Що це таке поверхневий гастрит?

Поверхневий гастрит - хронічний запальний процес в шлунку. За поширеністю може бути вогнищевий гастрит або вогнищевий пангастрит. По розташуванню - найбільш часто виділяють поверхневий антрумгастріт або дистальний поверхневий, який може стати причиною розвитку поверхневого дуоденіту. У деяких випадках зустрічається змішаний поверхневий і атрофічний. Відсутність лікування хвороби веде до розвитку ерозивного гастриту і виразці шлунка. Основний діагностичний критерій поверхневого гастриту - проведення фиброгастродуоденоскопии.

Шлунок - одна з провідних складових частин травної системи. Сюди потрапляє їжа зі стравоходу і проходить подальшу механічну і хімічну обробку. Шлунок виконує ряд функцій: секреторну, моторну, всмоктувальної, екскреторну, інкреторну, а також бере активну участь в гомеостазі.

І при всьому цьому шлунок - дуже ранима орган, легко піддається ушкодженню негативними факторами.

У повсякденному житті ми часто не дотримуємося режим харчування, харчуємося на ходу, в фаст-фудах, періодично зловживаємо алкоголем. І все це тягне за собою розвиток запалення слизової шлунка - гастриту. На сьогоднішній день прояву гастриту можна відзначити у більшості населення.

Гастрит за течією підрозділяється на гострий і хронічний. Для хронічного гастриту характерний хвилеподібний перебіг, поступово розвиваються дегенеративні процеси в слизовій оболонці, з часом призводять до атрофічному гастриту і ризику розвитку онкопатології.

Первісна стадія хронічного гастриту, яку легко діагностувати - поверхневий гастрит. На особливостях цієї патології ми і зупинимося.

Причиною розвитку в більшості є збудник Хелікобактер пілорі. З провокуючих чинників також слід згадати порушення режиму харчування, харчування в сухомятку, надмірне вживання гострої, смаженої їжі, консервованих і копчених продуктів, вживання алкоголю і куріння.

Поверхневий розвивається поступово. Початкові симптоми - періодичні непостійні болі в лівому підребер`ї або епігастрії. При проведенні фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) на цьому етапі зазвичай відзначаються ознаки осередкового гастриту - ділянки помірної гіперемії слизової.

Локалізація поверхневого гастриту може істотно відрізнятися, що виражається і в симптомах захворювання.

У ряді випадків, при наявності поверхневого антрум-гастриту і неспроможності пилорического сфінктера, кисле вміст шлунка безконтрольно потрапляє в дванадцятипалу кишку, що призводить до розвитку поверхневого дуоденіту. В першу чергу страждає цибулина дванадцятипалої кишки, виникає запалення її слизової - Бульби. Як результат, у пацієнта відзначається поєднання гастрит-Бульби, що ускладнює діагностику і лікування.

дуоденогастральногорефлюкс також може бути причиною розвитку запалення слизової шлунка - уражаються слизова нижньої частини жерсті шлунка і виникає дистальний поверхневий гастрит або поверхневий антрум гастрит. Поразка антрума загрожує тим, що залози, що виробляють слиз для захисту слизової шлунка від його ж кислоти, перестають функціонувати. Це в подальшому може призвести до ерозівному- розвитку на слизовій шлунка виразок.

При відсутності своєчасної діагностики та лікування захворювання може охопити всю поверхню шлунка - розвивається поверхневий пангастрит або дифузний гастрит.

У деяких випадках відзначається змішаний поверхневий і атрофічний гастрит - стан, при якому ділянки поверхневого запалення поєднуються з атрофією залоз, що виробляють шлунковий сік. Пацієнти скаржаться на відсутність апетиту, відчуття переповнення шлунка, відрижку, втрату ваги. При проведенні ФГДС відзначається чергування гіперемійованих ділянок слизової з блідо-сірими острівцями, з тонкою, пошкодженої слизової. Іноді відзначається поверхневий гастрит з осередкової атрофією слизової.

Відео: Геморагічний ерозивнийгастрит + ерозивний Бульби

При відсутності лікування і прийомі нестероїдних протизапальних засобів можливий перехід хвороби в ерозивний поверхневий антрум гастрит. В цьому випадку пацієнти відзначають нудоту, відчуття важкості після їжі. При ФГДС на слизовій відзначаються виразки. Надалі це може бути причиною розвитку виразки шлунка.

при недостатності кардії до проявів поверхневого гастриту додаються печія, відрижка кислим, можливий розвиток езофагіту.

