Натоптиш. Причини, профілактика, лікування патології

натоптиш - це скупчення і розростання ущільненої тканини шкіри, що виявляється внаслідок надлишкового продукування клітин епідермісу. Дані патологічні зміни виникають через пошкодження шкіри і підшкірних тканин. Основним фактором порушення цілісності шкірного покриву прийнято вважати здавлювання, яке виникає внаслідок неадекватного розподілу навантаження, що приходить на стопу людини.

будова шкіри

Шкіра являє собою складний орган, що покриває тіло людини.

Шкіра, в першу чергу, виконує захисну функцію. Виступаючи в ролі бар`єру між зовнішнім середовищем і організмом людини, вона перешкоджає проникненню мікробів, оберігає від хімічних і механічних факторів, а також від негативних впливів ультрафіолетового випромінювання. Також шкіра бере активну участь в терморегуляції, диханні і різних обмінних процесах.

Шкіра складається з наступних шарів:

• поверхневого шару - епідермісу;
• середнього шару - дерми (власне шкіра);
• підшкірно-жирової клітковини - гіподерми.

епідерміс

Епідерміс, в свою чергу, складається з п`яти шарів епідермальних клітин. Найнижчий його шар називається базальний або паростковий. Тут відбувається зародження всіх клітин шкірного епідермісу.

Одні з клітин епідермісу - кератиноцити продукують речовину під назвою кератин. У міру дозрівання ці клітини переміщаються до поверхні шкіри, минаючи інші шари епідермісу - шипуватий, зернистий і блискучий шари. У міру просування кератиноцит втрачає ядро і накопичує в собі велику кількість кератину (білок), В зв`язку, з чим він трансформується в пласку клітку під назвою корнеоціт.

Корнеоцити в результаті вирівнюються і відмирають, утворюючи останній роговий шар. В кінці клітини рогового шару відторгаються і замінюються новими.

Як правило, життєвий цикл кератиноцити становить від двох до чотирьох тижнів. Слід зауважити, що в більш молодому віці цей процес відбувається більш активно, а згодом стає повільнішим.

На кожній окремій ділянці тіла людини терміни відновлення епідермісу різняться. Так, наприклад, на ліктях старі епідермальні клітини змінюють нові за десять днів, а повне оновлення епідермісу підошви складає приблизно один місяць.

Товщина епідермісу в різних ділянках тіла неоднакова. Так, наприклад, в області стоп і долонь епідерміс товщий, а на повіках і статевих органах найтонший.

Відлущування ороговілих клітин є важливим процесом відновлення шкіри. Разом з ними шкіра позбавляється від мікробів, що знаходяться на її поверхні, пилу, а також продуктів виділення потових і сальних залоз.

Дерма

Є сполучнотканинною частиною шкіри, товщина якої становить до п`яти міліметрів.

У дермі знаходяться:

• потові і сальні залози;
• волосяні фолікули;
• кровоносні і лімфатичні судини;
• нерви;
• больові і чутливі рецептори;

Дерма складається з наступних шарів:

• сосочковий шар;
• сітчастий шар.

У сосочковом шарі формуються шкірні сосочки, а також численні вирости, в яких містяться петлі капілярів. Сітчастий шар містить в своєму складі нервові закінчення, колагенові і еластичні волокна (надають шкірі еластичність і міцність), Лімфатичні і кровоносні судини, фолікули волосся, а також сальні і потові залози.

Підшкірно-жирова клітковина

До складу даного шару входять жирові скупчення, а також пучки сполучної тканини. Підшкірно-жирова клітковина пом`якшує дію на шкіру різних механічних факторів, а також забезпечує рухливість шкіри.

Також гиподерма регулює і захищає організм людини від надмірного впливу тепла або холоду.

У підшкірно-жирової клітковини відбувається накопичення корисних вітамінів, таких як ретинол (вітамін A), Токоферол (вітамін E), А також вітамінів F і K.

Також слід зауважити, що жирова тканина здатна накопичувати в собі гормон естроген і навіть сприяти його виробленні.

Чому утворюється натоптиш?

Освіта натоптишів пов`язано з надмірною розростанням і скупченням відмерлих клітин шкіри на стопі внаслідок здавлювання ступні і її багаторазового механічного роздратування.

Натоптиші мають тверду консистенцію, не містять стержня і чітких обрисів. Дані патологічні ущільнення можуть спостерігатися у людини роками і заподіювати сильний біль і печіння при ходьбі.

Існують наступні основні причини виникнення натоптишів:

• носіння неправильно підібраного взуття;
• підвищене фізичне навантаження;
• зайва вага.

Носіння неправильно підібраного взуття

Так як людина є стопоходящих, то, отже, при кроці ступня першої приймає на себе навантаження, утримуючи масу всього тіла. П`ятка при цьому приймає на себе навантаження близько вісімдесяти відсотків від всієї ваги тіла людини. На носок припадає близько двадцяти відсотків маси тіла.

