Чому виникає лімфома шлунка і як її лікувати?

Лімфома шлунка - досить рідкісний недуг. Це нелейкеміческіе новоутворення лімфоїдної тканини, які бувають злоякісними з самого початку або стають такими.

Складність діагностики полягає в тому, що симптоми недуги нагадують симптоми таких захворювань, як виразка або рак шлунка. Однак прогноз лімфоми часто буває сприятливим, на відміну від раку.

Симптоматика і види захворювання

зміст:

Симптоматика і види захворювання
Діагностика і лікування захворювання

Лімфома шлунка - досить рідкісне захворювання цього органу, і, як уже говорилося, симптоми недуги схожі з іншими шлунковими проблемами. Виявляють недугу як у молодих пацієнтів, так і у людей старшого віку.

Один з перших ознак недуги - збільшення розміру залоз в районі живота, паху і шиї. Зазвичай ці залози не викликають дискомфорту і абсолютно безболісні. Виявляють зміни при лікарському огляді.

Крім збільшення залоз, хворий скаржиться на такі симптоми:

тупий біль в районі епігастрію;
швидке насичення;
нудота і блювота;
раптова втрата ваги, анорексія;

Крім того, симптоми хвороби можуть бути подібні симптомів інших новоутворень в органі:

підвищення температури тіла;
дуже різка втрата ваги;
надмірне потовиділення;

У деяких випадках хвороба ускладнюється кровотечами, перфорацією в місці новоутворення, стенозом вихідного ділянки органу.

Симптоми первинної форми хвороби схожі з ознаками раку, відчуваються в дистальній ділянці шлунка.

Фахівці виділяють такі види захворювання:

первинна лімфома - дуже схожа зовні на рак органу. Найчастіше причиною цього виду хвороби є гастрит з хронічним перебігом;
вторинна - захворювання поширюється глибше, особлива риса такої форми хвороби - мультіцентрічное ураження стінок органу;
лімфогранулематоз - в цьому випадку хвороба переходить з лімфатичних вузлів на стінки органу. Ця форма практично не зустрічається в ізольованому вигляді;
неходжкінські лімфоми - ця форма пов`язана з Хелікобактер пілорі і являє собою диференційоване новоутворення, може бути різного рівня злоякісності;
псевдолімфома, лімфоматоз - в цьому випадку відбувається інфільтрація слизової органу, але лімфовузли при цьому не уражені. Якщо не лікувати хворобу, то вона може перерости в злоякісну пухлину.

Діагностика і лікування захворювання

Діагностика патології включає в себе проведення певних процедур і здачу аналізів:

аналіз крові показує рівень ШОЕ, а також може показати микроцитарную анемію;
ендоскопічне дослідження - поширений тип дослідження. Однак процедура не завжди визначає тип ураження органу - гастрит, виразку, рак або лімфому, тому доповнити дослідження рекомендується біопсією;
біопсія в 20% випадків не виявляє лімфому, тому її бажано доповнювати діагностичної лапаротомією. Найбільш цілісну картину хвороби можна отримати, доповнивши біопсію гістологічними і цитологическими діагностиками;
лікар може призначити додаткову рентген-діагностику, однак при рентгені можна сплутати лімфому з карциномою, тому методика також вимагає підтвердження;
найбільш інформативним дослідженням є комп`ютерна томографія, в ході якої оцінюють характер запалення, ступінь його поширеності по покривів органу. Діагностика дозволяє не тільки виявити особливості хвороби, а й виробити ефективне лікування.

Зазвичай в половині випадків у хворих, які звернулися до лікаря, виявляється I або II стадія лімфоми, а III або IV стадія зустрічається в інших випадках.

Лікування патології залежить насамперед від стадії захворювання. Але у всіх випадках рекомендується хірургічне втручання.

В першу чергу лікарі оглядають лімфатичні вузли хворого і селезінку, щоб визначити, яка стадія хвороби у пацієнта.

Так, в 50% випадків у хворих виявляється I або II стадія патології, при якій вражені шлунок і в деяких випадках лімфовузли. I і II стадія хвороби лікуються за допомогою резекції органу або резекції шлунка, дивлячись наскільки сильно вражений орган.

Виходячи з розміру освіти у пацієнта, лікарі дають подальший прогноз пацієнтові. Проведення резекції дає можливість призначити паліативне лікування, ефективність якого після операції помітно підвищується.

Ад`ювантна терапія після хірургічного лікування призначається завжди, незважаючи на те, яка стадія хвороби.

В рамках хіміотерапії лікарі призначають «Циклофосфан», «Преднізолон», «Доксорубіцин», «Вінкристин». Що стосується опромінення, на всю поверхню шлунка впливає доза 3700 кГр.

Останні дослідження показали, що потужна хіміотерапія в поєднанні з променевою терапією може стати чудовою альтернативою хірургічному втручанню, особливо якщо у хворого I стадія хвороби.

Однак таке лікування поки що не використовується на практиці, так як очікується підтвердження результатів дослідження.

Тому якщо у хворого виявлена лімфома шлунка першої або другої стадії, то лікарі призначають резекцію і доповнюють її променевою і хіміотерапією.

Якщо у хворого виявлена лімфома шлунка III або IV стадії без ускладнень, спочатку лікар призначає ад`ювантне лікування, після чого пухлина зазвичай помітно зменшується в розмірах і тоді лікар проводить резекцію.

У разі ускладнень (перфорації, стенозі, кровотечах) проводять спочатку хірургічне лікування. Крім того, якщо діагноз до кінця не встановлено, то під час лапаротомії проводять також і резекцію.

Багатьох хворих закономірно цікавить, який прогноз дають доктора при такому неприємному захворюванні? Слід знати, що прогноз при лімфомі шлунка набагато сприятливішими, ніж при раку шлунка.

Відео: