Впл 16 18 у жінок: що це? Лікування, як жити, що робити, якщо поставили цей діагноз?

Вірус папіломи людини- одне з найпоширеніших і популярних у світі захворювань, від якого страждають мільйони людей. Вірус досить швидко мутує, а на сьогоднішній день вченими встановлено близько 100 типів папілом, з яких тільки 80 досконально вивчено.

Деякі їх типи безпечні для людини, а, інші- 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45 і т.д. здатні призвести до онкологічних захворювань і інших серйозних наслідків. Папіломи 16 і 18 типу провокують онкологічні захворювання малого таза у жінок.

ВПЛ 16 і 18 типу у жінок: що це значить?

ВПЛ 16 і 18 типу означають вкрай високий ризик таких онкологічних захворювань, як дисплазія, рак шийки матки, статевих органів, піхви. Він виявляється у багатьох жінок під час гінекологічного скринінгу, що дає зрозуміти лікаря про можливі загрози та ризики онкології.

Виявлення даних типів вірусу ще не означає сам рак, а всього лише вказує на високу можливість його появи і прогресування. Вірус папіломи даних типів прогресує на слизових оболонках і в глибокому шарі епітеліальних клітин статевих органів, цервікального каналу.

Дані типи вірусів небезпечні в основному для жіночого репродуктивного здоров`я, а для чоловіків папілома 16 і 18 типу не є таким небезпечним недугою, так як вони найчастіше є всього лише транзиторними носіями (Короткочасне носійство, яке довго не зберігається в організмі) тому при спільному обстеженні партнерів або подружжя подібний вірус зазвичай у чоловіка не виявляється, але, ймовірно, він свого часу з`явився переносником захворювання.

Причини і симптоми

На сьогоднішній день медицина виділяє кілька способів інфікування ВПЛ 16 і 18 типу:

• статевий;
• побутовий;
• Післяпологовий.

Основна причина захворюваності ВПЛ - це початок статевого життя. Часті випадкові зв`язки, зміна партнерів, незахищені сексуальні контакти є головними провокаторами вірусу папіломи людини.

побутовий шлях зараження відбувається вкрай рідко, а деякі дослідження його і зовсім заперечують, але з рахунків це списувати не можна. Таке зараження можливо через певні предмети особистої гігієни (рушник, постільну білизну), відкриті ранки і тріщини, куди легко потрапляє вірус, а також в результаті зіткнення з ними здорової людини.

Ще один спосіб інфікування припадає на момент пологів жінки. Коли плід дитини проходить через інфіковані родові шляхи, то можливо його зараження вірусом. У новонародженого, як правило, в горлі і на шкірі утворюються кондиломи, але все це виліковне, а дитина незабаром буде здоровий.

Симптоматика ВПЛ 16 і 18 типу, як правило, довго себе не проявляє, і жінка взагалі не відчуває ніяких симптомів. Коли імунітет слабшає, а захисні сили організму знижуються, то на шкірі статевих органів можуть з`явитися висипання. Так проявляється хвороба під назвою «бовеноідний папулез ». Його викликає вірус 16 типу.

Захворювання добре піддається лікуванню, але в певних випадках воно може перейти в рак шкіри. Для ВПЛ 16 і 18 типу властиво, але в той же час не виключено утворення гострих кондилом, бородавок або якихось інших наростів на шкірі і слизових статевих органів.

діагностика

Діагностика вірусу і онкологічних змін, як правило, не представляє ніяких труднощів, а виявити наявність захворювання можна декількома аналізами і тестами:

• Аналіз ПЛР на статеві інфекції, де пацієнтці можуть визначити навіть тип вірусу папіломи, а також його наявність або відсутність;
• Розширена кольпоскопія з біопсією шийки матки, де досліджуються атипові ракові клітини (гістологія);
• Цитологічний аналіз (ПАП-тест), який визначає наявність / відсутність ракових або передракових клітин в статевих шляхах і шийки матки;
• аналіз ДНК на ВПЛ методом «гібридного захоплення», де виявляється онкогенний ВПЛ (16 і 18 типу) в епітеліальних клітинах піхви і шийки матки.

