Таблетки від кашлю (термопсис). Інструкція по препарату, застосування, ціна

Зміст статті:

Відео: Ліки від кашлю "Мукалтин" в аптеках

Механізм лікувальної дії медикаменту

Як було зазначено раніше, таблетки від кашлю є препаратом рефлекторного дії. Термопсис, що є основним компонентом даних таблеток, в помірних дозах викликає подразнення слизової оболонки шлунка. У відповідь на роздратування слизова шлунка підсилює вироблення рідкого секрету з метою самозахисту. Оскільки даний ефект опосередкований впливом блукаючого нерва, то аналогічні ефекти розвиваються і в інших областях його іннервації, тобто в бронхах, серце, кишечнику та ін. Під впливом даного нерва відбувається посилення секреції рідкої слизу бронхіальними залозами та збільшення активності транспортної функції дихального епітелію. Дихальний епітелій складається з безлічі мікроскопічних ворсинок, які здатні скорочуватися і розслаблятися, виконуючи односпрямовані коливальні рухи. Напрямок руху ворсинок - від найдрібніших бронхіол до носової порожнини. Таким способом здійснюється виведення мокротиння разом з осілими на її поверхні частинками пилу і мікроорганізмами.

У помірних дозах таблетки від кашлю викликають посилення активності дихального центру, що призводить до збільшення частоти дихання і насичення крові киснем. Однак у високих дозах термопсис викликає нудоту і навіть блювоту через надмірне подразнення слизової оболонки шлунка і активації центру блювоти в головному мозку.

Рідка мокрота значно краще виділяється з легких, ніж густа. У зв`язку з цим до складу препарату входить такий компонент як гідрокарбонат натрію, який надає безпосередній розріджує вплив на вже сформовані згустки слизу. В результаті велика кількість рідкої слизу обволікає дихальні шляхи. Це, в свою чергу, частково зменшує роздратування кашльових рецепторів, рясно розташованих в дихальному епітелії. В результаті кашель уповільнюється, стає продуктивним (отхаркивается мокрота) І менш болючим.

За яких патологіях призначається?

Таблетки від кашлю, крім основного очевидного застосування, призначаються з метою лікування захворювань, що супроводжуються згущенням харкотиння.

Протипоказання для застосування препарату

Таблетки від кашлю мають наступні протипоказання:

• алергічні реакції на препарат в минулому;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
• дитячий вік менше 12 років;
• вагітність/лактація. 

алергія, розвинулася одного разу на певну речовину, зберігається на все життя. У більшості випадків при багаторічному відсутності контакту організму з алергеном кількість циркулюючих в крові специфічних антитіл знижується. Однак протягом усього життя в крові зберігаються клітини пам`яті, які здатні розвинути алергію навіть після багатьох десятиліть після первинної реакції. Цю особливість необхідно мати на увазі і не вживати таблетки від кашлю, якщо раніше вони викликали у пацієнта прояви алергії.

У дихальних шляхах надлишок слизу відіграє негативну роль, однак слиз шлунка і дванадцятипалої кишки має захисну вплив на епітелій і тому вважається корисною. Оскільки застосування таблеток від кашлю призводить до зниження в`язкості слизу, разом з цим зменшуються її захисні властивості. Кисле середовище шлункового соку більш агресивно впливає на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки, приводячи до ерозійним гастритів, утворення нових виразок і відкриття старих.

З огляду на те, що дитячий шлунок менш стійкий до різного роду агресивних чинників, не рекомендується призначати дітям препарати, що знижують захисні властивості слизу, зокрема, таблетки від кашлю.

Вагітність і лактація також є протипоказанням до застосування таблеток від кашлю, оскільки останні здатні проникати через гематоенцефалічний бар`єр. Проникнувши в кровообіг плода, термопсис може викликати порушення в розвитку легких, зокрема пов`язані з виділенням сурфактанту, а також внести небажані корективи у формування дихального центру головного мозку.

Як застосовувати медикамент?

Таблетки від кашлю призначаються виключно дорослим і дітям старше 12 років. Оптимальною дозою для дорослого вважається одна таблетка кожні 8 годин. Дітям рекомендується від половини до цілої таблетки також кожні 8 годин. Необхідно приймати препарат після їди з невеликою кількістю води, для того щоб зменшити його негативний вплив на слизову оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Середня тривалість курсу лікування варіює від трьох до п`яти днів. У цей період необхідно збільшити добове споживання рідини до двох з половиною літрів на добу і більше в зв`язку з тим, що дія препарату пов`язана зі збільшенням втрат рідини через легені. При наявності лихоманки обсяг споживаної рідини повинен зрости до трьох - чотирьох літрів на добу.

Ниркова недостатність і печінкова недостатність різного ступеня вираженості призводить до затримки препарату в організмі і збільшення його концентрації в крові. Це, в свою чергу, збільшує ризики побічних реакцій.

Можливі побічні ефекти

Розрізняють такі побічні ефекти таблеток від кашлю:

• нудота і блювота;
• болю в животі;
• алергічні реакції.