При носінні взуття на підборах розміром більше восьми сантиметрів навантаження на частини стопи змінюється аж до навпаки. При цьому надмірний тиск на носок призводить до того, що кістки плесна розповзаються і під вагою розчавлюють шкіру об підошву взуття. Внаслідок тривалого тиску на носок клітини шкіри починають надмірно розмножуватися і ділитися, утворюючи згодом натоптиш.

Також освіту натоптишів може бути внаслідок тривалого носіння взуття з вузьким носком. При цьому тісне взуття, затискаючи пальці ніг, механічно деформує поперечний звід стопи. Слід зазначити, що в нормі вигнута форма стопи призначена для амортизації маси тіла з метою розподілу навантаження на весь кістковий апарат людини. Отже, внаслідок патологічного зміни форми стопи вся маса тіла чинить надмірний тиск на ноги, що в кінцевому підсумку призводить до утворення натоптишів і виникненню різних захворювань.

Підвищене фізичне навантаження

Нерідко натоптиші зустрічаються у людей, професія яких зобов`язує вести рухливий спосіб життя. Це можуть бути спортсмени, які основне свого часу проводять на змаганнях і тренуваннях, або військові, щодня крокують на плацу. І ті й інші регулярно піддають навантаженні свої ноги, і внаслідок частої і тривалої ходьби або бігу у взутті шкіра на стопах у таких людей виражено огрубевает, що веде до утворення натоптишів.

Зайва вага

Надмірна маса тіла людини надає постійне навантаження на стопи. Під впливом зайвої ваги склепіння стопи ущільнюється, і у таких людей формується плоскостопість, внаслідок якого виникає постійне тертя шкіри і взуття при ходьбі. Регулярне тертя, а також надмірний тиск, який чиниться на ноги, призводить до того, що певні ділянки шкіри стопи грубеют і розростаються, проявляючись у вигляді натоптишів.

Також утворенню натоптишів можуть сприяти такі захворювання і патологічні стани як:

• плоскостопість;
• деформація Мортона (вроджена аномалія, при якій другий палець ноги довші першого пальця);
• порушення циркуляції крові на нижніх кінцівках;
• гіпергідроз (підвищена пітливість) Стоп;
• ревматоїдний артрит;
• мікози стоп (грибкове ураження шкіри);
• травми нижніх кінцівок;
• авітаміноз (виражена нестача в організмі будь-якого вітаміну);
• цукровий діабет.

Симптоми і ознаки натоптиша

Існують наступні симптоми і ознаки натоптиша:

• припухлість ураженої ділянки;
• гіперемія (почервоніння);
• зміна структури шкіри (шорстка поверхня);
• білястий або жовтуватий відтінок шкіри;
• зниження тактильної і больової чутливості;
• біль при ходьбі.

До появи натоптишів на ураженій стопі можуть спостерігатися такі патологічні зміни шкіри як припухлість і легка гіперемія. Нерідко, поява натоптишів може бути раптовим, без будь-якої симптоматики. Хворий при цьому звертає увагу на потовщення шкірного покриву і огрубілу структуру даної ділянки без чітко окреслених меж зі світлим або жовтуватим відтінком. Натоптиші можуть мати опуклу або плоску форму, а також шорстку або гладку поверхню.

На ураженій ділянці шкіри відзначається значне зниження тактильної і больової чутливості. Також хворий може скаржитися на болі, які у нього з`являються при ходьбі внаслідок чиниться тиску маси тіла на натоптиш.

Як позбавиться від натоптиша в домашніх умовах?

Для того щоб позбутися від натоптишів в домашніх умовах застосовують такі методи:

• ванночки для ніг;
• кератолитические кошти;
• пластирі від натоптишів;
• японські шкарпетки.

Ванночки для ніг

Ножні ванни найчастіше використовують для розпарювання скупчилися ороговілих ділянок шкіри на ногах.

Для цього в каструлю заливають один літр окропу і додають дві столові ложки лляного насіння. Після двогодинного настою воду слід процідити. Отриманий настій необхідно вилити в ванночку для ніг, додати туди гарячої води і опустити ноги. Температура води при цьому повинна бути комфортна для ніг. Тримати ноги в воді слід протягом п`ятнадцяти - двадцяти хвилин. Розпарені натоптиші слід акуратно видалити пемзою, після чого необхідно нанести на шкіру стопи живильний крем.

