Референсні значення в аналізах крові: що це і від чого вони залежать?

референсні значення показників крові - це усереднені показники, згідно з якими дані отримують від певної групи здорових пацієнтів певної статі або віку.

Референсні значення: що це таке?

Багато досліджень крові мають або позитивні, або негативні результати. У цьому випадку відразу ясно здорова людина чи хвора. Але більша частина аналізів крові трактується виходячи з деяких обставин, які формують точні межі результатів дослідження. З цієї причини результати таких досліджень наведені в таблиці поряд з референсними значеннями. Вони являють собою межі норми.

Якщо результати дослідження знаходяться в референсних значеннях, то людина здорова, якщо ж результати виходячи за їх межі, то лікар припускає розвиток захворювань. Нормальні або референсні значення встановлюються шляхом обстеження великої кількості здорових людей і вивчення нормальних показників їх аналізів.

Для визначення меж референсних значень використовується вивчення певної групи людей в одному віковому і статевому діапазоні, наприклад, здорові жінки у віці від 20 до 30 років. Саме тому значення норма не застосовується до деяких аналізах, оскільки саме поняття референсні значення буде краще.

Наприклад, показники аналізу крові у жінок до вагітності під час неї значно відрізняються. З цієї причини лікарі вважають за краще використовувати для трактування досліджень діапазони референсних значень.

Фактори, що впливають на референсні значення

Крім звичайних показників на кшталт статі і віку, які впливають на межі референсних значень, є ще й ряд причин через які межі нормальних результатів аналізу можуть змінюватися:

• менструальний цикл;
• алкоголь;
• режим харчування;
• стреси;
• навантаження;
• прийом вітаміну С;
• індивідуальні особливості організму;
• час доби;
• курс масажу або фізіотерапія.

В першу чергу у жінок - це менструальний цикл. В цей час в крові у жінки знижується рівень гемоглобіну з тієї причини, що вона втрачає великий обсяг крові. Друга за частотою причина - вживання алкоголю перед здачею аналізу крові. У цьому випадку результати аналізу не вважаються достовірними, якщо людина менш ніж за три дні до аналізу вживав алкоголь. Щоб уникнути цього, необхідно дотримуватися рекомендацій лікарів.

Характер харчування також надає важливу роль на визначення референсних значень. Оскільки в сучасному світі не багато хто дотримується всіх принципів здорового харчування і на ніч можуть з`їсти багато жирної або солодкої їжі, багатої вуглеводами, то і результати аналізів можуть змінюватися. З цієї причини референсні значення деяких пунктів дослідження крові можуть не відповідати нормі.

Як і харчування, на зміну референсних значень аналізу крові впливає і стрес. Під час нього підвищується рівень кортизону в крові. Краще перед здачею аналізу крові заспокоїтися і провести дихальну гімнастику.

Нормальні показники у дітей

Рефренсние значення аналізу крові у дітей відрізняються від результатів аналізів дорослих. За деякими пунктами обсяг тілець в крові у дітей може бути вище, а по іншим - нижче. Виділяють кілька пунктів стандартного дослідження крові:

• нейтрофіли;
• лімфоцити;
• еозинофіли;
• моноцити;
• базофіли;
• середні клітини.

референсні значення концентрації нейтрофілів сегментно-ядерних в крові у новонароджених дітей варіюються від 47 до 70%, при цьому обсяг паличкоядерних нейтрофілів становить від 3 до 12%. У дітей до двох тижнів показник перших може варіюватися в межах від 30 до 50%, друге - від 1 до 5%.

Далі до року нижня і верхня межі показників сегментно-ядерних нейтрофілів знижуються і становлять від 16 до 45%. Від року до двох показники знову знижуються і становлять від 28 до 48%, від двох до п`яти років показники можуть становити від 32 до 55%. Приблизно такі ж показники зберігаються від 6 до 7 років (38-58%) і від 8 до 15 років (41-60%). Після 16 років показники сегментно-ядерних нейтрофілів становлять від 50 до 70%.

Концентрація паличкоядерних нейтрофілів від двох тижнів і до 15 років становить від 1 до 5%, після 16 років верхня межа показників знижується на 2%.

концентрація лейкоцитив в крові у дітей також відрізняється по віковим групам. В середньому референсні значення концентрації лімфоцитів в крові у новонароджених складають від 15 до 35%. У дітей до двох тижнів показники становлять від 22 до 55%. До року показники зростають і становлять від 45 до 70%.

