Катаракта

катаракта - Захворювання, для якого характерно поступове помутніння кришталика, втрата прозорості, в результаті чого знижується гострота зору. У переважній більшості випадків хвороба розвивається у людей похилого віку і є наслідком вікових змін.

Назва патології відбувається від грецького слова, що означає «водоспад». Пов`язане воно з тим, що давньогрецькі лікарі вважали катаракту наслідком стікання мутного рідкої речовини в простір між кришталиком і радужкой.

Відео: Катаракта очі: ознаки симптоми, діагностика та лікування

Катаракта відноситься до хронічних захворювань. Відбуваються при ній зміни є незворотними.

розвиток патології

Кришталик ока за своєю суттю - прозора оптична лінза, яка змінює форму для оптимальної концентрації світлових променів на сітківці. Розвиток катаракти пов`язано зі змінами в біохімічному складі кришталика, а точніше - заміщення забезпечують прозорість водорозчинних білків водонерастворімимі. Даний процес супроводжується порушенням харчування і кровопостачання кришталика. його набряком і розвитком запального процесу.

В результаті кришталик стає щільним і втрачає прозорість. Світлові промені починають проникати через нього лише в невеликій кількості, внаслідок чого зображення втрачає чіткість і як би розмивається. Пацієнти бачать предмети немов через запітніле скло.

Класифікація та причини захворювання

Катаракта може бути односторонньою і двосторонньою. На основі ступеня вираженості, що відбувається в кришталику патологічного процесу розрізняють стадії захворювання:

• початкова;
• созревающая;
• зріла.

Катаракта може бути вродженою і набутою.

До розвитку вродженої катаракти призводять:

• спадкові захворювання;
• інфікування плода під час внутрішньоутробного розвитку;
• вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв або наркотичних речовин.

Причинами придбаної катаракти найчастіше стають:

• що відбуваються в кришталику вікові зміни - в цьому випадку мова йде про так званої старечої катаракти;
• травми очей - травматична катаракта;
• перенесені операції на очах;
• вплив електромагнітного, ультрафіолетового чи радіаційного випромінювання (радіаційна різновид захворювання);
• шкідливі звички: надмірне вживання спиртних напоїв, куріння;
• висока інтенсивність світлового випромінювання;
• прийом глюкокортикостероїдів протягом тривалого часу;
• генетична схильність (наявність захворювання у одного або декількох найближчих родичів).

Катаракта нерідко розвивається на тлі деяких захворювань. У цьому випадку говорять про вторинну формі патології. Найбільш часто катарактальної зниження зору відбувається при наявності:

• цукрового діабету;
• глаукоми;
• ревматоїдного артриту;
• високого артеріального тиску;
• хронічних інфекційних захворювань.

Патологія класифікується також на основі конкретної локалізації вогнищ помутніння на кришталику, в залежності від якої катаракта ділиться на:

• передню;
• задню;
• кортикальну;
• ядерну;
• тотальну.

симптоми катаракти

Як правило, катаракта вражає обидва ока. Однак спочатку зміни зачіпають одне око. Гострота зору на ранньому етапі фактично залишається незмінною.

Для початкової стадії патології характерна наявність наступних ознак:

• періодично втрачається чіткість зображення;
• з`являється затуманення зору;
• предмети можуть двоїтися (в основному при закритому другому оці);
• іноді зображення стає жовтуватого кольору;
• перед очима виникають спалахи світла, відблиски (зокрема, в нічний час), з`являються мушки, плями;
• зниження контрастності між фоном і буквами призводить до ускладнень при читанні;
• послаблюється сприйняття кольору;
• навколо джерел світла з`являється ореол;
• погіршується нічний зір;
• розглядаються предмети можуть сприйматися спотворено;
• підвищується чутливість до яскравого світла;
• виникають складнощі при підборі очок, оскільки туманність і розпливчастість не піддаються очкової корекції.

Початковий період триває від 1 до 3 років, хоча в окремих випадках він досягає 10-15 років.

У міру прогресування захворювання воно переходить в пізню стадію. При цьому починають проявлятися такі симптоми:

• знижується гострота зору, причому це не буває пов`язано з підвищеним навантаженням на очі-
• з`являється постійне відчуття туману перед глазамі-
• у багатьох випадках розвивається блізорукость-
• виникають труднощі з чтеніем-
• розвивається надчутливість до свету-
• віддалені предмети стають трудноразлічімимі-
• спостерігається освітлення зіниці: він стає сірим, сірувато-білим або молочним (в нормі повинен бути чорним).

Для пізньої стадії катаракти характерна повна втрата предметного зору зі збереженням світлочутливості.

лікування катаракти

Є кілька способів лікування катаракти.

1. На ранній стадії призначають медикаментозну терапію. Широко застосовуються вітамінні очні краплі (містять вітаміни А, В, С, РР), амінокислоти, антиоксиданти, глютатіон, цистеїн, АТФ, витайодурол, офтан-катахром, квінакс. Однак необхідно мати на увазі, що процес помутніння кришталика є незворотнім. Застосовувані лікарські препарати можуть лише сповільнити розвиток захворювання, але не здатні зупинити його або повернути назад.

2. На початковій стадії хорошого результату можна добитися також при використанні фізіотерапевтичних приладів. Їх дія спрямована на регулювання кровообігу і процесів обміну в передньому відрізку ока. Основними достоїнствами цих пристроїв є:

• майже повна відсутність протипоказань і побічних дій;
• надання комплексного впливу;
• економічність.

Найпопулярнішим приладом є окуляри Сидоренко.

Відео: Катаракта - лікування без операції.

3. На сьогоднішній день єдиним радикальним методом лікування є оперативне втручання.

Операція складається з двох етапів:

1. Перший: кришталик віддаляється, а капсула при цьому зберігається.
2. Другий: проводиться імплантація штучного кришталика - інтраокулярної лінзи (ІОЛ).

Проводять три типи хірургічних втручань:

• ультразвукова факоемульсифікація;
• інтракапсулярную видалення кришталика;
• екстракапсулярно видалення кришталика.

Найбільш часто проводиться операцією є факоемульсифікація. Саме вона визнана провідними фахівцями найефективнішим способом лікування катаракти. Процедура відрізняється нетравматичний, високим ступенем безпеки і абсолютної безболезненностью. Для її проведення не потрібно здійснювати великий розріз і накладати шви.

Спочатку проводять крапельну анестезію, після чого на рогівці роблять мікророзріз. Через нього вводять особливу речовину, яка захищає структури ока від руйнівного впливу ультразвукового опромінення. Після цього в розріз вводиться наконечник зонда, за допомогою якого здійснюється ультразвукове руйнування вмісту пошкодженого кришталика і його подальший відсмоктування в емульсіфіцірованном стані.

Рішення про застосування самогерметизуючі розрізу або накладення післяопераційних швів приймається фахівцем в залежності від конкретної ситуації.

При відсутності необхідності в накладенні швів операція зазнає суттєвого спрощення, скорочуються реабілітаційний період і ймовірність розвитку ускладнень.
Застосування інтраокулярних лінз, які представляють собою складні м`які кришталики, забезпечують максимальний комфорт і безпеку пацієнта.

Матеріалом для виготовлення лінз служить інертний пластик, яка не відторгається організмом. Розмір і оптична сила лінзи підбирається в індивідуальному порядку в результаті ретельного обстеження хворого до операції.

Завдяки м`якою та гнучкою консистенції лінзи її складають і через мікророзріз вводять в порожнину капсули кришталика, де вона розправляється, відновлює форму і фіксується.