Який нормальний рівень фолікулостимулюючого гормону
У житті кожної жінки існує дуже важливий момент. Це проміжок часу, коли жінка здатна виносити і народити дитину - репродуктивний період. Найважливішу роль в цьому процесі виконують гонадотропіни: фолікулостимулюючий (ФСГ) і лютеїнізуючого (ЛГ) гормони, які виробляються в організмі жінки в гіпофізі під впливом гіпоталамічного стимулятора, гонадотропін-рилізинг-фактора.
На ембріональному етапі розвитку плода жіночої статі відбувається закладка 6 мільйонів яйцеклітин. В подальшому процесі життєдіяльності вони не утворюються, тільки зменшуються. До моменту дітородного віку їх кількість становит 300 000. Дозріває за весь репродуктивний період близько 300-500 клітин, по 1 одній на місяць. Цей термін звужується в межах від 20 до 40 років, так як вважається, що дівчина 13-15 років не може повноцінно виховати дитину, а після 40 років зростає ризик генетичних і хромосомних змін.
На відміну від чоловічого організму, в якому концентрації ФСГ знаходиться на відносно рівному рівні 1.5-12.4мМЕ / мл, у жінок протягом дня і місяця цей показник постійно змінюється в залежності від фази циклу.
Яка норма?
Будь-яка поважаюча себе лабораторія завжди вкаже вам референсні значення норми. Вони залежать від багатьох важливих факторів: методу лабораторної діагностики, виду реактивів, середніх значень досліджуваного показника для жінок даної популяції і багатьох інших поважних причин. Всі ці моменти потрібно уточнювати з доктором, який направляє на обстеження.
фаза циклу | показники |
---|---|
Менструальна (2-5 день) | 3.5-12.5 мМО / мл |
Фоллікуліновая (4-14 день) | 3.5-12.5 мМО / мл |
Овуляторная (13-15 день) | 4.7-21.5 мМО / мл |
Лютеиновая (з 15 дня до початку менструації) | 1.7-9 мМО / мл / мл |
менопауза | 25-100 мМО / мл |
У чоловіків все простіше, як згадувалося вище, для них нормальним рівнем буде 1.5-12.4 мМО / мл
На початку жіночого циклу фолікулостимулюючий гормон створює сприятливий фон для росту і дозрівання фолікула. Кілька фолікулів потрапляє під цей вплив. Вони збільшуються в розмірі, змінюються, але тільки один, з невідомої причини фолікул досягає максимальних розмірів. Під час цього процесу під впливом ФСГ зростає синтез естрадіолу в гранульозних клітинах фолікула. Він в свою чергу пригнічує виділення фолікулостимулюючого гормону.
Не дивлячись на максимальний рівень естрадіолу, в завершенні фолликулиновой фази, одномоментно підвищується концентрація ФСГ, що викликає розрив дозрілого фолікула (овуляцію) і початок лютеїнової фази. У цей період свого піку досягає ЛГ і прогестерон. Якщо яйцеклітина не зустрілася зі сперматозоїдом, все відбувається заново.
Аналіз гонадотропінів дає можливість виявити ступінь порушень гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи.
Пацієнтки звертаються за медичною консультацією для виявлення:
- Причин безпліддя.
- Контролю гормональної терапії.
- Чи не виношуванні вагітності.
- При генетичних і хромосомних синдромах (Шерешевського - Тернера).
- При патологічних процесах в області гіпофіза (синдром Шихана), пухлини, синдром порожнього турецького сідла.
- Під час менопаузи.
- При запальних захворюваннях органів малого таза.
- При ендометріозі.
- При маткових кровотечах не пов`язаних з менструальним циклом.
Які вимоги для здачі аналізу крові?
- Здавати аналіз крові на визначення рівня гонадотропінів бажано на 6-7 день циклу, або за призначенням лікаря.
- Обов`язково цей аналіз потрібно проводити вранці, натщесерце. За два дні до проведення аналізу необхідно скасувати стероїдні препарати, тиреоїдні препарати.
- Необхідно виключити куріння, емоційне, фізичне напруження.
Причиною підвищення норми концентрації гонадотропінів в період менопаузи є в`янення гормональної функції яєчників. Зменшене виділення яєчниками біологічно активних речовин, призводить до тривалої стимуляції гіпоталамуса і гіпофіза. Під впливом цих процесів збільшується продукція фолікулостимулюючого гормону, що для даного етапу життя приймається як норма.
Певне значення при діагностиці безпліддя має співвідношення ФСГ / ЛГ. Якщо переважає ФСГ, це свідчить про виснаження яєчників.
Синдром полікістозних яєчників (Штейна - Левенталя) може бути однією з найбільш поширених причин змін в показниках норми фолікулостимулюючого гормону і безпліддя в дітородному віці. При цьому спостерігається порушення гіпоталамо-гіпофізарної регуляції взаємозв`язку з жіночими гонадами. Посилюється продукція ЛГ. Змінюється співвідношення цих показників. Збільшується при цьому захворюванні синтез і секреція андрогенів.
Подібні зміни відбуваються і при інших не менш відомих ендокринних патологічних станах. Це ендокринні захворювання: гіпотиреоз, гіперпролактинемія, з-м і хвороба Іценко-Кушинга, акромегалія, ожиріння нейроендокрінного генезу, нервова анорексія, гіпоталамо-гіпофізарним зміни з гіпергонадотропной або гіпогонадотропному дисфункцією, цукровий діабет другого типу.