Ти тут

Що таке гипохромия в аналізі крові?

Мікроскопія мазка крові

Будь-які зміни в складі крові мають важливе діагностичне значення. Так, морфологічні зміни еритроцитів можуть стосуватися їхніх розмірів, форми, характеру фарбування. При проведенні загального аналізу крові може виявитися, що еритроцити слабо забарвлені. При цьому червоні кров`яні тільця мають вигляд кілець, тобто по краях - темний ободок, а центральна частина - світла.

Така зміна називається гіпохромії. Обумовлена вона низьким вмістом гемоглобіну в еритроцитах і, як наслідок, зниженим колірним показником в загальному аналізі крові, що становить менше 0,8. У цьому випадку мова йде про розвиток гіпохромною анемії, яка не є самостійною нозологічною формою. Цей термін застосовується як загальна назва всіх різновидів анемій, викликаних таким зміною еритроцитів.

Гіпохромія пов`язана з порушенням синтезу гемоглобіну. Це трапляється при дефіциті заліза, а також хронічних отруєннях свинцем, спадкові хвороби, при яких порушується обмін заліза і синтез гемоглобіну (таласемії, сидеробластної анемії). Розрізняють декілька різновидів гіпохромних анемій:

  • залізодефіцитну з абсолютним зменшенням заліза;
  • железонасищенную - залізо в нормі, але воно не бере участь у синтезі гемоглобіну;
  • железоперераспределітельную;
  • змішаного типу.

Клінічна картина гіпохромних анемій залежить від рівня гемоглобіну, за рівнем якого і судять про ступінь тяжкості хвороби. Для будь-яких форм характерні такі симптоми, як слабкість, дратівливість, блідість шкіри, запаморочення, мушки перед очима, зниження працездатності, серцебиття.

Як визначають Гіпохромія?

Патологія визначається під час загального аналізу, при проведенні якого кров беруть з пальця натщесерце. При цьому враховується не тільки рівень гемоглобіну (в нормі у дорослих - 120-160 г / л), а й колірний показник крові, норма якого знаходиться в межах від 0,85 до 1,15. Гіпохромія має місце в тому випадку, якщо ЦП нижче 0,8. Ступінь тяжкості патології визначається за рівнем гемоглобіну:

  • перевищує 90 г / л - 1 ступінь;
  • знаходиться в діапазоні від 70 до 90 г / л - 2 ступінь;
  • менше 70 г / л - 3 ступінь.

Залозодефіцитна анемія

Гіпохромія такого типу зустрічається найчастіше. Велика частина хворих (до 95%) - жінки у віці від 15 до 50 років. Виникає такий вид анемії в разі перевищення витрат заліза в порівнянні з його надходженням в організм. Це буває при хронічних кровотечах, при незбалансованому харчуванні, а також при фізіологічних процесах, таких як вагітність і лактація.




Її визначають за такими діагностичним ознаками в аналізі крові:

  • колірний показник менше 0,8;
  • гипохромия еритроцитів (темне забарвлення по краях і світла в центрі);
  • низький рівень сироваткового заліза.

Після прийому залізовмісних препаратів у пацієнтів покращується самопочуття і лабораторні показники.

Железонасищенная анемія

При даній патології вміст заліза в крові знаходиться в нормі, але порушено його всмоктування, а значить, і утворення гемоглобіну. Гіпохромія такого виду розвивається при хронічній інтоксикації хімічного захисту рослин або деякими лікарськими препаратами. Діагностується за такими ознаками:

  • колірний показник знижений;
  • еритроцити гіпохромні;
  • нормальний рівень сироваткового заліза.
кільцеподібні еритроцити
При гипохромии еритроцити набувають вигляду кілець - темні по краях і світлі в центрі

Прийом залізовмісних препаратів в цьому випадку не дає необхідного ефекту.

Железоперераспределітельная анемія

Ця патологія обумовлена накопиченням зайвої кількості заліза при швидкому розпаді червоних кров`яних тілець. Розвивається така анемія, як правило, при туберкульозі, ендокардиті, ряді гнійних інфекцій. До діагностичних ознак належать такі:

  • знижений рівень гемоглобіну;
  • гипохромия еритроцитів;
  • рівень заліза в нормі.

В цьому випадку відсутній результат після прийому препаратів із залізом.

лікування

Терапія полягає в першу чергу в усуненні причин гипохромии. Важливо вилікувати захворювання, яке призвело до зниження рівня гемоглобіну. Специфічне лікування обумовлено типом анемії.

При дефіциті заліза показані засоби залізовмісні, а також рекомендується спеціальна дієта з переважанням м`яса, печінки та іншої їжі, багатої на залізо. Особливо багато заліза в родзинках, гранатах, куразі, яблуках, буряках. Як правило, необхідний тривалий курс лікування. Прийом препаратів триває приблизно близько півроку.

Відео про причини і симптоми залізодефіцитної анемії:

При железонасищенной формі призначають вітамін В6. У разі железоперераспределітельной анемії проводять лікування захворювань, що викликали її розвиток, а також підтримуючу терапію за допомогою вітамінів. При цих двох видах хвороби не слід приймати препарати, що містять залізо, в іншому випадку це може привести до накопичення його зайвої кількості.

При важких формах може знадобитися внутрішньовенне введення препаратів заліза, вітамінів, а також вливання еритроцитарної маси.

Якщо причиною патології є кровотеча, необхідно його зупинити. У цьому випадку може знадобитися, як консервативне, так і хірургічне лікування.

Дуже важливо почати лікувати анемію якомога раніше, оскільки тільки в цьому випадку можливий позитивний результат. За допомогою одного лише харчування, багатого залізом, від цієї патології позбутися неможливо, тому медикаментозне лікування обов`язково.

висновок

Виявлення гипохромии при проведенні загального аналізу крові дає можливість раннього діагностування різних видів гіпохромних анемій, а це важливо для ефективного лікування.


Поділися в соц мережах:

Схожі повідомлення