Що таке референсні значення в аналізах крові і що може на них вплинути

Результати аналізів

«Норма» в аналізах крові

Самою важливістю частиною будь-якого аналізу крові, незважаючи на те, з якою метою його брали (дізнатися рівень гемоглобіну, ХГЧ і т.д.) буде результат. В основному результат розглядається в деяких межах, в яких значення, отримані в ході дослідження, будуть вважатися нормальними. Так, отримавши на руки результати своїх аналізів, людина виявляє не тільки свої значення, але і в колонці навпроти інші цифри. Ось ці цифри і звуться референсних значень.

Зміна поняття було зроблено цілеспрямовано. Вчені та лікарі вважали, що просто поняття «норма» не може повністю відобразити всіх результатів, так як передбачається, що норма - це якесь одне значення. У випадку ж з аналізами крові є діапазон значень, в межах яких і буде норма. Наприклад, в результатах написано, що гемоглобін у людини 126. А навпроти, в референсних значеннях зазначено від 123 до 139. Це означає, що гемоглобін знаходиться в межах норми.

Причина того, що довелося замінити одне поняття на інше, полягала в наступному. Для того щоб отримати нормальні значення вчені проводять дослідження, зібравши певні групи людей, які був сформовані за відповідними ознаками (стать, вік і т.д.). В ході дослідження, все значення будуть усередненими, тобто, немає чіткого числа, є межі, так як враховуються ще й можливі відхилення, які не залежать ні від чого.

І тому поняття «норма», настільки звичне не тільки для пацієнтів, але і для лікарів, було замінено на «рефератних», тобто де чітко позначаються нижні і верхні межі.

Тому не варто лякатися, якщо в своє картці або розшифровці аналізу крові людина побачила слово «референсне». Це всього лише термін, синонім якого, по суті, норма.

Вплив на результати фізіологічних факторів

Фактори які впливають на результат аналізу крові

Як вже було сказано, перш ніж вказати певні межі нормальних значень, вчені проводять безліч досліджень, групуючи людей. З цього можна зробити висновок, що вік і стать можуть вплинути на результат.

Найчастіше всі аналізи (Вірніше діапазони нормальних значень) ділять на дитячі, жіночі та чоловічі. Звичайно, при звичайному аналізі крові (біохімічному) вказані референсні значення просто для дитячої або для дорослої групи.

Робиться це тому, що певні показники можуть відрізнятися. Так наприклад%

• Фосфатаза, важливий фермент, його підвищення свідчить про посилене костеобразовании. Для дорослої людини це погано (може говорити про рак, остеопороз і т.д.), а ось для дитини нормально, так як відбувається процес зростання.
• Теж саме можна сказати і про лейкоцитах. Прийнято вважати, що через фізіологічних особливостей, а також через те, що у дітей до п`яти років імунітет ще не розвинений, то показники лейкоцитів (які свідчать про наявність запального процесу) практично завжди вище, ніж у дорослого.

Пол пацієнта також відіграє особливу роль в розшифровці результатів. Так, креатинін у чоловіків завжди буде вище, ніж у жінок. Це обумовлено тим, що м`язова маса у чоловіків більше, ніж у представниць слабкої статі.

У чоловіків і жінок, з-за біологічних особливостей, одні і ті ж показники можуть відрізнятися.

Те ж саме стосується і аналізів крові на гормони. У чоловічому організмі переважно діє тільки тестостерон, який завжди повинен бути в нормі. А ось у жінок в залежності від фази менструального циклу рівень гормонів буде змінюватися.

Більше інформації про аналізі крові можна дізнатися з відео.

Саме тому, отримуючи на руки результати лабораторних досліджень, потрібно орієнтуватися на свою стать, вік. Якщо аналізи здаються в платній лабораторії, то всі зазначені референсні значення будуть вже відповідати фізіологічним чинникам. Але от якщо аналізи здаються в поліклініці, то краще не намагатися розшифрувати їх самому, так як зазначені референсні значення відносять просто до категорії «дорослі», без вказівки статевої приналежності.

Інші фактори, що впливають на результати

Крім того, що на результати аналізів впливає стать і вік, є і ще ряд інших факторів, через які межі нормальних значень можуть зміщуватися як у бік збільшення, так і в бік зменшення.

До інших чинників, які здатні впливати на зміну кордонів і значень можна віднести:

