Прогестерон

Репродуктивна система жіночого організму функціонує циклічно. Ці зміни підтримують високу готовність до настання вагітності. Зачаття можливо в середині менструального циклу після овуляції.

Основний гормон вагітності - прогестерон. Саме він підтримує запліднити яйцеклітину і сприяє її імплантації. Це біологічно активна речовина відіграє важливу роль протягом усіх триместрів вагітності.

Де виробляється гормон

У жінок основна частина прогестерону виділяється в кров особливої тимчасової ендокринної залозою - жовтим тілом. Ця секретується гормон освіту формується на місці домінантного фолікула після овуляції.

Жовте тіло виділяє багато прогестерону в перші десять днів після виходячи яйцеклітини. Потім, якщо вагітність не настала, його функція прогресивно знижується. Якщо зачаття відбулося, то жовте тіло зберігається і продовжує активно працювати ще кілька тижнів.

У другому і третьому триместрі вироблення гормону в основному відбувається в плаценті. Жовте тіло згасає і перестає секретувати біологічно активні речовини.

Крім плаценти і жовтого тіла прогестерон виділяється в невеликих кількостях клітинами підшлункової залози, наднирників. Ця секреція завжди дуже низька і не впливає на дітонародження.

ефекти гормону

Гормон прогестерон впливає на жінок під час лютеїнової фази циклу і в період вагітності.

Його дія:

готує ендометрій до імплантації яйцеклітини;
розслаблює гладку мускулатуру матки;
перешкоджає початку менструації;
підтримує домінанту вагітності в центральній нервовій системі;
сприяє підготовці молочної залози до грудного вигодовування;
стимулює зростання матки;
підвищує концентрацію стероїдів;
пригнічує імунітет;
впливає на активність шкірних залоз;
провокує підвищення маси тіла;
підвищує лібідо.

У дівчат і жінок в лютеїнову фазу менструального циклу часто спостерігається схильність до появи набряків і акне. Ближче до початку менструації багато хто відзначає біль і набухання молочних залоз, слабкість, підвищений апетит. Всі ці явища пов`язані з високою концентрацією гормону.

У вагітних цей гормон підтримує розвиток плода. З ранніх етапів гестації і до пологів саме прогестерон перешкоджає викидня. Крім того, завдяки цій речовині розвиваються секреторні відділи проток молочних залоз, накопичується жирова тканина. Після появи на світ немовляти ці результати роботи прогестерону допомагають становленню лактації.

Нормальні значення гормону

Норма прогестерону різна для дорослих і дітей, чоловіків і жінок.

У хлопчиків і дівчаток цей гормон має бути до 1,1 нмоль / л. З початком пубертату у підлітків починають простежуватися статеві відмінності за цим параметром. Так, нормальні значення прогестерону для юнаків 0,7-3,5 нмоль / л. У дівчат цей показник зазвичай значно вище: від 0,3-41 нмоль / л.

У чоловіків прогестерон визначається в стабільно низьких концентраціях. Його нормальний рівень від 0,3 до 2,2 нмоль / л.

У жінок гормон залежить від дня менструального циклу. У фолікулярну фазу він повинен бути від 0,3 до 2,2 нмоль / л. У момент овуляції цей параметр зростає до 0,5-10 нмоль / л. Ще вище норма прогестерону у жінок в лютеїнову фазу - від 7 до 57 нмоль / л.

У першому триместрі вагітності показник входить в межі 9-470 нмоль / л, у другому - 70-300 нмоль / л, в третьому - 89-770 нмоль / л.

У жінок після клімаксу прогестерон перестає вироблятися в значних кількостях. Його концентрація знижується до 0-0,6 нмоль / л.

Надлишок і недолік гормону

Високий прогестерон зустрічається при дисфункції плаценти, при деяких видах аменореї і метрорагії. Підвищити рівень гормону можуть і лікарські засоби. Частина з них спеціально призначають з цією метою.

Підвищити прогестерон може:

кломифен;
АКТГ;
мифепристон;
синтетичний прогестерон;
тамоксифен;
вальпроєва кислота;
кетоконазол.

Низький рівень гормону спостерігається при різних захворюваннях репродуктивної системи.

Найчастіше у дівчат і жінок виявляють:

хронічне запалення матки, труб і яєчників;
фолікулярні кісти;
відсутність овуляції;
відсутність менструації;
недостатність плаценти;
порушення внутрішньоутробного розвитку плода;
переношування вагітності.

Знизити прогестерон можуть лікарські засоби (контрацептиви, ампіцилін, даназол і ін.)

Низький рівень гормону часто стає причиною безпліддя. Вагітність може не наступати взагалі або перериватися на різних стадіях.

Підвищити концентрацію прогестерону можна за допомогою ліків. Гінекологи дуже часто призначають натуральні або синтетичні аналоги гормону. Ці препарати зазвичай приймаються з середини менструального циклу до початку менструації (або до 25 дня). Таким чином, лікарі імітують природні підвищення і спади концентрації прогестерону.

Якщо вагітність наступає, то гормональні медикаменти залишають до 14-20 тижні. Після цього терміну використовувати аналоги прогестерону недоцільне.

Як здавати аналіз

Зазвичай гінекологи рекомендують дослідити гормон на 22 день циклу. На аналіз потрібно прийти строго натщесерце (голод більше 8 годин). Бажано здавати кров вранці (з 8 до 11 години). Напередодні ввечері необхідно обмежити жирну, важку їжу, алкоголь. Крім того, рекомендується виключити куріння мінімум за годину до забору крові.