Види, симптоми і методи лікування пухлин шлунка

Мало що може шокувати більше, ніж новина про пухлину шлунка.

Злоякісні пухлини шлунка на ранніх стадіях виявляються рідко і хіба що випадково. Які симптоми і ознаки повинні насторожити і підштовхнути до обстеження?

Про що може розповісти класифікація онкологічних захворювань шлунка? У чому полягають лікування і дієта?

Загальні відомості про проблему

зміст:

Загальні відомості про проблему
Різновиду раку шлунка
Як розпізнати пухлину?
Методи лікування пухлин шлунка

Під раком шлунка розуміють злоякісне утворення, яке виникає в результаті переродження клітин слизової оболонки.

Симптоми залежать від локалізації пухлини і органів, на які вона поширилася.

Доброякісні пухлини шлунка - рідкісне явище, 90 - 95% утворень мають злоякісну природу. Причому 95% з них - карциноми.

Оскільки симптоми проявляються на пізніх стадіях, за рівнем смертності рак шлунка знаходиться на другому місці після раку легенів. Серед чоловіків він зустрічається в два рази частіше, ніж серед жінок.

Причини захворювання остаточно невідомі. Глобально йдеться про порушення обмінних процесів в організмі, коли він втрачає контроль над власними клітинами.

У групі ризику знаходяться люди, чиї родичі хворіли на рак. У спадщину передається не сама схильність до онкології, а гормональні порушення в організмі.

Існує припущення, що до раку шлунка призводить дієта, в якій широко представлені продукти тривалого зберігання, такі як копченості або соління.

Відео:

З поширенням холодильників в раціоні зросла частка свіжих продуктів, що дозволило дещо знизити показники захворюваності.

Висока схильність до раку шлунка у жителів Росії і Японії, і дієта, як і харчування в цілому - далеко не єдине пояснення цьому явищу.

Вчені помітили дивний феномен, який поки що не має наукового обгрунтування. Глобальна зміна місця проживання зменшує ризик захворіти «традиційним» для певної місцевості на рак, фіксуються навіть окремі випадки зцілення безнадійно хворих.

Однак через кілька поколінь формується схильність до типам раку, характерним для нової території проживання.

Більшість випадків раку шлунка доводиться на вік старше 40 - 45 років. У чоловіків карциному шлунка виявляють в основному в проміжку між 50 і 75 роками, але чимало випадків діагностики захворювання до 35 років і навіть у більш ранньому віці.

Існують так звані передракові стани - поліпи і спадковий синдром Пейтца-Егерса, який визначає схильність до їх утворення, гастрит, травми, включаючи резекцію шлунка і деякі інші.

Різновиду раку шлунка

Існують різні різновиди ракових пухлин шлунка, в залежності від того, яка класифікація використовується.

Наприклад, класифікація за топографічним розташуванням пухлини в залежності від відділу шлунка важлива, оскільки дозволяє прогнозувати симптоми, можливі при метастазуванні в навколишні органи.

Наприклад, рак кардіального відділу шлунка може прорости в діафрагму, що дасть симптоми стенокардіческогохарактеру.

Відео:

При раку воротаря пухлина може згодом виявитися в кишечнику, що на пізніх стадіях викличе такі симптоми, як запори, бурчання і здуття живота.

Класифікація в залежності від типу клітин, з яких складається пухлина, включає такі різновиди:

аденокарцинома - сама часто зустрічається різновид раку шлунка, при якій уражуються клітини залозистого епітелію;
перстневідноклеточний рак отримав свою назву через те, що його клітини нагадують зовнішнім виглядом перстень. Така пухлина швидко росте і рано дає метастази;
лімфома виникає через переродження лімфатичних клітин шлунка;
Лейоміосаркома вражає м`язові клітини;
саркома - розростання сполучної тканини, приклад - гастроинтестинальная стромальна пухлина;
нейроендокринна пухлина вражає відповідні клітини шлунка. Раніше ця форма вважалася рідкісною, але в останні 25 років кількість випадків істотно зросла, прогнозується 8 випадків на 100 тис. Чоловік - високий показник для рідкісної форми;
щільна пухлина мозкового раку шлунка зустрічається найбільш рідко.

Це досить спрощена класифікація, що не охоплює специфічні ознаки, які визначають той чи інший різновид ракової пухлини.

Наприклад, гастроинтестинальная стромальна пухлина є різновидом саркоми.

Гастроинтестинальная бо вражає інтерстиціальні клітини Кахаля, керуючі скороченням м`язів в шлунку і кишечнику.