1. Менструальний цикл у жінки. Під час місячних у жінки може знизитися гемоглобін, через те, що вона втрачає невелика кількість крові. І ці цифри будуть абсолютно нормальними, хоча і вийдуть за межі референсних значень. Також, при здачі аналізів на рівень того чи іншого гормону, обов`язково потрібно дотримуватися особливих днів в циклі. І якщо раптом, по чистій випадковості, жінка неправильно порахувала дні, то вже результати будуть відхилятися. Але на ділі ж, вони відповідають нормі.
2. Вживання алкоголю. Зазвичай, лікарі рекомендують перед здачею аналізів крові мінімум три дні не вживати алкогольні напої, так як вони здатні зробити негативний вплив на результати, і вони виявляться або хибнопозитивними, або помилково негативні. Саме тому, щоб не було виходу за межі, краще дотримуватися рекомендацій фахівців.
3. Режим і характер харчування. На сьогоднішній день мало хто дотримується принципів здорового харчування, так як темпи життя просто не дозволяють їсти п`ять разів на день і т.д. І тому прийом їжі на ніч може негативно позначитися на аналізах крові, наприклад, на цукрі. В інструкції написано, що останній прийом їжі повинен бути не пізніше шести годин вечора (якщо аналізи здаються вранці). Нехтуючи цією вимогою, можна отримати завищені показники. І лікар призначить лікування. Хоча насправді результати цілком нормальні, так як на них вплинули негативні фактори.
4. Стрес. Як відомо, під час стресу організм відчуває величезне навантаження. І якщо людина в цей момент вирішить пройти обстеження і здати аналізи, то стовідсотково результати не будуть в межах норми. Якщо ж почекати, поки людина заспокоїться і вийде з цього стану, то цілком реально, що показники будуть відповідати нормі.
5. Фізичні навантаження. Тут мається на увазі не поодинокі тренування, а постійні фізичні навантаження, причому досить важкого характеру. Відомо, що у людей, що займаються спортом, підвищений рівень тестостерону, а також інших ферментів. І це вважається цілком нормальним, так як це природна реакція організму на такі навантаження.
6. Вживання великої кількості вітаміну С. Як правило, вітамін С позитивно впливає на організм, але він може зрушити світлиці, наприклад, гемоглобіну, заліза і т.д.
7. Індивідуальні особливості організму. Сюди можна віднести специфічну реакцію компонентів крові на той чи інший розчин.
8. Час доби. Як відомо, біологічний годинник в нашому організмі працюють так, що вранці все активізується, а до вечора всі процеси сповільнюються. Тому деякі аналізи варто здавати тільки вранці, а деякі тільки ввечері, так як показники будуть відрізнятися.
9. Проходження фізіотерапії або масажу.

Факторів, які можуть вплинути на результати аналізів безліч. І по більшій мірі особливу роль відіграє дотримання правил підготовки перед здачею того чи іншого аналізу. Практично завжди не рекомендується їсти вранці, а також пити каву, чай. Але не всі цього дотримуються. І тому допускається відхилення від референсних значень тільки в тому випадку, якщо лікаря було сказано про прийом їжі або про інші фактори, здатних «змити» загальну картину.

В яких випадках норма не грає роль?

Іноді лікарі не звертають уваги на референсні значення в аналізах. Це буває тоді, коли у пацієнта серйозна хвороба і необхідно просто контролювати рівень того чи іншого компонента крові.

Найчастіше це буває при контролі холестерину. У цьому випадку увага приділятиметься лише тому, чи зменшився показник в порівнянні з попереднім або ж немає. Те ж саме стосується і рівня наркотиків в крові у наркоманів. Головне не те, скільки їх, а що вони взагалі є, так як це означає, що людина не дотримується лікування. Це ж і можна сказати про рівень глюкози у діабетиків. Звичайно, є нормальні значення, яких варто дотримуватися, але в разі самої останньої стадією діабету, головне, щоб глюкоза перебувала на найменш небезпечний рівень, так як дуже рідко вона виявляється в референсних значеннях.

Незважаючи на те, що є окремі випадки, коли норма не має значення, все ж варто орієнтуватися саме на неї.

Чому референсні значення одного і того ж показника можуть відрізнятися? Багато пацієнтів запитують, чому в одній лабораторії нормальні значення одні, а в інший вже зовсім інші. Причому різниця не в одну одиницю. Пояснення цього просте.

У кожній лабораторії коштує своє обладнання, яке може відрізнятися від того, яке стоїть в іншій. Саме тому в таких організаціях намагаються виводити свої референсні значення, грунтуючись на тому, які методи дослідження вони застосовують, яке використовується обладнання і т.д. Саме тому, лікарі повинні орієнтуватися при отриманні результатів аналізів не на загальні норми, а на норми цієї лабораторії. Через такого розбіжності, здавати аналізи слід тільки в одному місці, особливо якщо потрібно повторне проведення процедури.

Досвідчені лікарі знають приблизні відхилення в різних лабораторіях, так як постійно з цим стикаються. Але навіть при цьому, все одно перевіряють себе по листу референсних значень. Деякі пацієнти намагаються розшифрувати аналізи самі і роблять неправильні висновки, так як зіставляють їх не з тими значеннями.

Референсні значення в аналізах крові це ті межі, в які повинні вкладеться результати, щоб їх вважали нормальними.

Практично всі пацієнти знають, що вказуються значення, наприклад від 10 до 30. Перша цифра вказує нижню межу, а друга верхню. Можна зустріти таке, що при розташуванні результатів аналізів на кордонах норми, доктора вже не будуть це вважати хорошими показниками.

У будь-якому випадку, володіючи початковими знаннями в області медицини, не варто намагатися самостійно розшифрувати аналізи, навіть якщо перед очима є таблиця зі значеннями. Краще довірити цю справу фахівцеві, який не тільки проаналізує цифри, але і при необхідності призначить лікування.