Пробки в мигдалинах (в горлі). Причини, симптоми, методи видалення гнійних пробок в мигдалинах

Гнійні пробки в горлі являють собою скупчення гною, що утворюються в піднебінних мигдалинах (гландах). Наявність гнійних пробок може вказувати на недолікований гострий тонзиліт (ангіну, гостре запалення піднебінних мигдалин), Однак частіше є симптомом хронічного тонзиліту. Скупчення гною і розвиток запального процесу викликає біль в горлі, призводить до появи неприємного запаху з рота і ряду інших симптомів. При відсутності лікування захворювання часто загострюється (3 - 4 рази на рік), Що може призвести до поширення інфекції по організму і розвитку ряду серйозних ускладнень.

Хронічний тонзиліт є досить поширеним захворюванням - він зустрічається у 4 - 7% дорослого населення і у 12 - 15% дітей. Імовірність виникнення гнійних пробок при цьому варіює в широких межах і визначається безліччю факторів - таких як проведене лікування і його ефективність, стан імунної системи організму і так далі. Варто відзначити, що утворення гнійних пробок в мигдалинах є одним з пізніх симптомів тонзиліту, який свідчить про неефективність і / або неадекватності проведеного раніше лікування.

Цікаві факти

• Розміри пробок в мигдалинах можуть варіювати в значних межах, досягаючи діаметра більш ніж в 1 см і маси понад 40 грам.
• Пробки можуть утворюватися тільки в піднебінних мигдалинах, що обумовлено особливостями їх будови (наявністю особливих щілиновидних просторів, які пронизують речовину мигдалин).
• Після видалення піднебінних мигдалин гнійні пробки в горлі більше ніколи не утворюються.

будова мигдалин

Мигдалини являють собою органи імунної системи, розташовані в ротовій порожнині і глотці і виконують захисну функцію. Особливості їх будови і функціонування відіграють визначальну роль в утворенні гнійних пробок.

Функції імунної системи

Імунна система людини представлена комплексом тканин і органів, основним завданням яких є захист організму від проникнення і розмноження чужорідних мікроорганізмів (бактерій, вірусів, грибів і так далі). Це здійснюється за допомогою безлічі спеціальних клітин (лейкоцитів), Які утворюються і розподіляються в органах імунної системи по всьому організму.

Клітинами імунної системи є:

• Лімфоцити. Т і В-лімфоцити регулюють активність всіх інших клітин імунної системи, а також безпосередньо беруть участь у захисті організму від інфекції. При попаданні чужорідних агентів в організм В-лімфоцити починають виробляти специфічні антитіла - особливі речовини, які зв`язуються з частинками бактерій і зруйнують їх. Т-лімфоцити беруть участь в регуляції сили і виразності імунної відповіді.
• Нейтрофіли. Дані клітини беруть безпосередню участь у знешкодженні чужорідних бактерій. У разі їх проникнення в організм нейтрофіли накопичуються навколо них у великих кількостях і поглинають дрібні бактеріальні частки або їх токсини, запобігаючи подальше поширення інфекції. При руйнуванні нейтрофіла в навколишні тканини виділяються біологічно активні речовини, які також мають антибактеріальну дію. Загиблі нейтрофіли, знищені мікроорганізми і пошкоджені запаленням клітини власного організму формують масу сірого або жовтуватого кольору, відому як гній.
• Моноцити. Дані клітини знаходяться як в периферичної крові, так і в тканинах організму. функція моноцитів схожа з функцією нейтрофілів.
• Еозинофіли. Беруть участь в забезпеченні алергічних реакцій, а також у підтримці запального процесу. еозинофіли здатні поглинати дрібні бактеріальні частки.

Органами імунної системи є:

• Червоний кістковий мозок. Розташовується в порожнинах кісток організму. У кістковому мозку утворюються всі клітини крові, включаючи лейкоцити.
• тимус (вилочкова залоза). У ньому відбувається зростання і розвиток Т-лімфоцитів.
• Селезінка. Бере участь у видаленні «старих» клітин крові, а також продукує моноцити і лімфоцити.
• Лімфатичні вузли. Розташованих по ходу кровоносних і лімфатичних судин і являють собою скупчення лімфоїдних клітин (переважно В-лімфоцитів). Їх захисна функція здійснюється за допомогою фільтрації лімфи - особливої рідини, що утворюється практично у всіх органах і тканинах. Якщо відтікає від певного органу лімфа містить бактерії або інші мікроорганізми, вони затримуються і руйнуються в лімфовузлах, завдяки чому запобігається поширення інфекції по всьому організму.
• Лімфатичні скупчення кишечника. Являють собою невеликі скупчення лімфоїдної тканини, що розташовуються на внутрішній поверхні стінок кишечника і виконують захисну функцію.
• Мигдалини. Мигдалини являють собою скупчення лімфоїдних клітин, що розташовуються в ротовій порожнині навколо входу в глотку. Основний їх функцією є запобігання потрапляння інфекційних агентів в організм людини з повітрям або з прийнятої їжею. Крім піднебінних мигдалин виділяють мовний, глоткову і трубні мигдалики.

Будова і функції піднебінних мигдалин

Мигдалики відносяться до органів імунної системи і розташовуються в ротовій порожнині, праворуч і ліворуч від входу в глотку. Зовні вони представляють собою округлі освіти неправильної форми, розмірами від 1 - 1,5 до 2 - 4 см в діаметрі. Частина мигдалини розташовується за передньою піднебінної дужкою (похідною м`якого піднебіння), Внаслідок чого виявити її при звичайному огляді ротової порожнини вдається не завжди.

Піднебінних мигдалин являє собою скупчення лімфоїдних клітин, оточених епітеліальної капсулою (епітелій - слизова оболонка, що вистилає поверхні різних органів, в тому числі і ротової порожнини). Вся поверхня мигдалин пронизана 15 - 20 розгалуженими щілинами (криптами, лакунами), Які проникають далеко вглиб органу. В області лакун епітелій значно стоншується або зовсім відсутня, внаслідок чого імунні клітини з легкістю виходять на поверхню мигдалин.

Освіта лімфоцитів в піднебінних мигдалинах здійснюється в так званих фолікулах (центрах зростання), Концентрація яких максимальна в області лакун. При проникненні чужорідних мікроорганізмів або токсинів в порожнину рота вони контактують з розташованими в лакунах лімфоцитами, запускаючи процес активації імунних реакцій. В-лімфоцити починають виробляти специфічні антитіла, що знищують чужорідний антиген, в той час як певні типи клітин (нейтрофіли, моноцити) Активно поглинають бактеріальні фрагменти, також беручи участь в очищенні лакун від інфекції. Таким чином відбувається перший контакт чужорідного інфекційного агента з імунною системою людини. Інформація про інфекцію «передається» іншим органам імунної системи, сприяючи утворенню протимікробних антитіл у всьому організмі.

Чому утворюються гнійні пробки в мигдалинах (гландах)?