Всі ці вище зазначені дослідження дозволяють лікарю встановити повну клінічну картину і виявити всі ризики захворювання, щоб вчасно почати лікування або провести інші обстеження.

Згідно статистиці, близько 75-80% жінок в той чи інший період часу були носіями ВПЛ 16 і 18 типу, але здоровий імунітет організму найчастіше може вчасно впоратися з вірусом, а особливо в молодому віці, але нерідко ВПЛ надовго затримується в організмі, що призводить до непередбачуваних наслідків.

У будь-якому випадку лікар проводить серію тестів, щоб точно дізнатися стан пацієнтки, тому що по одному аналізу неможливо відразу ж встановити діагноз або наявність вірусу, так як нерідко результати бувають суперечливі. Це означає, що особливо важливо правильно діагностувати будь-який стан пацієнтки і не займатися лікуванням неіснуючих хвороб.

Як жити з цим вірусом?

Варто відразу ж зазначити, що виявлення в ході аналізів і тестів ВПЛ 16 і 18 типу не означає смертельний вирок або неодмінно онкологію. Якщо, крім присутності онкогенного вірусу, ніякої іншої патології не виявлено, то потрібно подальше лікування і постійне спостереження у лікаря.

Жінці в такому випадку потрібно буде регулярно або раз на рік здавати аналізи, проходити кольпоскопію і цитологічні дослідження, щоб ще на ранніх стадіях виявити всі зміни і злоякісні процеси. Однак, нерідко ВПЛ викликає клітинні і тканинні зміни органів малого таза, цервікального каналу. У такому випадку лікування буде зовсім іншим.

Вірус 16 і 18 типу дуже часто призводить до дисплазії шийки матки або її передракові стани, яке ділиться на 3 стадії. Без належного лікування, приблизно через 10 років, ця недуга мутує в рак шийки матки або третю стадію дисплазії. Тому завжди потрібно ретельно стежити за своїм станом здоров`я і регулярно проходити огляд у лікаря.

Що робити при виявленні ВПЛ 16 і 18 типу?

По-перше, не варто панікувати, тому що необхідно відразу ж звернутися до лікаря-гінеколога, який проведе огляд і подальше лікування або проведе додаткові тести, так як у аналізів методом ПЛР часто бувають хибнопозитивні результати тому лікар в будь-якому випадку перевірить ще раз діагноз.

А потім потрібно слідувати подальшим інструкціям і рекомендаціям доктора, який потім призначить лікування і скаже, що робити далі і чи потрібно бити на сполох. Якщо пацієнтка виявляє у себе на шкірі бородавки або інші гострі кондиломи, то вірус 16 або 18 типу тут, як правило, ні до чого, тому що подібні клінічні прояви викликають віруси інших типів.

Вони, в основному, мають низьку онкогенні і не призводять до формування злоякісних пухлин. якщо жінка вагітна, то вірус 16 і 18 типу не є перешкодою для нормального виношування і народження дитини за винятком випадків, коли вірус викликав серйозні зміни органів малого таза.

лікування

Вважається, що віруси 16 і 18 типу піддаються лікуванню і можуть безповоротно покинути організм людини, але існує чимало досліджень, які стверджують зворотне. Відразу варто відзначити, що не існує якоїсь єдиної схеми лікування будь-якого типу ВПЛ. Лікар в будь-якому випадку самостійно підбирає терапію або хірургію лікування.

Багато зазначені методики не раз піддавалися критиці, так як вірус все одно проникав всередину клітин органів малого таза, або у пацієнток знову відбувалися рецидиви.

Препаратів, здатних боротися з вірусом, дуже багато, але лікаря обов`язково треба враховувати специфіку захворювання пацієнтки, тому що багато хто з зазначених препаратів приймати просто недоцільно, так як вони спочатку розроблені для боротьби лише з зовнішніми проявами вірусу. Лікар зазвичай підбирає медикаменти строго індивідуально, орієнтуючись на клінічну ситуацію пацієнтки і результати аналізів.