діагностика

Основною методикою діагностики поверхневого гастриту на сьогоднішній день вважається проведення фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). За допомогою цього методу є можливість візуально оцінити стан слизової стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки, наявність ерозій, а також провести диференціальну діагностику з виразкою шлунка, виключити онкопатологію. При необхідності під час проведення ФГДС є можливість взяти невелику ділянку органу на дослідження. Процедура проводиться шляхом введення зонда з оптоволоконним кабелем через стравохід. Звичайно, процес не дуже приємний, але при правильному проведенні абсолютно безпечний, і по інформативності не має рівних.

Також для постановки діагнозу потрібне проведення ряду лабораторних аналізів:

• Дослідження калу дозволяє визначити рівень кислотності шлунка, за кількістю неперетравлених частинок визначити функціональність шлунково-кишкового тракту, а також виключити шлункову кровотечу, виняток глистной інвазії;
• Клінічний аналіз крові дозволить оцінити рівень гемоглобіну, еритроцитів, лейкоцитів, виявити ознаки запалення;
• Визначення білкових фракцій крові дозволяє судити про функціональність ряду органів.
• За необхідності призначаються аналізи для визначення найпростіших, лямблій і трихомонад.

Відео: Жити здорово! Інгібітори протонної помпи - про що запитати лікаря? (25.01.2016)

лікування

Найважливішими факторами лікування є зміна способу життя і дієта. Без дотримання дієти ніяка терапія не дасть доброго стійкого ефекту.

Пацієнтам з поверхневим рекомендується уникати стресів, вести спокійний спосіб життя. З метою підтримки перистальтики шлунка рекомендується помірна рухова активність. Хворому просто необхідно відмовитися від куріння і алкоголю. Їжу рекомендується приймати 5-6 разів на день невеликими порціями. Їжа повинна бути не холодна і не гаряча, оптимальна температура їжі 35-40 градусів.

Рекомендована дієта: З раціону необхідно виключити гостре, смажене, копченості, консерви, сирі овочі, багаті клітковиною, каву, міцний чай. Варто уникати продуктів, що містять стабілізатори і барвники. Сіль бажано обмежити до 6-8 г в день, цукор - до 30 м В період загострення рекомендується протерта їжа, молоко до 5 склянок на день, нежирний сир, каші на воді - (рисова, манна, вівсяна), пюре, м`ясо птиці або кролика у вигляді суфле. рекомендуються фрукти у вигляді соків, пюре і компотів.

В подальшому раціон можна розширити - додати відварене м`ясо птиці або нежирну яловичину, рибу нежирних сортів, парові котлети. Згодом дієту можна поступово розширювати.

Терапія поверхневого гастриту спрямована на ерадикацію збудника Хелікобактер пілорі, препаратів відновлюють функцію слизової шлунка і симптоматичних засобів. У неї включаються:

• Антибактеріальні засоби, ефективні щодо Хелікобактер пілорі (кларитроміцин, азитроміцин і ін), або метронідазол;
• З метою зменшення вироблення соляної кислоти застосовують інгібітори протонної помпи (омепразол, рабепразол, езомепразол);
• Препарати вісмуту - Де-Нол;
• Препарати, що впливають на перистальтику шлунка;
• Антациди, як засоби зменшують біль і прибирають неприємні симптоми;
• З метою зменшення негативного впливу емоційного фактора і стресів призначають седативні засоби.
• Варто звернути увагу на лікування народними засобами.

Лікування народними засобами

Серед народних методів лікування поверхневого гастриту слід виділити лікування овочевими соками - як доступний і ефективний спосіб зняття запалення. Давно відомі обліпиха, лляне насіння, лопух, як засоби лікування гастриту. На деяких з цих коштів ми і зупинимося.

При гастриті зі зниженою кислотністю рекомендують застосовувати свіжовичавлений сік білокачанної капусти. Сік рекомендується вичавити з листя капусти незадовго до прийому, нагріти до 37-40 градусів, і застосовувати по півсклянки за годину до їди 2-3 рази на день. Лікування бажано продовжувати протягом місяця.

Відома своїми протизапальними властивостями і обліпиха. Щоб приготувати відвар необхідно взяти 3 столові ложки плодів обліпихи, залити трьома склянками води, і прокип`ятити протягом 10 хвилин. Приймати можна з медів по склянці 2-3 рази на день.

З давніх-давен для лікування поверхневого гастриту застосовувалося лляне насіння. При приготуванні відвару з лляного насіння виділяється слиз, що оберігає слизову шлунка від кислотного впливу і володіє репаративні властивості. Для приготування відвару необхідно одну столову ложку насіння залити склянкою окропу і прокип`ятити 5 хвилин, настояти 2 години, профільтрувати через сито і приймати по 1 столовій ложці перед їдою 3-4 рази на день.