Лікування поверхневого гастриту

Основною відмінністю поверхневого (катарального) гастриту від інших форм цього захворювання переважна більшість гастроентерологів вважають відсутність глибокого пошкодження - в запальний процес втягуються тільки клітини поверхневого шару, що вистилає внутрішню поверхню шлунка. Клітини, відповідальні за вироблення шлункового соку, розташовуються глибше, в підслизовому шарі, тому помітна зміна секретоутворючою функції при цьому варіанті захворювання зустрічається тільки при запущеному поверхневому гастриті. Саме від цих особливостей захворювання лікар відштовхується при призначенні лікування і в рекомендаціях зі складання дієти - важливого елемента терапії цього захворювання.

Особливості лікування поверхневого гастриту

Лікування поверхневого гастриту має починатися тільки після комплексного обстеження пацієнта і отримання його результатів - необхідно провести фіброгастродуоденоскопію. Під час цього дослідження лікар не тільки оглядає внутрішню поверхню слизової оболонки шлунка (власне вогнище запалення), а й отримує при біопсії тканину шлунка для імунологічного та цитологічного дослідження. Виконання цього дослідження обов`язково - досить часто поверхневий гастрит супроводжує розвиток таких захворювань як рак шлунка і виразкова хвороба шлунка. Крім того, досліджують секретоутворючою функцію шлунка - при тривалому існуванні поверхневий гастрит може ускладнюватися розвитком атрофії слизової оболонки шлунка. У цьому випадку відзначається зниження кислотоутворюючої функції шлунка або різкого посилення кислотності (досить рідко), що також потребуватиме відповідної медикаментозної корекції і підборі відповідної дієти.

Яскраві клінічні симптоми захворювання з`являються тільки в момент розвитку гострого поверхневого гастриту або при загостренні хронічного варіанта захворювання - в цьому випадку обов`язково призначення посіндромную терапії, яка буде усувати окремі прояви захворювання (печію, біль, неприємний присмак у роті). Більшість фахівців, яким доводиться мати справу з пацієнтами, що страждають поверхневим гастритом, вважають, що і при цьому варіанті захворювання необхідне призначення антибактеріальної терапії, що сприяє усуненню Helicobacter pylori.

В цьому випадку зазвичай використовується комплекс лікарських засобів, до складу якого входять:

• препарати з протимікробну дію - антибіотик широкого спектру дії з доведеною ефективністю або метронідазол;
• препаративісмуту - Де-Нол, Сукральфат (Вентер);
• препарати, що регулюють сектерообразующую функцію слизової оболонки шлунка;
• препарати, що регулюють моторику травного тракту в цілому.

Призначення обволакивающих препаратів (Фосффалюгель, Маалокс, Гавіскон, Гастал) допомагає купірувати біль і неприємні симптоми гастриту (печію, відрижку), тоді як використання лікарських засобів, до складу яких входять травні ферменти, усуває порушення травлення в кишечнику. Необхідність призначення седативних препаратів і транквілізаторів повинен визначати лікар - усунення нервозності і дратівливості прискорять одужання хворого. Обов`язковим компонентом терапії поверхневого гастриту повинна стає дієта - її пацієнт повинен дотримуватися навіть при стиханні ознак гострого запалення, але в міру поліпшення стану харчовий раціон може поступово розширюватися.

Контролювати ефективність лікування поверхневого гастриту можна по самопочуттю пацієнта, результатами фиброгастродуоденоскопии, результатами дослідження крові (титр антитіл до Helicobacter pylori правильно підібраною терапії повинен неухильно знижуватися).

Дієта при поверхневому гастриті

Як і при інших варіантах запалення слизової оболонки шлунка, дієта при поверхневому гастриті повинна спрямовуватися на попередження загострення - рекомендується дробове харчування, організація регулярного прийому їжі, безумовне виключення будь-яких продуктів і речовин, які можуть провокувати загострення захворювання.

Пацієнти, які страждають поверхневим гастритом, повинні відмовитися від куріння, вживання великої кількості спиртних напоїв, обмежити вживання прянощів, спецій і солі. Виключаються маринади і гострі соуси, копченості та соління, не рекомендується вживання занадто гарячої та холодної їжі. Обмеження кількості вживаної клітковини (рослинного і тваринного походження) потрібно тільки при розвитку вираженого загострення, тоді як додаткове вживання травних ферментів (у вигляді таблеток) обов`язково навіть при відсутності загострення поверхневого гастриту. У момент загострення повинні обмежуватися смажені і жирні страви - перевага потрібно віддавати пісним продуктам, приготованим на пару або запеченим цільним шматком.

З меню хворого необхідно виключити будь-які газовані напої, але показано використання лікувально-столових мінеральних вод як в стадії загострення, так і при ремісії захворювання. За результатами проведеного обстеження лікар може рекомендувати вживання підігрітою або трохи охолодженої води відповідного складу за деякий час до прийому їжі або безпосередньо після нього (це залежить від збереження кислотоутворюючої функції шлунка).

Обов`язково в лікуванні поверхневого гастриту:

• організувати дробове харчування - невеликими порціями кілька разів протягом дня;
• дотримуватися встановленого режиму прийому їжі;
• приймати їжу в спокійній обстановці;
• в момент загострення використовувати термічно, механічно і хімічно щадні страви, але в міру стихання запалення можна розширювати дієту;
• харчування хворого повинно відповідати потребам організму і рівнем фізичного навантаження - в момент загострення необхідно зменшення кількості жирів і грубої волокнистої клітковини і збільшення вмісту білка, вживання вітамінів і мінералів в достатній кількості обов`язково.