Нудота і блювання

Дані побічні реакції з боку шлунково-кишкового тракту є наслідком зменшення в`язкості слизу на поверхні шлунка і дванадцятипалої кишки під дією екстракту термопсису і бікарбонату натрію. Слиз на поверхні даних органів проявляє захисні властивості від агресивного впливу кислого шлункового соку. Нудота і блювання є ознаками того, що запаси слизу виснажені, а соляна кислота шлункового соку дратує циліндричний епітелій органу. Також нудота може виникнути за рахунок впливу екстракту термопсису на блювотний центр головного мозку. Такий вплив можливо при вживанні високих доз препарату.

Болю в животі

Болю в животі розвиваються з тієї ж причини, що і нудота з блювотою. Однак в даному випадку патологічний процес розвивається далі, приводячи до пошкодження слизового епітелію. В результаті з`являються ерозії і пептичні виразки, в тяжких випадках ускладнюються проривом органу.

алергічні реакції

Необхідно визнати, що реакції гіперчутливості на таблетки від кашлю на основі термопсису розвиваються вкрай рідко, однак у людей схильних до алергії такі реакції можуть мати місце.

Найбільш що зустрічаються проявами алергії на таблетки від кашлю є:

• кропив`янка;
• ангіоневротичнийнабряк (набряк Квінке);
• анафілактичний шок. 

кропив`янка
Кропив`янка є найбільш легким з медичної точки зору проявом алергії. Вона розвивається при попаданні алергену (в даному випадку таблеток від кашлю) В травний тракт. Через деякий час, в середньому від 15 хвилин до 2 - 3 годин, на шкірі живота, спини, стегон, промежини, ліктьових згинів з`являється мелкоточечная висип діаметром не більше 1 - 2 мм, злегка виступає над поверхнею шкіри. Часто поява висипу супроводжується різним за інтенсивністю шкірним сверблячкою, найбільш сильним в місцях рясних висипань. У міру прогресування алергії поодинокі елементи висипки зливаються і утворюють пухирі діаметром до 20 - 30 см.

ангіоневротичний набряк
Ангіоневротичний набряк (набряк Квінке) Є досить частим проявом алергічної реакції. За статистикою кожен восьмий житель планети як мінімум один раз в житті переніс даний вид алергічного набряку. Його особливістю є початкове ураження пухкої неоформленої сполучної тканини, розташованої навколо губ і очей, в мочках вух, щоках, межфасціальних просторах, мошонці і статевих губах. Відповідно вищевказані частини тіла набрякають в першу чергу.

Ще однією особливість даного набряку є той факт, що його поширення в більшості випадків відбувається зверху вниз - починаючи з окологлазной клітковини і рота і опускаючись вниз. Після досягнення рівня перстневидного хряща гортані виникає ризик переходу набряку на голосові зв`язки. Це небезпечно тим, що набряклі зв`язки змикаються, припиняючи надходження повітря в легені. При відсутності дихання шкіра і слизові оболонки пацієнта синіють, і через 1 - 3 хвилини (у спортсменів до 4 - 5 хвилин) Настає непритомний стан. При ненаданні медикаментозної допомоги пацієнт гине не пізніше, ніж через 8 - 10 хвилин з моменту змикання голосової щілини.

За швидкістю прогресування набряку розрізняють гостру і хронічну форму патології. Гостра форма призводить до змикання голосових зв`язок в термін від 5 до 30 хвилин. Хронічний набряк розвивається від 30 хвилин до 12 годин. Відповідно, в першому випадку оперативність надання необхідної медичної допомоги визначає ймовірність виживання хворого. У другому випадку в розпорядженні хворого є більше часу, для того щоб звернутися за допомогою, тому прогноз такого прояви алергії значно краще.

Анафілактичний шок
Анафілактичний шок або анафілаксія є, мабуть, найбільш грізним проявом алергії на будь-яку речовину. Дана реакція розвивається при попаданні в надмірно сенсибілізований організм навіть невеликої кількості алергену. В результаті розвивається блискавична реакція зв`язування алергену циркулюючими в крові антитілами, що супроводжується виділенням великої кількості біологічно активних речовин, які розширюють кровоносні судини. У підсумку, генерализованное розширення судин призводить до різкого зниження артеріального тиску. У найважчих випадках артеріальний тиск стає нульовим. З цієї причини припиняється постачання головного мозку киснем, пацієнт впадає в кому, глибина якої збільшується з кожною хвилиною. Відсутність необхідної медичної допомоги призводить до загибелі пацієнта в середньому через 5 - 6 хвилин.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Таблетки від кашлю не рекомендується призначати разом з препаратами, які мають центральний противокашлевой ефект. Найбільш яскравим представником цієї групи є кодеїн. Ускладненням подібного лікування є скупчення слизу в дихальних шляхах і підтримку запального процесу.

Позитивним є поєднання таблеток від кашлю з антибіотиками, оскільки вони збільшують концентрацію останніх у просвіті бронхів і ведуть до більш якісного знищення хвороботворних мікробів.

Приблизна вартість медикаменту

Ціна таблеток від кашлю може варіювати в різних регіонах Російської Федерації. Причиною різниці в ціні є різниця в якості сировини, з якого виготовляється ліки, різні технологічні витрати, транспортні витрати, націнки фармацевтичних компаній і аптек, а також багато іншого.