Лютеїнізуючого гормону

Лютеїнізуючого гормону - це гонадотропін, біологічно активна речовина (пептид). Гормон синтезується в гіпофізі і надходить в кровоносне русло. Мішенню для впливу цієї речовини є статеві залози. Роль лютеїнізуючого гормону в нормі надзвичайно важлива для підтримки репродуктивної здатності і в чоловічому, і в жіночому організмі.

Нормальні значення лютеїнізуючого гормону

Нормальні значення концентрації лютеїнізуючого гормону залежать від статі, віку, а у жінок і від конкретного дня менструального циклу або терміну вагітності.

У дітей до підліткового віку (до 11 років) норма гормону становить від 0,03 до 3,9 мМО / мл. У цей період статеві відмінності не впливають на секрецію даної речовини.

У хлопчиків старше 11 років і чоловіків нормальні значення лютеїнізуючого гормону від 0,8 до 8,4 мМО / мл. Дуже характерною особливістю є стабільна концентрація речовини в крові.

У жінок дітородного віку фіксуються помітні коливання лютеїнізуючого гормону в залежності від дня менструального циклу. Так в перші 14 днів циклу (фолікулярний період) норма становить від 1,1 до 8,7 мМО / мл. В день овуляції концентрація різко зростає до 72 мМО / мл. Наступного період (лютеиновая фаза) гормон визначається в нормі в межах від 0,9 до 14,4 мМО / мл.

Важливим є не тільки саме значення лютеїнізуючого гормону, але і його співвідношення з іншими гонадотропином (фоллікулостімулірующим). У нормі коефіцієнт ЛГ / ФСГ дорівнює 1,5-2 у жінок дітородного віку. У дівчаток до першої менструації співвідношення гормонів дорівнює 1. У перші двадцять чотири місяці після появи циклу - до 1,5.

Старіння організму призводить до поступового згасання діяльності статевих залоз. Цей процес супроводжується зростанням рівня лютеїнізуючого гормону в крові.

У жінок після менопаузи зникають циклічні зміни секреції цієї речовини в гіпофізі. Концентрація в крові стабільна і дорівнює в нормі 18,6-72 мМО / мл.

Для чоловіків після 60-65 років характерно поступове підвищення рівня лютеїнізуючого гормону. Нормою вважається концентрація речовини понад 8,4 мМО / мл.

Біологічна дія лютеїнізуючого гормону

Лютеїнізуючого гормону сприяє дозріванню гамет, тобто статевих клітин.

У жінок основна дія цієї речовини

стимуляція вироблення естрогену;
овуляція (розрив фолікула і вихід дозрілої яйцеклітини);
формування жовтого тіла;
підвищення продукції прогестерону.

Надзвичайно високий рівень концентрації лютеїнізуючого гормону після фолікулярної фази менструального циклу сприяє не тільки появи готової до запліднення яйцеклітини, але також впливає і на статеву поведінку жінки.

У чоловіків біологічну дію пептиду

підвищення рівня тестостерону в крові;
дозрівання сперматозоїдів.

У літньому віці біологічну дію гонадотропіну знижується. Його концентрація в плазмі крові зростає, але статеві залози поступово втрачають до нього чутливість. Навіть вкрай високі рівні гормону нездатні спровокувати овуляцію у жінки після клімаксу, або підвищити тестостерон у чоловіків після 60 років.

Фармакологічна промисловість використовує особливості секреції лютеїнізуючого пептиду в літньому віці. З крові жінок в постменопаузі отримують лікарські препарати (гонадотропіни). Ці медикаменти можуть застосовуватися для боротьби з безпліддям.

Коли треба здати аналіз

Визначення лютеїнізуючого гормону проводять за рекомендацією лікаря. Найчастіше дослідження призначають гінекологи, андрологи і ендокринологи.

Показання для аналізу у дітей

передчасний статевий розвиток;
затримка статевого розвитку;
відставання в рості.

Показанням для аналізу у жінок є

відсутність менструацій;
мізерні короткі менструації (до 3 днів);
маткова кровотеча;
безпліддя;
мимовільний аборт;
ендометріоз;
полікістоз яєчників;
надлишок волосся на обличчі і тілі.

У чоловіків дослідження крові рекомендують при

зниженні статевого потягу;
безплідді.

Крім того, контроль лютеїнізуючого пептиду необхідний під час екстракорпорального запліднення (ЕКЗ), для визначення дня овуляції.

Високі значення гонадотропіну

Лютеїнізуючого гормону може бути підвищений при захворюваннях різних органів і систем.

З боку статевої системи у жінок надлишкові концентрації провокують ендометріоз, полікістоз яєчників і синдром передчасного виснаження яєчників. Всі ці захворювання характеризує відсутність регулярних овуляцій.

У чоловіків лютеїнізуючого гормону може бути підвищений через ураження яєчок при варикоцеле та інших хворобах.

Причиною високої концентрації гонадотропіну є первинний гіпогонадизм, тобто недостатність статевих залоз.

Цей стан розвивається при:

вродженій відсутності яєчок або яєчників;
крипторхізмі;
синдромі Клайнфельтера (дійсне і хибному);
синдромі Шерешевського-Тернера;
синдромі дель-Кастільо;
синдромі тестикулярной фемінізації;
аутоімунному, променевому, інфекційному ураженні тканини залоз;
хірургічному видаленні яєчок або яєчників.

Крім того, лютеїнізуючий пептид може бути підвищений при пухлини гіпофіза (аденомі), ниркової недостатності, стресах, голодуванні, надмірного фізичного навантаження.

низькі значення

Лютеїнізуючого гормону у жінок знижений в період вагітності і грудного вигодовування дитини. У ці періоди життя дозрівання яйцеклітин в яєчниках тимчасово призупиняється.

Патологічні причини нестачі лютеїнізуючого гонадотропіну:

ожиріння;
синдром Шихана;
синдром Марфана;
хвороба Симмондса;
карликовість;
патологія гіпофіза і гіпоталамуса (пухлина, крововилив, променеве або аутоімунне ураження);
гіперпролактинемія.

Куріння, алкоголізм, деякі лікарські препарати також можуть провокувати знижений рівень лютеїнізуючого гонадотропіну в крові.

Досить частою проблемою у жінок з безпліддям або порушеним менструальним циклом є недостатність жовтого тіла. Цей стан характеризується недоліком рівня лютеїнізуючого гормону в період овуляції і після неї.

корекція порушень

Якщо під час дослідження крові виявляється знижений або підвищений рівень лютеїнізуючого пептиду, то потрібне відповідне лікування.

Гормональні препарати призначають для відновлення репродуктивної функції. Такі ліки можуть знадобитися жінкам при поликистозе яєчників, а також під час протоколу ЕКЗ. Чоловікам гонадотропіни призначають під час терапії порушеного сперматогенезу.

У багатьох інших ситуаціях виправдано призначення естрогенів, прогестерону або андрогенів. Ці речовини нормалізують діяльність статевої системи і впливають на обмін речовин.

При гіперпролактинемії ефективне лікування препаратами ріжків (каберголін і бромокриптин).

Крім того, іноді може знадобитися хірургічне лікування. Такі втручання рекомендуються при аденомі гіпофіза, полікістоз яєчників і крипторхізмі.

Методи лікування вибирає лікар з урахуванням конкретної причини порушень і супутніх захворювань.