Основною причиною утворення заторів в мигдалинах є хронічне запалення мигдалин, викликане різного роду інфекцією (хронічний тонзиліт). У нормальних умовах в ротовій порожнині постійно присутні певні мікроорганізми, які зазвичай не викликають ніяких захворювань. Вони проникають в лакуни піднебінних мигдалин і взаємодіють з імунною системою організму, в результаті чого знищуються імунними клітинами. Загиблі бактерії, слущенние клітини епітелію і лейкоцити виділяються з лакун в ротову порожнину і проковтують разом зі слиною, після чого руйнуються в кислому шлунковому соку, не завдаючи ніякої шкоди організму.


При зараженні особливо небезпечними бактеріями (наприклад, стафілококом групи А) У всіх мигдалинах розвивається запальний процес (тобто виникає гострий тонзиліт), Який призводить до певних змін. Виділення медіаторів запалення з лейкоцитів викликає розширення кровоносних судин, що забезпечує краще кровопостачання мигдалин. У той же час підвищення проникності судинної стінки сприяє виходу в осередок запалення більшого числа лейкоцитів для боротьби з інфекцією. Крім цього вихід рідкої частини крові з кровоносних судин призводить до набряку тканини і слизової оболонки мигдаликів.

Всі описані явища призводять до порушення процесу очищення лакун. Загиблі бактерії, лейкоцити іслущенний епітелій накопичується в них, в результаті чого формується гній. При відсутності лікування гнійний процес може перейти вглиб мигдалин і викликати їх руйнування, проте в більшості випадків виражена клінічна картина захворювання змушує пацієнта звернутися до лікаря і почати специфічне лікування.

Перехід гострого процесу в хронічний відбувається в результаті дії безлічі чинників. Основним з них є тривала присутність інфекції в мигдалинах. В цьому випадку запальний процес стихає в повному обсязі, частина мікробів постійно знаходиться в лакунах, стимулюючи виділення більшого числа лейкоцитів. Відсутність або слабка вираженість клінічних проявів сприяє тривалому прихованого перебігу захворювання. Виділяються лейкоцити і слущенние клітини епітелію оточують бактеріальні частки, в результаті чого і формуються гнійні пробки. З плином часу в них можуть відкладатися солі різних речовин (кальцію, магнію та інших), Що призводить до затвердіння пробок.

Появі пробок в мигдалинах сприяють:

• Хронічні запальні захворювання носа. Хронічне інфекційне запалення навколоносових пазух (гайморит, фронтит і так далі) Призводить до того, що певна частина бактерій постійно виділяється в глотку і потрапляє в мигдалини.
• Погана гігієна порожнини рота. У ротовій порожнині постійно присутні нешкідливі мікроорганізми. Вони можуть використовуватися в разі зниження захисних сил організму, що сприятиме підтримці запального процесу. Крім того, після їди в ротовій порожнині залишаються мікрочастинки їжі, які також можуть проникати в лакуни мигдалин і брати участь у формуванні заторів.
• Зниження захисних сил організму. ослаблення імунітету може сприяти активації нормальної мікрофлори ротової порожнини, а також призводить до неповного знищення інфекції при гострому тонзиліті, що сприяє розвитку хронічного процесу.
• Харчовий фактор. Одноманітна білкова їжа, а також дефіцит в раціоні вітаміну С і вітамінів групи В знижує місцеві і загальні захисні властивості, сприяючи розвитку запальних процесів в мигдалинах.
• Травма мигдалин. Травмування мигдалин (наприклад, виделкою або іншими предметами) Може супроводжуватися занесенням інфекції. Крім того, рановий канал може стати підходящим місцем для освіти гнійної пробки.

Симптоми і ознаки гнійних пробок в горлі

Як вже було сказано, пробки в мигдалинах є одним з основних ознак хронічного тонзиліту. Самі по собі вони можуть не мати ніяких проявів, однак майже завжди у хворого присутні симптоми хронічного запального процесу.

Симптоми хронічного тонзиліту

Діагноз хронічного тонзиліту виставляється тільки в разі тривалого прогресування захворювання.

На хронічне запалення мигдалин можуть вказувати:

• Часті ангіни. Саме по собі запалення мигдалин не є доказом хронічного тонзиліту, однак якщо людина хворіє на ангіну 2 - 3 рази на рік і частіше, це є одним з важливих симптомів хронічного запального процесу. Варто відзначити, що в деяких випадках в результаті тривалого контакту імунної системи організму з інфекційними агентами відбувається її функціональна перебудова. В результаті цього загострення захворювання можуть бути відсутні, однак це не виключає діагноз хронічного тонзиліту.
• Запалення піднебінних дужок. Піднебінні дужки можуть дивуватися в результаті поширення запального процесу з мигдалин. Це проявляється їх почервонінням і набряком, що може бути виявлено лікарем або самим пацієнтом при огляді горла в дзеркалі.
• Освіта спайок. Одним з проявів хронічного запального процесу є утворення спайок між мигдалинами і сусідніми органами (частіше між передніми піднебінними дужками). Це обумовлено тим, що у вогнищі запалення відбувається виділення фібрину - одного з білків плазми крові. Спочатку на мигдалинах і дужках утворюється тонкий фібриновий наліт, який згодом перетворюється в щільну сполучну тканину, «склеюючи» мигдалини і дужки між собою.
• Збільшення лімфатичних вузлів. Як говорилося раніше, лімфатичні вузли є своєрідними фільтрами, які перешкоджають поширенню інфекції з вогнища запалення. З піднебінних мигдалин лімфа відтікає в шийні лімфатичні вузли. Якщо з струмом лімфи в них буде занесена інфекція, це може привести до їх запалення (лімфаденіту), Що виявляється збільшенням лімфатичних вузлів, хворобливістю, почервонінням і припухлістю шкіри в області їх розташування.
• Підвищенням температури тіла. зазвичай підвищення температури тіла відбувається під час загострення захворювання, проте в деяких випадках температура в 37 - 37,5 С протягом тривалого часу (дні тижня) Може вказувати на наявність хронічного запального процесу.
• Погіршення загального стану. Незважаючи на відсутність явних клінічних проявів, хронічний тонзиліт завжди супроводжується перебудовою імунної системи і порушенням обмінних процесів в організмі. Це проявляється зниженням працездатності, загальною слабкістю і швидкою стомлюваністю.
• Дані лабораторних аналізів. Поза загострення тонзиліту загальний аналіз крові може не відрізнятися від нормального. Можуть визначатися такі зміни як підвищення загальної кількості лейкоцитів більше 9,0 х 10⁹/ Л і підвищення швидкості осідання еритроцитів (червоних клітин крові) Більше 10 мм на годину у чоловіків і більше 15 мм на годину у жінок. Ці ознаки свідчать про присутність інфекції в організмі і про наявність запального процесу. Інші дані неспецифічні і цінності в діагностиці не уявляють.

