити зміни, лікар направляє здати кров на RDW.

В яких випадках проводять аналіз?

Кров на RDW досліджується, коли пацієнт здає загальний аналіз, який призначають планово або для діагностики різних патологій, а також перед хірургічними втручаннями. Можуть запропонувати здати кров на цей показник, якщо є підозри на анемію.

Дане обстеження в основному призначений для проведення диференціальної діагностики різних видів анемій, а також для моніторингу їх лікування.

Як проходить дослідження?

Сучасні аналізатори дозволяють швидко і з високою якістю проводити дослідження крові, дати оцінку стану еритроцитів під час лікування, визначитися з подальшою терапією. Вони підраховують кількість еритроцитів різного розміру на 1 мкл крові. Аналізатори обчислюють середній обсяг червоною клітини і встановлюють ступінь відхилення від нормального значення цього параметра. Результат видається у вигляді гістограми.

Аналіз може дати хибнопозитивний результат. Це пов`язано з тим, що в крові багато видозмінених еритроцитів, званих макроцітамі. Для більшої достовірності досліджується крива Прайс-Джонса.

Найбільш точний результат аналізу на RDW SD (відхилення стандартне) і RDW CV (коефіцієнт варіації) виходить при підрахунку, зробленому вручну, але такий спосіб дуже трудомісткий і вимагає чимало часу, тому його в даний час практично не застосовують.

Кров на RDW беруть з вени на ліктьовому згині

Якщо всі показники виявилися в нормі, результат - негативний. Якщо RDW підвищений, результат вважається позитивним. Зазвичай в цьому випадку потрібно повторне обстеження для з`ясування точної причини підвищення, так як після одного забору крові діагноз не можна вважати остаточним. Справа в тому, що RDW буває підвищений відразу ж після процедури переливання крові або хірургічної операції. У будь-якому випадку при отриманні позитивного результату потрібна повторна здача крові з подальшим дослідженням гістограми. Розподіл і видозміну еритроцитів може змінюватися швидко і часто.

Як проводиться процедура?

Забір крові здійснюється на голодний шлунок з вени в ділянці ліктьового згину. У немовлят і маленьких дітей зазвичай беруть її з пальця.

розшифровка аналізу

Норма RDW становить 11,5-14,5% для дорослих незалежно від віку, 14,9-18,7% - для дітей до півроку, 11,6-14,8% - для дітей старше півроку. Якщо значення менше або перевищує норму, необхідно обстежитися на предмет захворювань і пройти лікування.

У дітей і дорослих RDW буває підвищений при анеміях (залізодефіцитної, гемолітичної, мегалобластной), дефіциті вітаміну B12 і фолатів, захворюваннях печінки.

Рівень RDW нижче нормальних показників може свідчити про розвиток анемій різного виду.

При розшифровці аналізу враховуються значення MCV. Це допомагає при діагностиці розрізняти різні види мікроцітарная анемій. Якщо RDW нормальний, а MCV знижений, це може говорити про такі захворювання, як:

гемотрансфузія;
талассемия;
геморрагия;
посттравматична спленектомія;
злоякісні пухлини і проведений курс хіміотерапії.

Якщо при зниженому MCV показник RDW підвищений, то це може свідчити про бета-таласемії, дефіциті заліза, фрагментації еритроцитів. При підвищеному MCV і нормальному RDW мова може йти про хвороби печінки.

Якщо обидва показники мають високе значення, то є ймовірність дефіциту вітаміну B12, гемолітична анемія, холодової аглютинації. Крім того, такий результат спостерігається при проходженні хіміотерапії.

Відео про методику забору крові з вени для дослідження RDW: