Еритематозна дуоденопатій: що це таке і як правильно вилікувати?

Відео: 3 1. Еритематозна дуоденопатій

Еритематозна дуоденопатій - це власне не захворювання, а ендоскопічний симптом. При фиброгастродуоденоскопии, коли слизова дванадцятипалої кишки візуалізується лікарем, видно ділянки почервоніння (гіперемії).

Часто, читаючи висновок фиброгастродуоденоскопии, пацієнти запитують: "Еритематозна дуоденопатій, що це таке? " Такі зміни дуоденум (а саме так на латині звучить дванадцятипала кишка) з`являються через повнокров`я і запалення. Подібна картинка - результат дуоденита, тобто запального процесу, що протікає в кишці. Найбільш частою причиною його стають аліментарні фактори: надмірно гаряча або холодна їжа, грубі шматки, які погано пережована.

Відео: 1 Відеоезофагогастродуоденоскопія

Ще грає роль хімічне пошкодження алкоголем, токсичними рідинами, ліками, нікотином. При радіаційних ураженнях (променевої хвороби або променевої терапії пухлин) певні дози іонізуючого випромінювання викликають злущування епітелію шлунково-кишкового тракту і повнокров`я судин через венозного стазу. Такі лікарські препарати, як стероїдні гормони, призводять до дуоденопатій. А нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, ібупрофен, німесулід), пригнічуючи арахідонову кислоту і простогалнідіни, що захищають слизову, можуть навіть викликати кровотечу.

Основні механізми патологічної фізіології, які лежать в основі еритематозній дуоденопатій - зниження захисних властивостей слизової дуоденум, неможливість протистояти агресії шлункового соку і пепсину, а іноді і жовчі, що закидається в дванадцятипалу кишку. Свій внесок також вносять збільшення активності гістаміну і серотоніну, зниження вироблення простациклинов, тобто перевага в сторону агресії на шкоду захисту.

Другою вагомою причиною такого запального зміни стає інфікованість мікроорганізмом. Паразитує у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Це хелікобактер пілорі. На сьогодні доведено. Що далеко не всі серотипи цього паразита - причина захворювання, проте, тактика лікаря відносно його зберігається незмінною - винищення.

Таким чином, такий ендоскопічний симптом, як еритематозна дуоденопатій, - прояв не одного захворювання, а цілого ряду патологій дванадцятипалої кишки: дуоденита, в тому числі, катарального або ерозивного, виразкової хвороби. Аналогічні патологічні стани супроводжують і рефлюкс жовчі при дискінезії жовчовивідних шляхів, жовчнокам`яної хвороби і різних формах холециститу. Ними ж супроводжуються гострі панкреатити та загострення хронічних у випадках, коли в дуоденум вибрасивется велику кількість протеолітичних ферментів, що дратують стінку кишки, результатом чого стає ерітроматозная дуоденопатій. Лікування її входить в програму тих захворювань, які нею супроводжуються.

На перше місце виступає дієта (4 або 5 залежно від провідних органних поразок). Механічне. Хімічне і термічне щадіння - основа відновлення слизової оболонки.

Серед лікарських препаратів провідні позиції у блокаторів протонної помпи. Препарати ускладнюють продукцію соляної кислоти. Класифікуються вони в такий спосіб.

Відео: Копія відео "1 Відеоезофагогастродуоденоскопія"

· Похідні омепразолу (гастрозол, желкізол, омез, омелар, хеліцід).

· Похідні рабепразолу (зульбекс, парієт, золіспан).

· Похідні пантопразолу (Контролок, Нольпаза, санпраз).

· Похідні лансопразола (гелікол, лансофед, Епікур).

Відео: 2-2.mpg Еритематозна гастропатия

Чуіть менш акутальни блокатори гістамінових рецепторів: на основер ранитидина (гістак, ЗАНТАК), фамотидина (квамател, гастросідін), циметидин.

Блокатори холінорецепторів (гастроцепін), неселективні м-холінолітики (метацин, платифілін) застосовуються як допоміжні засоби, що знижують секрецію пепсину і соляної кислоти.

Антациди невсасивающімся ряду (альмагель. Фосфолюгель, Гевіскон) захищають слизову, дозволяючи їй відновитися.

Протектори слизової: сукральфат, карбеноксолон натрію (вентроксол, біогастрон), де-нол, енпростіл збільшують захисні властивості слизу і потенціюють відновлення епітелію.

Антибактеріальні препарати груп, до яких чутливий хелікобактер пілорі, яким провокується еритематозна проксимальная дуоденопатій (амоксіціклін, тетрациклін, кларитроміцин).

Схеми для лікування, його тривалість визначаються гастроентерологом або терапевтом.

Контроль за лікуванням проводиться за допомогою тієї ж фиброгастродуоденоскопии. При усуненні симптому лікування вважається завершеним. Профілактика аналогічна профілактиці гастритів і дуоденітів.