Як говорилося раніше, процес утворення пробок в мигдалинах займає певний час. Якщо вони все-таки утворилися, це говорить про вираженому і тривалому порушенні захисних сил організму, тому в абсолютної більшості пацієнтів з пробками в мигдалинах буде визначатися як мінімум кілька з описаних вище симптомів хронічного тонзиліту.

Ознаки пробок в мигдалинах

Досить часто пробки в мигдалинах можуть не завдавати хворому ніякого занепокоєння, особливо якщо мають невеликі розміри. В інших випадках можуть виявлятися певні ознаки, що дозволяють запідозрити дане захворювання.

На наявність пробок в мигдалинах може вказувати:

• Відчуття стороннього тіла в горлі. Розташовуючись в товщі мигдалини, пробки дратують нервові закінчення слизової оболонки, в результаті чого людина може відчувати чужорідне тіло в горлі. Такі відчуття можуть визначатися з однієї або з обох сторін (в залежності від розташування пробок). Іноді це може спровокувати напади сухого (без виділення мокротиння) кашлю, що не приносить полегшення.
• Утруднення і біль при ковтанні. Виділення біологічно активних речовин у вогнищі запалення призводить до підвищеної чутливості нервових закінчень у слизовій оболонці глотки, що може проявлятися болем під час прийому їжі. Іноді пробки можуть бути досить великими, в результаті чого можуть створювати механічне перешкоду на шляху проковтуваної їжі. Крім того, тривалий час прогресуючий запальний процес може призводити до гіпертрофії (збільшення в розмірах) Мигдалин, що також ускладнить проходження їжі.
• Неприємний запах з рота. Як говорилося раніше, в основі пробок можуть лежати бактерії, патогенні гриби та інші мікроорганізми. Деякі з них в процесі своєї життєдіяльності виробляють сірчисті з`єднання (наприклад, сірководень), Які і зумовлюють появу специфічного запаху. Важливим є той факт, що звичайними методами (чищенням зубів, використанням освіжаючих жувальних гумок і так далі) Усунути запах не вдається.
• Виявлення пробок при огляді. Іноді пробки можуть визначатися при звичайному огляді горла. Вони являють собою освіти різного розміру (від декількох міліметрів до сантиметрів) І різного кольору (білого, жовтуватого або сірого). У деяких випадках для їх виявлення можна вдатися до натиснення на мигдалину або передню піднебінну дужку (мовою, ватяним тампоном або медичним шпателем), При цьому на поверхні мигдалини з`явиться одна або кілька пробок.

Чи можливо видалити гнійні пробки в домашніх умовах?

Невеликі за розмірами пробки можуть віддалятися хворим в домашніх умовах. Видалення неускладнених пробок з мигдалин проводиться досить просто, проте відразу варто зазначити, що всі процедури повинні виконуватися з великою обережністю, щоб уникнути травмування мигдалин.

У домашніх умовах пробки з мигдалин можуть бути видалені:

• за допомогою мови;
• за допомогою ватного тампона;
• за допомогою промивання мигдалин.

Видавлювання пробок мовою

Суть методу полягає в натисканні поверхнею мови на підставу ураженої мигдалини і передньої піднебінної дужки, при цьому потрібно намагатися виштовхнути пробку в ротову порожнину. Можна спробувати розхитати пробку за допомогою мови, що може полегшити процес її видалення. Іноді процедура може зайняти кілька хвилин, однак якщо після декількох спроб пробки і раніше залишаються в мигдалинах, слід відмовитися від даного методу.

Описаний метод малоефективний, проте іноді дозволяє на деякий час позбутися від невеликих пробок, розташованих на поверхні мигдалин. Основними перевагами методу є простота і безпека (травмувати мигдалини мовою практично неможливо).

Видалення пробок з мигдалин за допомогою ватного тампона

Даний метод може застосовуватися для видалення пробок різного розміру. Не рекомендується видавлювати пробки за допомогою пальців, так як в даному випадку ймовірність травмування (наприклад, нігтями) І занесення інфекції підвищується в кілька разів.

Підготовка до процедури
Виконувати процедуру слід як мінімум через 1 - 2 години після прийому їжі (після їжі в ротовій порожнині підвищується кількість бактерій). Перед початком потрібно кілька разів ретельно вимити руки милом і витерти сухими серветками. Також рекомендується почистити зуби і прополоскати рот слабким сольовим розчином (1 - 2 чайні ложки солі на склянку теплої кип`яченої води), Що значно знизить ризик інфікування мигдалин.

техніка виконання
Процедура проводиться перед дзеркалом при хорошому освітленні. Після виконання всіх приготувань однією рукою (лівої, якщо планується видаляти пробки з лівої мигдалини і правої, якщо пробки розташовані в правій мигдалині) Відтягується край щоки, після чого стерильним ватним тампоном проводиться натиснення на передню піднебінну дужку (безпосередньо за якої розташовується піднебінних мигдалин) Або на саму мигдалину. Натиснути необхідно в область підстави мигдалини, після чого слід просувати тампон до її верхівці, намагаючись видавити пробку з лакуни. У разі успіху пробка з`явиться на поверхні мигдалини. Якщо вона не відпаде самостійно, її можна злегка підчепити ватним тампоном.

Важливо пам`ятати, що освіта пробок завжди супроводжується хронічним запальним процесом в мигдалинах. У вогнищі запалення кровоносні судини розширені, а міцність їх стінок знижена. Під час виконання описаної процедури легко може бути травмована тканину мигдалини, в результаті чого може початися кровотеча. Щоб цьому запобігти, слід уникати надмірно сильного тиску на мигдалину і різких рухів під час виконання процедури. Також не слід намагатися віддирати або виколупувати пробку за допомогою будь-яких гострих предметів (це не тільки неефективно, але й вкрай небезпечно).

Якщо при спробі видалення пробки описаним методам пацієнт відчуває сильну біль, а також, якщо після 2 - 3 спроб видавити пробку не вдається, рекомендується припинити спроби і звернутися за допомогою до фахівця.

Видалення пробок за допомогою промивання мигдалин

Промивання мигдалин може бути виконано в домашніх умовах, проте цей метод не гарантує повного очищення лакун від гнійного вмісту. Для промивання зазвичай використовуються розчини антисептиків. застосування антибіотиків в даному випадку неефективно, так як вони діють тільки на поверхні гнійних пробок, не проникаючи вглиб.

Для промивання мигдалин в домашніх умовах може застосовуватися:

• Сольовий розчин - 1 чайна ложка солі розчиняється в 100 мл теплої (не гарячою) Кип`яченої води.
• Розчин соди - 1 - 2 чайні ложки соди розчиняються в 100 мл теплої кип`яченої води.
• Водний розчин фурациліну - 1 таблетка фурациліну (20 мг) Подрібнюється і повністю розчиняється в 100 мл гарячої кип`яченої води.
• йодинол - комплексний препарат, що містить йод і спирт.

Не варто промивати мигдалини самостійно приготованими спиртовими і йодвмісними розчинами, так як це може призвести до опіків слизової оболонки порожнини рота і верхніх дихальних шляхів.