Для приготування ванни з відвару можуть використовуватися різні лікувальні трави (наприклад, м`ята, кропива, чебрець). Для цього необхідно підготувати каструлю з водою (два - три літри) І лікарська рослина за бажанням (чотири - шість столових ложок). Воду поставити на вогонь, довести до кипіння, потім засипати трави і кип`ятити на повільному вогні протягом десяти хвилин. Після кип`ятіння відвар необхідно остудити і процідити. Вилити отриманий розчин в підготовлену ємність і опустити туди ноги приблизно на двадцять - тридцять хвилин. Після розпарювання ніг стопи необхідно обробити пемзою, сполоснути прохолодною чистою водою і висушити насухо.

Також слід зауважити, що в ванночку для ніг можна додавати такі корисні інгредієнти як морська сіль, ефірні масла (наприклад, масло чайного дерева, календули, лимона), Сода або йод.

кератолитические кошти

Лікарські засоби для зовнішнього застосування випускаються у вигляді мазей, кремів і пластирів. Діюча речовина (наприклад, саліцилова або молочна кислота, сечовина) Даних коштів надає антисептичну дію, а також сприяє розм`якшенню, розчиненню і відторгнення рогового шару епідермісу. Кератолітичну засіб можна придбати в будь-якій аптеці без рецепта лікаря.

Добре зарекомендували себе такі кератолитические кошти:

• «Gehwol»;
• «Лікар»;
• «Бенсалітін»;
• «TianDe»;
• «Neutrogena»;
• "5 днів";
• "Зелена планета".

Кератолитические кошти мають наступні властивості:

• розм`якшують роговий шар епідермісу;
• розчиняють роговий шар епідермісу;
• відривають роговий шар епідермісу;
• надають бактерицидну дію;
• знижують пітливість ніг;
• усувають неприємний запах.

Пластир від натоптишів

Пластир від мозолів і натоптишів знижують хворобливі відчуття, а також створюють зволожену середу для ороговілої шкіри, що призводить до її пом`якшення і подальшого відторгнення. Наносити пластир слід на чисту і суху шкіру.

Існують наступні найбільш відомі торгові марки пластирів:

• «Compeed»;
• «Салипод»;
• «Urgo».

японські шкарпетки

Є герметичні целофанові вироби у вигляді шкарпеток зі спеціальним розчином всередині. Перед використанням необхідно помити і насухо витерти ноги. Потім слід по черзі розкрити целофанові шкарпетки, опустивши туди ноги. Перебувати в таких шкарпетках необхідно протягом одного або двох годин в залежності від стану шкіри стоп. Після закінчення часу шкарпетки слід зняти і помити ноги водою.

Основною діючою речовиною всередині шкарпеток є молочна кислота, яка виконуючи роль размягчители відлущує ороговілий шар шкіри стопи. Відомий результат після виконання процедури настає через три - чотири дні після використання (ороговевшая шкіра починає відшаровуватися).

Існують наступні найбільш відомі марки шкарпеток:

• Baby Foot;
• Sosu;
• Beauty Foot;
• Lovely Foot.

Народні методи лікування натоптишів

Після використання перерахованих вище методів народного лікування рекомендується розпарити ноги у ванні з додаванням кількох крапель ефірних і базових масел.


Після застосування ванночок поверхню стопи рекомендується обробити спеціальною щіткою для ніг. Потім шкіру ступні необхідно змастити живильним кремом.

Яке взуття вибирати, щоб не було натоптишів?

Згідно зі статистичними даними натоптиші найчастіше спостерігаються у осіб жіночої статі. Саме жінки, вважаючи за краще взуття на шпильках або на високих підборах, найчастіше страждають від цієї недуги. Проте, зовсім відмовлятися від каблуків не варто. Вчені довели, що носіння взуття на підборах, розмір якого становить три - чотири сантиметри, навпаки, попереджає виникнення натоптишів, так як сприяє збереженню унікальної форми стопи.

Ще однією проблемою для стоп є неправильно підібрані устілки. Слід пам`ятати, що завданням устілок або напівустілок є збереження нормального зводу стопи. Вибираючи нове взуття, необхідно звернути увагу на те, щоб структура устілки не була занадто жорсткою.

Також важливим критерієм гарного взуття є оптимальна підошва. Вона повинна бути не надто тонкою, гнучкою і м`якою. Для тестування взуття можна зігнути в своїх руках. При цьому якісна підошва повинна гнутися легко.

Вподобану взуття слід міряти. Причому міряти необхідно як лівий, так і правий екземпляр взуття. Також рекомендується пройтися по примірочної зоні. При відчутті будь-якого дискомфорту слід відмовитися від даної моделі взуття.

Чи потрібно видаляти натоптиш хірургічно?

Оперативне втручання при такому патологічному прояві як натоптиш слід проводити лише в тому випадку, якщо консервативні методи лікування не приносять належного результату. Слід розуміти, що будь-яка операція є радикальним методом лікування. Так крім позитивного ефекту після її проведення також можуть виникнути різні ускладнення (наприклад, занесення інфекції, пошкодження нерва). Проте, якщо причиною виникнення натоптишів є таке захворювання як, наприклад, поперечна плоскостопість, будь-яке інше лікування крім хірургічного тут не допоможе.