В основному лікарі використовують наступну методику лікування:

• медикаментозна імуностимулюючі терапія, яка зміцнює сам імунітет і не дозволяє вірусу мутувати і проникати в глибокі шари епітеліальних клітин, тканин. Ці ліки стимулюють вироблення інтерферону, що сприяє боротьбі з вірусами.
• вакцинація проти ВПЛ певними препаратами, які виробляють специфічні антитіла, що захищають організм від мутації вірусу в рак. Вакцинація використовується для профілактики онкогенних видів ВПЛ, а особливо 16 і 18 типу;
• противірусна терапія, яка спеціально представлена препаратами, прижигающими кондиломи і бородавки;
• протизапальні ліки, якщо ще є запальний осередок урогенітального тракту;
• деструктивна методика, за допомогою якої иссекаются вогнища патології;
• хірургічна методика (Ампутація шийки матки в разі раку початкових стадій, видалення пухлини разом з частиною матки або самої маткою і т.д.);
• лазеротерапія;
• електрокоагуляція;
• Ліки-цитостатики при зростанні злоякісних клітин;
• Хіміотерапія в разі раку;
• Променева терапія;
• Інші препарати.

Популярні препарати при боротьбі з ВПЛ 16 і 18 типу

Найбільшою популярністю при лікуванні вірусу користуються імуностимулюючі препарати, які активізують вироблення інтерферону, необхідного для боротьби з будь-якими вірусами та інфекціями в організмі. На даний момент лікарі призначають такі медикаменти для підтримки імунітету: виферон, альтевір, Генферон, інтрон А, кіпферон, Веллферон, циклоферон і т.д.

Всі вони володіють однаковою ефективністю і добре зарекомендували себе при лікуванні ВПЛ всіх типів. Лікарі також використовують імунотропние ліки, які задіюють різні активатори імунітету для лікування і профілактики всіх типів ВПЛ. До таких препаратів можна віднести Гепон і Изопринозин.

Це дуже серйозні і сильні препарати, які використовуються при будь-яких імунодефіцитних станах. У Гепону дуже позитивні відгуки, а ізопринозин Проте ефективний при лікуванні, але вони все мають серйозні побічні ефекти.

На фармацевтичному ринку є противірусні засоби (солкодерм), яких використовують спеціально для лікування папілом, але тут слід зауважити, що вони ефективні тільки при зовнішньому прояві вірусу, коли на шкірі виникають бородавки, кондиломи. Такі препарати їх просто «припікають», а кондиломи та інші нарости незабаром зникають.

Вірус 16 і 18 типу зазвичай ніяк себе зовні не проявляє тому в даному випадку використання таких препаратів вважається недоцільним.

Окреме визнання серед медичної спільноти отримали ліки для вакцинації від онкогенних видів ВПЛ. Вакцинація проводиться з метою профілактики захворювань раку шийки матки та іншої онкології. Жінкам, у яких виявили дані типи вірусів, потрібно пройти вакцинацію, щоб уникнути агресивного розвитку ВПЛ.

На даний момент вакцинація на території РФ представлена тільки двома зареєстрованими препаратами - Гардасил і Церварикс. Обидва ліки майже однакові за складом, але перший препарат американський, а інший-бельгійський. Як і будь-яку вакцину, їх вводять внутрішньом`язово за допомогою уколів.

Варто відразу ж зазначити, що, як і будь-яка вакцина, дані препарати не володіють ніяким лікувальним властивістю і не мають жодного терапевтичного ефекту, так як їх застосовують тільки з метою профілактики злоякісних процесів.

При виявленні ракових і передракових клітин застосовують вище описане лікування, додаючи в лікування препарати-цитостатики (протипухлинні), а також застосовуючи деструктивне (висічення вогнищ ураження) і хірургічне лікування. Методика лікування залежить від того, наскільки вірус мутував, щоб викликати незворотні або оборотні зміни органів малого таза.