техніка виконання
Процедура виконується не раніше, ніж через годину після останнього прийому їжі. Перед початком промивання необхідно ретельно вимити руки. У стерильний шприц (без голки) Необхідно набрати кілька мілілітрів розчину. Після цього слід закинути голову назад, піднести шприц до мигдалині і натиснути на поршень таким чином, щоб розчин окропив всю поверхню мигдалини, передні і задні піднебінні дужки. Через кілька секунд після зрошення розчин спльовують і повторюють процедуру 2 - 3 рази.

Дуже важливо щоб наконечник шприца не торкався мигдалини, так як це може спровокувати кровотечу. При виникненні труднощів можна попросити кого-небудь допомогти виконати процедуру, що знизить ризик травмування.

Коли необхідно звернутися до ЛОР-лікаря для видалення гнійних пробок?

Як згадувалося раніше, пробки в мигдалинах з`являються на тлі тривалого уповільненого запального процесу. Іншими словами, до моменту утворення гнійних пробок в організмі хворого відбувається цілий ряд певних змін (зниження активності імунної системи, постійна присутність патогенних мікроорганізмів і так далі). Ось чому всім пацієнтам з цим діагнозом рекомендується хоча б 1 раз відвідати сімейного лікаря, а також в разі потреби записатися на консультації до ЛОР-лікаря (оториноларингологу).


Консультація ЛОР-лікаря необхідна:

• При великих гнійних пробках в одній або обох мигдаликах. Як правило, пробки діаметром більше 1 см свідчать про скупчення гною в декількох лакунах одночасно. Імовірність ушкодження мигдалини під час видалення таких пробок вкрай висока, тому виконуватися така процедура повинна тільки фахівцем в спеціально обладнаному приміщенні, де в разі розвитку ускладнень може бути надана термінова допомога.
• При неможливості видалити пробки в домашніх умовах. Якщо жоден з описаних вище методів видалення пробок не дав позитивних результатів - необхідно також звернутися до лікаря, так як в даному випадку висока ймовірність проникнення гнійного процесу вглиб лакун і в тканину мигдаликів, що може призвести до поширення інфекції по всьому організму.
• При рецидиві (повторюватимуться гнійних пробок після їх видалення). Рецидиви гнійних пробок говорять про те, що в організмі хворого є прихований вогнище інфекції, який і призводить до повторного розвитку захворювання. В даному випадку просте видалення пробок неефективно і потрібна кваліфікована медикаментозне або хірургічне лікування.
• При виражених системних проявах інфекції. Такі ознаки як підвищення температури тіла вище 38? С, озноб, холодний піт, загальна слабкість і так далі говорять про те, що інфекція з вогнища запалення потрапила в кров. В даному випадку видалення мигдалин в домашніх умовах може тільки погіршити перебіг захворювання, тому обов`язково потрібно проконсультуватися з фахівцем.

Що чекає хворого на прийомі у ЛОР-лікаря?

Перше, що повинен зробити будь-який фахівець - це докладно розпитати пацієнта про його захворюванні, після чого провести ретельне обстеження.

Лікаря може цікавити:

• Коли вперше з`явилися гнійні пробки?
• Чи намагався пацієнт самостійно їх видалити?
• Як давно пацієнт страждає на хронічний тонзиліт?
• Як часто відбувається загострення захворювання?
• Чи брав хворий будь-яке лікування? Чи було воно ефективним?

При обстеженні особлива увага приділяється:

• Обстеженню глотки, мигдалин і піднебінних дужок. Обстеження проводиться за допомогою спеціального медичного шпателя, яким лікар може злегка натискати на піднебінні мигдалини. Яскраво-червоне забарвлення слизової оболонки свідчить про наявність запального процесу, а виявлення гнійних пробок білого або жовтуватого кольору є достовірним підтвердженням діагнозу.
• Обстеженню шийних лімфатичних вузлів. У разі поширення інфекції з піднебінних мигдалин шийні лімфовузли можуть бути збільшені і болючі.

При необхідності лікар може призначити додаткові дослідження, а саме:

• Загальний аналіз крові. Виконується для виявлення ознак запального процесу в організмі.
• Мазок з носоглотки і ротоглотки. Метою даного дослідження є виявлення патогенних мікроорганізмів, які могли стати причиною утворення гнійних пробок. Для отримання матеріалу стерильною ватною паличкою кілька разів проводять по слизовій оболонці мигдалин і задньої стінки глотки. Отриманий матеріал відправляється в лабораторію, де визначаються всі види мікроорганізмів, присутні в ротовій порожнині пацієнта, а також проводиться антибіотикограмою - спеціальне дослідження, яке визначає чутливість конкретних бактерій до тих чи інших антибіотиків.

Після оцінки ступеня ураження мигдалин і загального стану пацієнта лікар може провести видалення гнійних пробок.

Для видалення гнійних пробок з мигдалин використовується:

• промивання лакун мигдалин;
• фізіотерапевтичні процедури;
• запечатування лакун мигдалин лазером (лазерний кріптоліз лакун піднебінних мигдалин);
• видалення піднебінних мигдалин.

Промивання лакун мигдаликів

Промивання лакун мигдаликів істотно відрізняється від простого промивання мигдалин в домашніх умовах. Незважаючи на те, що для цієї мети можуть бути використані одні й ті ж розчини (водний розчин фурациліну, розчин борної кислоти та інші антисептики), Ефективність промивання лакун значно вище.

Для промивання лакун застосовується:

• шприц із спеціальним наконечником;
• вакуумний метод.

Промивання лакун мигдаликів за допомогою шприца
Суть даного методу полягає у введенні розчину антисептика безпосередньо в лакуни, заповнені гноєм і гнійними пробками. З цією метою використовується стерильний шприц, до якого замість голки приєднується тонка вигнута канюля. Вона по черзі вводиться в лакуни мигдалин, після чого вводиться під тиском антисептик вимиває гнійний вміст. Так як лакуни мигдалин з`єднані між собою, немає необхідності промивати кожну з них окремо - досить нагнітати антисептичний розчин в 2 - 3 найбільші з них. Курс лікування становить 10 - 15 промивань, виконуваних через день.

Промивання лакун мигдаликів вакуумним методом
На початку процедури поверхню слизової оболонки мигдалини обробляється місцевим знеболюючим препаратом (зазвичай це розчин лідокаїну), Після чого над миндалиной встановлюється спеціальна чашка, щільно прилегла до її поверхні. За допомогою вакуумного апарату і системи шлангів над поверхнею мигдалини створюється негативний тиск, в результаті чого гнійний вміст видаляється з лакун. Після очищення в лакуни вводиться спеціальний антисептичний розчин, який перешкоджає скупченню бактерій і формуванню нових пробок. Курс лікування також становить 10 - 15 процедур, що виконуються через день.

фізіотерапевтичні процедури

Фізіотерапевтичні процедури не тільки сприяють видаленню гнійних пробок з мигдалин, але також знижують активність запального процесу в тканинах і перешкоджають прогресуванню захворювання. Важливо пам`ятати, що фізіотерапевтичні процедури не рекомендується застосовувати під час загострення захворювання.

При наявності гнійних пробок в мигдалинах застосовується:

• Ультрафіолетове опромінення. Ефективність даного методу обумовлена бактерицидну (руйнують бактерії) Дією ультрафіолетових променів. Курс лікування становить 10 - 15 процедур, під час яких проводиться цілеспрямоване опромінення мигдаликів. Це сприяє стихання запального процесу в тканинах, запобігає подальше збільшення гнійних пробок і покращує захисні властивості мигдалин.
• Лазерне опромінення. Лазерне опромінення має виражену протимікробну дію, а також покращує циркуляцію крові і лімфи в осередку запалення. Сама процедура абсолютно безболісна і триває не більше 5 хвилин (по 2 - 2,5 хвилини опромінення на кожну мигдалину). Курс лікування становить 5 - 6 процедур.
• Ультразвукові аерозолі. Принцип даного методу заснований на введенні лікарських речовин глибоко в лакуни мигдалин за допомогою ультразвукового апарату. Це дозволяє доставити медикаменти в важкодоступні місця, що значно підвищує ефективність їх використання. З лікувальною метою застосовуються диоксидин (у вигляді 1% розчину), Гідрокортизон (гормональний протизапальний препарат) І інші антибактеріальні препарати.

Запечатування лакун мигдалин лазером

Сучасний метод, що дозволяє раз і назавжди вирішити проблему гнійних пробок в мигдалинах. Суть його полягає в тому, що за допомогою спеціального лазера проводиться випалювання інфікованої тканини і гнійних мас з лакун. В області застосування лазера з`являються характерні рубці, які щільно склеюють стінки лакун і «запечатують» вхід в них, тим самим перешкоджаю проникненню і розвитку інфекції. Сама процедура практично безпечна і займає не більше 15 - 20 хвилин. У деяких випадках необхідно 2 - 3 сеанси лазерної терапії. Протягом 7 - 10 днів після виконання процедури пацієнт може відчувати больові відчуття в горлі, що пов`язано з пошкодженням тканини і рубцеві зміни в області застосування лазера.

Радикальним методом лікування гнійних пробок в мигдалинах є видалення мигдалин. До даного способу вдаються тільки при наявності певних показань, так як піднебінні мигдалини в нормі грають важливу роль у формуванні імунітету. Однак в разі виражених гнійно-запальних змін мигдалини можуть повністю втрачати свою фізіологічну функцію, будучи лише постійним джерелом інфекції в організмі - тоді самим розумним рішенням буде їх видалення.

Для видалення піднебінних мигдалин застосовується:

• хірургічна операція;
• кріодеструкція (руйнування мигдалин холодом);
• лазерне випромінювання.

Хірургічне видалення піднебінних мигдалин

Даний метод вважається найбільш радикальним, так як дозволяє видалити всю тканину піднебінних мигдалин. Операція зазвичай виконується під місцевим знеболенням (тобто пацієнт залишається в свідомості), Проте за бажанням пацієнта може бути використаний загальний наркоз. Напередодні перед операцією пацієнту забороняється їсти, а з ранку в день операції забороняється навіть пити.

В операційній пацієнт приймає сидяче положення, слизова оболонка рота зрошується місцевуанестезуючу препаратом (наприклад, 10% розчином лідокаїну). Потім в тканину мигдаликів робиться кілька уколів з місцевим анестетиком, в результаті чого пацієнт повністю втрачає больову чутливість в зоні операції. Після цього за допомогою скальпеля і спеціального дроту проводиться видалення обох мигдаликів.

У першу добу після операції пацієнтові забороняється приймати їжу і розмовляти. Протягом наступних 3 - 5 днів рекомендується приймати тільки рідку їжу (каші, бульйони і так далі), А через 2 тижні можна переходити на звичайний раціон. Виписують таких хворих зі стаціонару на 4 - 6 добу після операції (при відсутності ускладнень).

Кріодеструкція піднебінних мигдалин

Даний метод має на увазі руйнування мигдалин за допомогою холодового впливу. З цією метою зазвичай використовується рідкий азот, температура якого не перевищує мінус 190 С. До основних переваг методу відноситься безболісність і короткий відбудовний період після виконання процедури.

Кріодеструкція може бути виконана в процедурному кабінеті поліклініки. Спочатку слизова оболонка ротової порожнини зрошується спреєм лідокаїну, після чого на область мигдалини на 30 - 60 секунд накладається охолоджена рідким азотом робоча частина спеціального приладу (кріодеструктора), Температура якої становить 40 - 80 С. Вплив низьких температур призводить до загибелі всіх патогенних мікроорганізмів, а також некрозу (загибелі) Тканини самої мигдалини.

Відразу після закінчення процедури пацієнт може відправитися додому, однак протягом наступних 3 - 5 днів він може відчувати больові відчуття в області кріодеструкції.

Пацієнту, фотограф переніс криодеструкцию мигдалин, рекомендується:

• Виключити грубу, холодну або гарячу їжу протягом 1 тижня.
• 3 - 4 рази на день полоскати ротову порожнину сольовим розчином (або іншим антисептиком).
• Уникати травмування області післяопераційної рани (наприклад, пальцями, столовими приборами та іншими предметами).

Повне загоєння післяопераційної рани може зайняти 3 - 4 тижні, після чого рекомендується повторна консультація ЛОР-лікаря. Якщо під час повторного обстеження в мигдалинах будуть виявлені залишилися осередки інфекції або нові гнійні пробки, кріодеструкція може бути призначена повторно.

Видалення мигдалин за допомогою лазера

Це сучасний метод видалення мигдалин, до переваг якого відноситься висока точність, відносна безболісність, мінімальний ризик кровотечі і короткий відбудовний період.

Принцип методу полягає в розрізуванні тканини мигдалин за допомогою лазера, що є джерелом світла з однаковою довжиною хвилі. Крім розсічення живих тканин, в області впливу лазера відбувається коагуляція (згортання) Крові, в результаті чого кровоносні судини практично моментально закупорюються, і кровотечі не виникає.

Сама процедура досить проста і може бути виконана в спеціальному кабінеті поліклініки. Після знеболювання слизової оболонки порожнини рота спреєм лідокаїну (або іншого анестетика) Край мигдалини захоплюється пінцетом, а лазерним променем, як скальпелем, «відрізають» мигдалину від підлеглих тканин. Тривалість всієї процедури не перевищує 30 хвилин, після чого пацієнт може відправитися додому. Запобіжні заходи в післяопераційному періоді такі ж, як у випадку кріодеструкції мигдалин.

Можливі ускладнення гнійних пробок на мигдалинах

Ускладнення гнійних пробок в більшості своїй обумовлені поширенням патогенних мікроорганізмів за межі мигдаликів. Крім того, зміни реактивності імунної системи хворого, що спостерігаються при тривалому перебігу запального процесу в мигдалинах, можуть привести до зниження загальних захисних сил організму і пошкодження різних органів і систем.