Як правило, підготовка до операції може включати в себе наступні дії:

• необхідно здати всі необхідні аналізи, прописані лікарем-хірургом;
• за тиждень до операції слід відмовитися від прийому деяких лікарських засобів (наприклад, нестероїдних протизапальних препаратів);
• напередодні операції необхідно утриматися від прийому їжі і рідини.

Далі лікар підбирає оптимальні варіанти знеболювання в залежності від тяжкості перебігу захворювання, а також від індивідуальних побажань пацієнта.

Існують наступні види анестезії:

• загальна анестезія (наркоз), при якій пацієнт втрачає чутливість всього тіла, перебуваючи в стані медикаментозного сну;
• епідуральна анестезія спрямована на блокування передачі імпульсу на рівні спинномозкових корешков- при цьому пацієнт втрачає чутливість нижче рівня талії (органи малого тазу і ноги);
• місцева анестезія, при якій пацієнт втрачає чутливість певної ділянки тіла, куди безпосередньо вводиться анестетіческій препарат.

Тривалість операції, а також період відновлення залежить від виду захворювання. В середньому, для повного відновлення може знадобитися від двох тижнів до кількох місяців.

Крім традиційної хірургії натоптиші також можна видалити за допомогою лазера і високочастотних радіохвиль. Однак слід зазначити, що після використання лазерного лікування і радіохвильової терапії через час може спостерігатися повторна поява натоптишів.

лазерне лікування
Видалення натоптишів здійснюється під впливом лазерного променя. При напрямку променя на уражену ділянку шкіри спостерігається випарювання ороговілих клітин. Навколишні натоптиш здорові тканини при лазерному лікуванні залишаються без змін.

Дана процедура проводиться під місцевою анестезією і є абсолютно безболісною. Тривалість лазерного видалення натоптишів становить п`ять - десять хвилин, після чого пацієнт може повернутися до звичного життя.

Лазерне лікування надає наступні лікувальні ефекти:

• активізує місцевий імунітет;
• має протизапальну дію;
• покращує місцевий кровообіг;
• прискорює процес регенерації тканин.

радиоволновая хірургія
Являє собою безконтактний метод розрізу м`яких тканин за допомогою високочастотних радіохвиль. Під час процедури в область натоптиша вводиться знеболюючий препарат і за допомогою спеціального інструменту (хірургічного електрода) Здійснюється поступове видалення ороговілої шкіри. При цьому пацієнт може відчувати легке відчуття тепла. Перед процедурою пацієнту необхідно зробити педикюр.

Протягом доби після проведення вище представлених процедур не рекомендується мочити ранку. Також найближчим часом слід утриматися від носіння взуття на високих підборах і відвідування лазні і сауни.

---

 

Як лікувати натоптиші?

Протягом життя людині необхідно приділяти достатньо уваги стопах ніг, так як саме на них припадає вся маса тіла, і за рахунок частого стояння на ногах, ходьби і неправильно підібраного взуття на стопах згодом можуть розвинутися натоптиші і мозолі.

Щоб позбутися від натоптишів застосовуються такі методи лікування:

• ванночки для ніг;
• кератолитические кошти;
• носочки;
• педикюр;
• лазерне видалення.

Ванночки для ніг

Використання ванночок допомагає ефективно розм`якшити шкіру стоп для подальшого усунення натоптишів. Дані процедури рекомендується проводити через один день протягом десяти - чотирнадцяти днів, а далі їх необхідно здійснювати в разі потреби.

При використанні ванночок для ніг необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• перед ванною слід вимити ноги з милом;
• підготовлений розчин для ніг повинен бути гарячим, але комфортним для шкіри;
• за бажанням в ванночки можна додати кілька крапель ефірного масла, наприклад, олії чайного дерева, ромашки або лаванди;
• після ванночки, стопи необхідно просушити рушником;
• після кожного виду ванночки необхідно провести чистку стоп за допомогою грубої пилки для ніг;
• після закінчення процедури стопи слід промити чистою теплою водою і потім змастити живильним кремом для ніг.

При натоптишах можуть застосовуватися такі види ванночок:

• ванночка з календулою;
• ванночка з ромашкою;
• ванночка з кропивою;
• ванночка з корою дуба і шавлією;
• содова ванночка з морською сіллю. 

кератолитические кошти

Дані лікарські препарати застосовуються зовнішньо для розм`якшення, розчинення і подальшого відторгнення рогового шару шкіри.

Кератолитические кошти можуть використовуватися у вигляді:

• кремів;
• мазей;
• пластирів.

У своєму складі дані кошти можуть містити саліцилову або молочну кислоту, сірчистий барій, сечовину та інші кератолитические компоненти.