після року показники поступово падають. До двох років вони становлять від 37 до 60%, від двох до п`яти років це 33-5%. У віці від 6 до 8 років концентрація лімфоцитів становить від 30 до 50%. До 11 років верхня межа референсного значення знижується на 4% і ще на один відсоток до 15 років. Після 16 років показники концентрації лімфоцитів складають від 20 до 40%.

Концентрація референсного значення еозинофілів в крові у новонароджених і дітей до двох тижнів становить від 1 до 6%. До року верхня межа показників знижується на 1%. З року до двох років показник зростає і становить від 1 до 7%, а до 5 років його верхня межа знижується на 1%. Таким же чином знижується показник і від 6 років і старше і становить від 1 до 5%.

Моноцити в крові у дітей в юному віці знаходяться в більш високій концентрації, ніж у дорослих і референсні значення мають велику розбіг. У новонароджених цей показник становить від 3 до 12%, до двох тижнів концентрація тілець зростає і становить від 5 до 15%, після чого показник знижується. У дітей від двох тижнів до року становить від 4 до 10%, а від року до двох років - від 3 до 10%. Починаючи з двох років показник моноцитів в крові становить від 3 до 9%.

референсні значення обсягу базофілів в крові мінімальні і в нормі повинні бути відсутніми або в своєму максимумі досягати 0,5%. Референсні значення лімфоцитів в крові становлять від 0,8 до 4 на 10 в 9 ступені клітин / L. то стосується гранулоцитів, то їх референсні значення становлять від 2 до 7 на 10 в 9 ступені клітин / L. Референсне значення середніх клітин становить від 0,1 до 0,9 на 10 в 9 ступені / L, а їх відсоток становить від 3 до 9%.

Норми у вагітних

Референсні показники аналізу крові у вагітних жінок відрізняються від показників крові у невагітних.

Це відбувається з тієї причини, що в такому положенні у жінки змінюються багато біохімічні показники. З цієї причини референсні значення аналізу крові у вагітних мають індивідуальні норми.

Аналіз крові на онкомаркери

При здачі аналізів крові на онкомаркери також існують референсні значення, які вказують на наявність або відсутність патологій. Особливо це стосується дослідження на онкомаркер СА-125. Нормальні референсні значення становлять до 35 МО / мл.

При збільшенні показника вище зазначених меж, лікар може діагностувати розвиток ракових новоутворень. Однак це не стосується випадків проведення дослідження в період вагітності або при менструації.

референсні значення онкомаркера ПСА складають від 0 до 4. Показники ПСА вільного залежать від віку. Від 20 до 40 років вони варіюються від 0 до 0,33 нг / мл, від 40 до 50 років показник збільшується і варіюється від 0,04 до 0,39 нг / мл. У віці від 50 до 60 років показники продовжують рости і варіюються від 0,058 до 0,49 нг / мл. Також вони продовжують збільшуватися з 60 до 70 років і становлять від 0,084 до 0,87 нг / мл.

Діапазон референсних значень РЕА становить від 0 до 5 нг / мл. показники СА-15-3 варіюються від 9,2 до 39 МО / мл. результати СА-19-9 в нормі складають до 30 МО / мл. Референсний діапазон онкомаркера ХГЧ залежить від статі пацієнта. У чоловіків нормальні показники не повинні перевищувати 2,5 мМО / мл, а у невагітних жінок вони становлять до 5,3 мМО / мл. показники АПФ в нормі повинні складати до 15 МО / мл.

Дослідження на гормони

Референсні значення аналізів крові на гормонів у чоловіків і у жінок відрізняються. Це відбувається з тієї причини, що в чоловічому організмі переважає гормон тестостерон, який завжди повинен знаходитися в нормальній концентрації. У жінок же концентрація гормонів в крові змінюється регулярно в залежності від фази менструального циклу.

У різних типів гормонів можуть бути різні показники діапазону референсних значень. Уточнити їх найкраще при здачі крові на дослідження гормонів, оскільки кожна медична лабораторія має свої дані.

Аналіз на цукор

референсні значення концентрації глюкози в крові варіюються від статі і віку здає аналіз людини. Також у вагітних жінок існують свої особливості результатів дослідження.

У нормі показник концентрації цукру в крові становить від 3,9 до 6,1 ммоль / л. При цьому діапазон референсного значення С-пептиду в крові варіюється від 0,9 до 4 нг / мл. Концентрація імунореактивного інсуліну становить від 4,3 до 15,3 мкМЕ / мл. Варто пам`ятати, що референсні значення аналізу крові в різних лабораторіях відрізняються і можуть не збігатися.