Гнійні пробки в мигдалинах можуть ускладнитися:

• Паратонзіллярним абсцесом. Дане ускладнення характеризується поширенням інфекції з мигдаликів на навколишнє їх клітковину і розвитком в ній гострого запального процесу. В результаті активності імунної системи вогнище інфекції може оточувати лейкоцитами, які формують навколо нього своєрідну капсулу, порожнина якої заповнена зруйнованими бактеріями і загиблими лейкоцитами (тобто гноєм). У процесі формування абсцес може чинити тиск на сусідні тканини, в результаті чого хворий буде скаржитися на біль і відчуття чужорідного тіла в горлі, труднощі при ковтанні їжі і так далі. Також будуть мати місце системні прояви інтоксикації (підвищення температури тіла вище 38? С, озноб, проливний піт і так далі).
• Флегмоною шиї. Даним терміном позначається велике інфекційно-запальне ураження клітковини шиї, що не має чітких меж. Причиною розвитку даного ускладнення можуть бути особливо небезпечні мікроорганізми або зниження активності імунної системи хворого. Клінічно флегмона шиї проявляється різким підвищенням температури тіла (до 40 С і більше), Загальною слабкістю, різким болем в області поразки. При відсутності термінового лікування гнійна інфекція може проникнути в кровоносні судини і стати причиною їх запалення і закупорки. Поширення інфекції з кров`ю може призвести до гнійного ураження віддалених органів, розвитку сепсису та інших інфекційних ускладнень.
• Рубцовим переродженням піднебінних мигдалин. Тривале прогресування запального процесу може привести до заміщення нормальної лімфоїдної тканини мигдалин сполучної (рубцевої) Тканиною. Це обумовлено тим, що у вогнищі запалення накопичуються і активуються особливі клітини - фібробласти, які беруть участь в утворенні колагенових і еластичних волокон (дані волокна є основними складовими рубцевої тканини).
• Сепсисом. Це вкрай важке ускладнення, що виникає в результаті попадання в кров великої кількості гноєтворних бактерій і їх токсинів. Спровокувати сепсис може некваліфіковане видалення гнійних пробок з мигдалин, в процесі якого частина мікроорганізмів може проникнути в системний кровотік через пошкоджені кровоносні судини. Сепсис є небезпечним для життя хворого станом і вимагає термінової госпіталізації та інтенсивного лікування.
• Ураженням нирок. Запалення і пошкодження фільтраційного апарату нирок може відбуватися як в результаті прямого впливу патогенних мікроорганізмів і їх токсинів, що надходять в кровотік з вогнища інфекції, так і внаслідок порушення роботи імунної системи. При тривалому перебігу захворювання в організмі хворого починає вироблятися велика кількість протимікробних антитіл, які крім знищення бактерій можуть пошкоджувати також і нормальні клітини деяких органів. При порушенні цілісності ниркового фільтра з сечею з організму людини починають виділятися білки крові і інші речовини. Крім того, порушення кровопостачання ниркової тканини проводить до активації ряду компенсаторних реакцій, що в кінцевому підсумку виявляється підвищенням системного артеріального тиску. Зв`язок між ураженням нирок і хронічним запальним процесом в мигдалинах підтверджується тим фактом, що після хірургічного їх видалення ниркова функція може повністю відновлюватися (якщо не відбулося необоротних анатомічних змін).
• Ураженням суглобів. Тривало циркулюючі в крові протимікробні антитіла можуть пошкоджувати суглобові поверхні кісток і інші компоненти суглобів. Це проявляється запаленням, набряком і болючістю під час рухів. Спочатку уражаються більш великі суглоби (колінний, ліктьовий), Однак якщо не почати специфічне лікування, хвороба може вразити все суглоби організму.
• Ураженням серця. Шкідлива дія на серцевий м`яз надають як безпосередньо патогенні мікроорганізми і їх токсини, так і протимікробні антитіла. Найбільш частими проявами ушкодження серця при хронічному тонзиліті є серцеві аритмії (порушення частоти і ритму серцевих скорочень), Запалення міокарда (серцевого м`яза), Перикарда (серцевої сумки) І ендокарда (внутрішньої оболонки серця).

Профілактика утворення гнійних пробок на мигдалинах

Як згадувалося раніше, гнійні пробки в мигдалинах утворюються при тривалому, уповільненому інфекційно-запальному процесі, що супроводжується перебудовою імунної системи організму. Загострення хронічного тонзиліту є основним чинником, що призводить до утворення гнійних пробок. Впливаючи на різні ланки даного захворювання можна запобігти появі заторів в мигдалинах, а також підвищити ефективність лікування тонзиліту.

Для запобігання утворенню заторів в мигдалинах рекомендується:

• Дотримуватися особистої гігієни. Чищення зубів 2 рази в день перешкоджає розвитку патогенних мікроорганізмів і в той же час не робить несприятливого впливу на нормальну мікрофлору ротової порожнини.
• Своєчасно і повноцінно лікувати ангіну. Адекватне лікування антибіотиками, суворе дотримання постільного режиму і полоскання горла розчинами антисептиків протягом усього періоду лікування забезпечить очищення мигдалин від патогенних мікроорганізмів і скупчень гною, тим самим знижуючи ймовірність утворення заторів і зменшуючи ризик переходу гострого процесу в хронічний.
• Приймати достатню кількість рідини. Рясне пиття (не менше 2 літрів рідини в стуки) Під час загострення хронічного тонзиліту сприяє очищенню мигдалин від гнійного вмісту, а також запобігає розвитку інтоксикації організму.
• Своєчасно лікувати інфекційні захворювання порожнини рота. карієс зубів є постійним джерелом патогенних мікроорганізмів. Його усунення є обов`язковим пунктом в лікуванні хронічного тонзиліту. гінгівіти (Запалення ясен) і стоматити (запалення слизової оболонки порожнини рота) Також можуть бути джерелами патогенних мікроорганізмів і сприяти формуванню гнійних пробок.
• Лікувати інфекційні захворювання носа. Як згадувалося раніше, міграція інфекції з навколоносових пазух може стати причиною розвитку хронічного тонзиліту. Своєчасне і адекватне лікування даних захворювань значно знижує ризик формування пробок в мигдалинах.
• Попереджати переохолодження. переохолодження призводить до зниження місцевих захисних сил організму, що може сприяти активації інфекції і розвитку ангіни. Хворим з хронічним тонзилітом рекомендується бути особливо уважними в холодну пору року і не приймати холодні напої і продукти (наприклад, морозиво) в великих кількостях.
• При необхідності своєчасно видалити мигдалики. Дана процедура також може бути віднесена до профілактичних заходів. Звичайно, не варто видаляти мигдалини просто так, проте в разі частих рецидивів (повторних загострень) Ангіни радикальне видалення піднебінних мигдалин раз і назавжди усуне ризик появи гнійних пробок.

