Ознаки залізодефіцитної анемії
За ступенем дефіциту розрізняють три стадії. Вони мають характерні ознаки.
- перша стадія - Про дефіцит можна судити по визначенню гемосидерина в кістковому мозку. Ніяких клінічних проявів не має.
- друга стадія (Латентна) - симптоми виявляються тільки після фізичного навантаження. В загальному аналізі крові вже є зниження кольорового показника, середнього об`єму еритроцитів. Рівень феритину в сироватці знижений незначно.
- третя стадія (Клінічна) - проявляються всі описані симптоми тканинної гіпоксії і сидеропенії, ознаки серцевої і церебральної недостатності, нетримання сечі, слабкість м`язів.
діагностика
Діагностика залізодефіцитної анемії будується в основному на лабораторних дослідженнях.
В загальному аналізі крові, крім гемоглобіну та еритроцитів, визначають більш тонкі показники, що свідчать про низький насиченні еритроцитів киснем, порушеному синтезі:
- середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті (при нормі 27-35 пг) знижується, щоб його вирахувати, колірний показник слід помножити на 33,3;
- концентрація гемоглобіну в одному еритроциті теж знижується (норма 31-36 г / дл);
- визначають порушення забарвлення еритроцитів (гіпохромія) з розширення центральної світлої зони;
- анізохромія - наявність неоднаково інтенсивно забарвлених еритроцитів;
- з`являється більше клітин, зменшених в розмірі (мікроцитоз) і різної форми (пойкилоцитоз).
Так виглядає недостатня кількість еритроцитів під мікроскопом
За біохімічним аналізом судять про здатність до накопичення і перенесення заліза:
- визначається зниження рівня заліза в сироватці;
- зменшення феритину;
- рівень насичення трансферину залізом;
- прихована здатність сироватки крові зв`язувати залізо.
Про процеси компенсації синтезу еритроцитів говорить рівень еритропоетину (гормон, який стимулює виділення клітин еритроцитарного ряду).
Проведення проби з десфералом або Деферіколіксамом: в нормі при внутрішньовенному введенні препарату в дозі 0,5 г в сечі виявляється від 0,8 до 1,2 мг заліза. При залізодефіцитної анемії виведення знижено до 0,2 мг.
Для виявлення прихованих джерел хронічної крововтрати проводять обов`язкову езофагогастроскопія і колоноскопію, щоб виключити виразкову хворобу, пухлини.
При виникненні будь-невмотивованої слабкості, втоми, запаморочення необхідно перевірити аналіз крові на анемію.