Як розпізнати пухлину?

Злоякісна пухлина шлунка особливо лякає тим, що на перших порах з нею можна жити, не підозрюючи, що в організмі вже цокає бомба уповільненої дії.

Дійсно тривожні ознаки, такі як важкі диспепсичні симптоми, біль, екстремальна втрата ваги, з`являються на останніх стадіях захворювання.

Класифікація стадій раку побудована на поширеності пухлинних клітин:

0 стадія - поверхневе поширення ракових клітин;
1 стадія - пухлина змінила епітеліальний шар слизової оболонки шлунка, її діаметр не перевищує двох сантиметрів, може бути порушено м`язовий шар і лімфовузли, розташовані поблизу. Лікування має сприятливий прогноз;
2 стадія - ракові клітини проникли в 3 - 6 лімфовузлів і в усі верстви стінок шлунка;
3 стадія - пухлина вийшла за межі шлунка, її діаметр досяг 4-5 см, ракові клітини захопили понад семи лімфатичних вузлів;
4 стадія - відбулося метастазування в навколишні органи. Це термінальна стадія, лікування на якій не принесе успіху.

Існують і інші системи, наприклад, TNM - міжнародна класифікація стадій онкологічних захворювань.

Класифікація різновидів раку шлунка дозволяє зрозуміти симптоми захворювання в кожному конкретному випадку.

Однак на перших стадіях ознаки будь-якого різновиду раку не відрізняються специфічністю.

Перші симптоми схожі з звичайними диспепсическими проявами, на підставі яких раніше часто ставили діагноз «гастрит» навіть без візуального обстеження.

Однак відомий онколог Л. І. Савицький проаналізував симптоматику безлічі хворих, і виділив п`ять тривожних тенденцій, відомих як малі ознаки раку шлунка:

за кілька тижнів або навіть місяців до звернення до лікаря з`являється слабкість і втома, не пов`язана з недосипанням;
різна ступінь зниження апетиту, аж до відрази до їжі;
неприємні відчуття після їжі, втрата фізіологічного задоволення від неї. Може з`явитися відчуття розпирання і тяжкості навіть після невеликої порції, в рідкісних випадках виникають нудота і блювота;
втрата ваги і блідість шкіри;
втрата радості життя, інтересу до навколишньої дійсності, до роботи, відчуженість по відношенню до близьких людей.

Симптоми поступово наростають, до них приєднуються болі, часто інтенсивні в епігастрії, які і призводять до звернення до лікаря. Однак на цій стадії лікування вже не має хорошого прогнозу.

Методи лікування пухлин шлунка

Лікування пухлини шлунка хірургічне, класифікація операцій залежить від ступеня видалення ушкодженої тканини шлунка, аж до повного видалення органу - резекції шлунка.

Лікування залежить від виду пухлини. Наприклад, гастроинтестинальная стромальна пухлина рідко метастазує в лімфатичні вузли, тому їх видалення звичайно не потрібно, в інших випадках видаляють навколишні лімфовузли. Операбельну пухлина можна видалити навіть лапароскопически.

Практично неможливо передбачити, наскільки успішним буде лікування в тому чи іншому випадку, залишається покладатися на статистику.

При раку шлунка, виявленому на ранній стадії, п`ятирічне виживання становить 80%, з них у 70% фіксується довічна ремісія.

Однак на пізніх стадіях п`ятирічне виживання становить тільки 15%. Чим людина молодша, тим більш успішними можуть бути лікування і прогноз. Дієта і режим харчування багато в чому визначають успіх.

Дієта обумовлена особливостями травлення при резекції шлунка та гастректомії.

В останньому випадку стравохід безпосередньо з`єднується з худою кишкою, що виключає цілий ряд етапів механічної і хімічної переробки їжі.

Відео:

Дієта полягає не стільки у виборі продуктів, скільки в правильному харчуванні. Їсти потрібно невеликими порціями 5-6 разів на день, ретельно пережовувати до кашецеобразного стану, ковтати невеликі порції їжі і не дуже часто.

Що стосується продуктів, дієта передбачає обмежити сіль і прості вуглеводи, в іншому харчування повинно бути повноцінним, з нормальною кількістю білків, жирів і вуглеводів.

Страви і продукти, дратівливі шлунок, потрібно виключити. Їх список містить будь-яка дієта, яку лікар призначає після виписки, однак організм сам повідомить, від яких продуктів хворому гірше.