---

 

Чи небезпечні пробки в мигдалинах при вагітності?

Гнійні пробки в мигдалинах можуть становити небезпеку для здоров`я і життя матері і майбутньої дитини. Однак варто зазначити, що досить часто вагітність протікає без будь-яких ускладнень навіть при наявності декількох великих гнійних пробок.

Гнійні пробки утворюються в результаті хронічного тонзиліту (тривало прогресуючого інфекційно-запального процесу в піднебінних мигдалинах). Варто зазначити, що поява гнійних пробок в мигдалинах відбувається тільки в тому випадку, якщо імунна система організму не може самостійно подолати інфекцію. Тривалий контакт інфекційних агентів з імунною системою ще більше послаблює її, що сприяє прогресуванню захворювання.

Важливим є той факт, що під час вагітності відбувається фізіологічне пригнічення активності жіночого імунітету. Це відбувається для того, щоб материнський організм не почав заперечувати розвивається в ньому плід. У нормальних умовах це практично не впливає на загальний стан жінки, однак при наявності хронічного вогнища інфекції в організмі подальше ослаблення імунітету може призвести до більш інтенсивного росту і розмноження бактерій, що знаходяться в гнійних пробках і в криптах (щілиновидних просторах, що проникають вглиб мигдалин).

Активація та поширення бактеріальної флори може спровокувати:

• Гнійне ураження сусідніх тканин. Такі ускладнення як паратонзіллярний абсцес (формування обмеженого гнійного вогнища в навколишньому мигдалини клітковині) Або флегмона шиї (тобто необмежений, поширений гнійний процес в клітковині шиї) Можуть стати першими проявами зниженого імунітету у вагітної жінки. Небезпека даних захворювань полягає в можливості проникнення гноєтворних бактерій в кров і поширення їх по організму.
• Сепсис. Сепсисом називається патологічний стан, при якому бактеріальна флора з вогнища інфекції проникає в кровотік і розноситься по всьому організму. Осідаючи в різних тканинах і органах, бактерії можуть формувати вторинні вогнища інфекції, що ще більше ускладнює перебіг захворювання. Проведена з лікувальною метою антибактеріальна терапія часто виявляється неефективною, а деякі з призначаються антибіотиків можуть проникати через плацентарний бар`єр і пошкоджувати плід.
• Інфікування плода. У нормальних умовах плацентарний бар`єр непроникний для бактерій, проте при порушенні його цілісності (наприклад, через тромбозу судин плаценти при сепсисі) Бактерії і їх токсини можуть проникати в кровотік плоду, що часто закінчується його загибеллю.
• Зараження дитини під час або після пологів. Інфекційний процес може ніяк не виявлятися протягом вагітності, проте після пологів може статися зараження новонародженого. У нормальних умовах дитині передаються імунні тіла від матері, тому перші півроку життя він захищений від більшості інфекційних агентів. Однак з огляду на той факт, що імунна система вагітної жінки з хронічним тонзилітом значно ослаблена, стає зрозумілим, що ризик інфікування новонародженого досить високий.

У разі розвитку описаних вище ускладнень доцільність виношування вагітності та призначення лікування визначаються індивідуально в кожному конкретному випадку. Якщо ж вагітність протікає без ускладнень, рекомендується вичікувальна тактика, а видалення мигдалин проводиться після пологів.

Безперечно, ідеальним варіантом є виявлення і лікування всіх хронічних інфекцій до настання вагітності. Однак якщо цього зробити не вдалося, слід дотримуватися ряду правил, які допоможуть уповільнити прогресування захворювання до народження дитини.

Для запобігання загостренню захворювання під час вагітності рекомендується:

• Дотримуватися особистої гігієни. Регулярне чищення зубів, миття рук і прийнятої в сирому вигляді їжі допоможе запобігти розвитку інфекції в мигдалинах.
• Полоскати горло розчинами антисептиків. З цією метою може застосовуватися звичайний сольовий розчин (з розрахунку 1 столова ложка кухонної солі на 100 мл кип`яченої води), Розчин соди, фурациліну і так далі. Регулярне полоскання (не менше 3 разів на день) Запобіжить скупчення інфекції в криптах мигдаликів і загострення захворювання.
• Уникати переохолодження мигдалин. На час вагітності слід повністю відмовитися від холодних напоїв, холодної і грубої їжі. У холодну пору року не рекомендується довго перебувати на вулиці, а в разі необхідності слід забезпечити захист верхніх дихальних шляхів (наприклад, за допомогою шарфа).
• По можливості уникати контактів з людьми, страждаючими інфекційними захворюваннями верхніх дихальних шляхів.

Чи застосовуються антибіотики при гнійних пробках в горлі?

Місцеве застосування розчинів з антибіотиками (для промивання ротової порожнини і мигдаликів) Малоефективно. У той же час антибіотикотерапія є одним з ключових моментів в лікуванні хронічного тонзиліту - захворювання, що є основною причиною утворення заторів в мигдалинах.

Мигдалики є одним з органів імунної системи, що забезпечують захист організму від патогенних бактерій, вірусів, грибів. Будова їх таке, що всередині тканини мигдалини розташовуються особливі щілиновидні простору (крипти), В які виділяються лейкоцити (клітини імунної системи).

У звичайних умовах різні інфекційні агенти (нормальні бактерії, постійно присутні в ротовій порожнині або інші патогенні мікроорганізми) Постійно проникають в тканину мигдаликів. Однак завдяки активності імунної системи вони негайно знищуються і виділяються в ротову порожнину. Хронічний тонзиліт характеризується порушенням процесу самоочищення мигдаликів, в результаті чого бактерії і лейкоцити можуть накопичуватися і застрявати в криптах, перетворюючись у вогнище поширення інфекції.

З плином часу в сформувалася гнійної пробці відкладаються солі кальцію та інших мінералів, що призводить до її ущільнення і ще більш щільному закупорювання просвіту крипт. Саме цим пояснюється неефективність місцевого застосування антибактеріальних препаратів - вони знищать тільки поверхнево розташовані бактерії, але не зможуть проникнути вглиб щільних пробок. Застосовувані для промивання мигдалин розчиниантисептиків (речовин, що запобігають розвитку бактерій у вогнищі інфекції) - Таких як розчин солі, розчин фурациліну, розчин Люголя також не можуть проникнути вглиб пробок, однак вони позбавлені цілого ряду побічних ефектів, властивих антибіотиків, тому їх використання в даній ситуації краще.

Для лікування хронічного тонзиліту антибіотики можуть призначатися як під час загострення захворювання, так і під час ремісії (часткового стихання запального процесу). Метою антибіотикотерапії в даному випадку є знищення інфекції в глибині крипт, а також запобігання розповсюдженню патогенних бактерій по організму.

Спочатку призначаються антибіотики широкого дії - такі як АУГМЕНТИН, цефтриаксон, доксициклін. У той же час проводиться забір матеріалу зі слизової поверхні мигдалин з метою виявлення конкретного збудника інфекції та визначення чутливості його до антибіотиків. Після отримання результатів аналізів призначаються ті препарати, які максимально ефективні проти конкретного збудника. Тривалість прийому антибіотиків визначається ефективністю проведеного лікування, однак при хронічному тонзиліті зазвичай становить не менше кількох тижнів.

Чим полоскати горло при пробках в мигдалинах?

При наявності гнійних пробок в мигдалинах слід регулярно полоскати горло розчинами антисептиків - препаратів, що перешкоджають зростанню і розмноженню гноєтворних бактерій. Дана методика також може застосовуватися з профілактичною метою під час загострення хронічного тонзиліту (захворювання, що характеризується запаленням піднебінних мигдалин і є основним причинним фактором утворення пробок в них).

Для лікування або профілактики появи гнійних пробок рекомендується полоскати горло:

• Розчином солі. В 1 склянці теплої кип`яченої води необхідно розчинити 20 грам (приблизно 2 чайні ложки) Кухонної солі. Полоскати щодня 3 - 5 разів на день.
• Морською водою. Її можна придбати в аптеці. Застосовувати необхідно щодня 3 - 4 рази на день, як мінімум через годину після їжі.
• Розчином соди. В 1 склянці теплої кип`яченої води розчиняється 1 десертна ложка соди. Полоскати горло слід 2 - 3 рази на день.
• Малавита. Цей препарат можна придбати в аптеці. Він має знеболюючу та протинабрякову дію, завдяки чому сприяє видаленню гнійних пробок з мигдалин. Для приготування розчину необхідно 3 - 5 крапель препарату розчинити в 100 мл води і полоскати горло 2 - 3 рази на добу.
• Розчином фурациліну. Для полоскання горла 2 таблетки фурациліну (по 20 мг кожна) Необхідно розчинити в 1 склянці (200 мл) Гарячої води (краще в окропі), Після чого охолодити до температури тіла і полоскати горло двічі на добу через день.
• Настоєм з квіток лікарської ромашки. Лікарська ромашка має протизапальну, ранозагоювальну і слабку знеболювальну дію. Для приготування відвару 4 столові ложки подрібнених квіток ромашки необхідно залити 600 мілілітрах гарячої води і настояти протягом години. Полоскати горло 2 - 3 рази на добу. Перед застосуванням настій необхідно підігрівати до температури тіла.
• Настоєм шавлії. Шавлія також має протизапальну й антисептичну дію. Для приготування настою необхідно 1 повну чайну ложку подрібненої трави залити 200 мілілітрах гарячої води і настояти протягом години. Полоскати горло рекомендується кожні 4 години через день.

Чи ефективно лікування гнійних пробок в горлі народними засобами?

Народні методи лікування дозволяють позбутися від гнійних пробок, полегшити перебіг і усунути деякі симптоми захворювання. У той же час варто пам`ятати, що пробки в мигдалинах можуть мати дуже серйозні інфекційні ускладнення (від гострого запалення піднебінних мигдалин до важкого системного гнійно-інфекційного процесу), Тому перед початком самолікування рекомендується проконсультуватися з сімейним лікарем або оториноларингологом (ЛОР-лікарем).

Для лікування гнійних пробок в горлі застосовується:

• Прополіс. Має протизапальну і антибактеріальну дію, а також знеболює слизову оболонку порожнини рота при розжовування. При хронічному тонзиліті (запаленні мигдалин, при якому і утворюються гнійні пробки) Прополіс необхідно жувати 3 рази в день по 10 - 15 хвилин після їжі (НЕ ковтаючи). Рекомендована разова доза для дітей - 1 грам, для дорослих - 2 грами. Під час перших застосувань слід бути вкрай обережним, так як прополіс може викликати алергічні реакції.
• Настій календули. Застосовується для полоскання горла. Має протимікробну і протизапальну дію. Настоянку можна купити в аптеці або приготувати самостійно. Для її приготування 50 грам квіток календули необхідно залити 500 мілілітрах 70% спирту і настоювати в темному місці протягом 3 діб. Для приготування розчину для полоскання горла 1 чайна ложка отриманої настойки розбавляється в 1 склянці (200 мл) Теплої кип`яченої води. Застосовувати слід 2 рази на добу після їжі.
• Полоскання горла настоєм з квіток аптечної ромашки. Завдяки дії входять до складу квіток ромашки ефірних масел, органічних кислот, дубильних речовин і вітамінів настій надає сильну протизапальну дію, знижує вираженість болей в горлі і сприяє швидкому відновленню пошкодженої слизової оболонки мигдаликів. Для приготування настою 40 грам квіток ромашки необхідно залити 500 мілілітрах гарячої кип`яченої води і настоювати в темному місці протягом 1 години. Процідити і застосовувати для полоскання горла 2 - 3 рази на день (через годину після їжі).
• Інгаляції з евкаліптом. Евкаліпт має потужну протизапальну та протибактеріальної дією. Ефективно усуває біль в області запалених мигдаликів і сприяє відділенню гнійних пробок. Для проведення інгаляції потрібно закип`ятити каструлю води, додати в неї кілька крапель ефірного масла евкаліпта, накритися пледом з головою і вдихати пари протягом 10 - 15 хвилин. Альтернативним варіантом є використання чайника, на носик якого надівається саморобна «воронка» з паперу, через яку і здійснюється вдихання парів евкаліпта. Процедуру слід виконувати 1 - 2 рази на день, як мінімум через 1 годину після останнього прийому їжі.
• Настій із плодів шипшини. Має загальнозміцнюючу дію, стимулює імунітет і підвищує захисні властивості організму. Знижує проникність судинної стінки у вогнищі запалення, завдяки чому усуває набряклість мигдалин і сприяє відділенню гнійних пробок. Для приготування настою 40 грам плодів шипшини потрібно помістити в термос і залити 1 літром окропу. Настоювати протягом 8 - 10 годин, після чого ретельно процідити і вживати по 150 мл 3 рази на день за півгодини до їди.
• Чай з лимоном. Лимон багатий вітаміном С, дефіцит якого може призвести до прогресування інфекційно-запального процесу в мигдалинах. Додавання часточки лимона в чай щоранку покриває потреби в цьому вітаміні, що сприяє нормалізації обмінних процесів, зниження проникності стінок кровоносних судин і підвищення неспецифічного захисту організму.

Як прибрати гнійні пробки на мигдалинах у дитини?

Видалити гнійні пробки з мигдалин дитини можна в домашніх умовах, проте слід пам`ятати, що ніжна тканина запалених мигдаликів малюка може бути легко травмована, тому більш доцільним є звернення за допомогою до ЛОР-лікаря. Ще одним аргументом на користь звернення за допомогою до фахівця є той факт, що освіта пробок в горлі завжди вказує на наявність хронічного інфекційного процесу в організмі, а також на порушення активності імунної системи дитини. Під час консультації лікар не тільки видалить пробки, але також проведе комплексне обстеження стану дитини і зможе призначити адекватне лікування, щоб запобігти повторному