Все про годування грудьми. Правила грудного вигодовування, механізм утворення молока, зціджування молока, тріщини сосків, дієта і гігієна годувальниці

З появою дитини на світ, перед кожною мамою постає питання про правильне вигодовуванні її малюка. Правильне вигодовування, має на увазі, забезпечення організму новонародженого, всіма необхідними поживними речовинами, для нормального фізичного і нейропсихического розвитку. Тому кожна мама повинна задуматися, який вид харчування вона вибирає для свого чада.

Чому годувати потрібно грудьми?

Найкориснішим та ідеальним харчуванням для новонародженого, є грудне молоко, яке забезпечує найкращий розвиток малюка. Природа передбачила складу грудного молока, яке ідеально підходить новонародженим, воно містить білки, в їх склад входять незамінні амінокислоти, жири, вуглеводи, мікроелементи, вітаміни, містяться в потрібній кількості і легко засвоюють організмом малюка. Так само в його склад входять імунні білки і лейкоцити, за допомогою яких зростає опірність організму до захворювань, так як немовлята мають недорозвиненим імунітетом.

Грудне молоко має дуже високу температурою, стерильністю і в будь-який момент, в будь-якому місці готове до вживання. Грудне вигодовування забезпечує емоційний контакт між матір`ю і дитиною, розвиток материнського інстинкту. При ссанні грудей, яка має еластичністю і м`якістю, у дитини правильно формується прикус. При проблемах, що розвиваються під час прорізування молочних зубів, грудне молоко сприяє полегшенню симптоматики. Так само відомо, що діти, які годувати грудним молоком, в старшому віці менш схильні до різних захворювань, в порівнянні з дітьми, які годувати штучним шляхом (дитячими сумішами). Тому для того щоб домогтися найкращого результату в розвитку дитини, вироблення імунітету, необхідно використання саме грудного вигодовування і тривалістю якомога довше, не менше одного року.

Як підготувати груди і соски до грудного годування?

Ще під час вагітності слід звернути увагу на форму сосків, від них залежить, як візьме дитина груди. Соски бувають вираженими, плоскими або втягнутими. Виражені соски найзручніші для дитини в момент захоплення ротиком груди, і менш зручні плоскі і втягнуті. Нагадаємо, що дитина смокче груди, а не сосок, але все ж при зручній формі соска, дитина легше і з задоволенням бере груди. Жінки з плоскими або втягнутими сосками, не повинні засмучуватися, так як необхідна лише, невелика підготовка сосків перед пологами.

Накладання на область ореоли (навколососковий гурток), спеціальних силіконових ковпачків, які, мають отвір, в нього витягується сосок. Носити такі ковпачки рекомендується 3-4 тижні до пологів, і за півгодини перед кожним годуванням в перші тижні грудного вигодовування. Якщо ви все ж не встигли підготувати соски, нічого страшного, використання молоковідсмоктувача після пологів, за пару тижнів вирішить вам цю проблему. Для всіх мам, які годують груддю, рекомендується носити спеціальні бюстгальтери, вони не здавлюють і не притискають збільшену груди, заповнену молоком, а так само, запобігають потраплянню на шкіру грудей і соски шкідливих речовин з одягу або навколишнього середовища. У такі бюстгальтери можна вкласти спеціальні прокладки, які збирають підтікають молоко, перешкоджаючи забруднення одягу.

Так само рекомендується носіння одягу для годуючих мам, вона забезпечують легкий доступ до грудей. Перед кожним годуванням обов`язково мити руки з милом. Груди промивати потрібно один раз в день, часте миття грудей в день, веде до порушення природної мікрофлори околососковой області, і можливі запальні процеси. Груди промивається теплою водою, не використовуючи мильних засобів (якщо приймаєте душ, то сполоснути чистою водою), вони шкідливі для здоров`я вашої дитини.

Який механізм формування молока, склад грудного молока?

Грудне молоко виробляється молочною залозою, під впливом окситоцину (гормон, за допомогою якого відбуваються родові сутички) і пролактину (Гормон, концентрація якого збільшується при ссанні грудей жінки, що родила). Обидва гормону виробляються гіпофізом (заліза, розташована на нижній поверхні головного мозку), вони впливають на процес утворення молока. При збільшенні концентрації пролактину відбувається стимуляція вироблення молока клітинами молочної залози. Окситоцин сприяє його виштовхування за допомогою скорочення м`язів, які знаходяться навколо клітин утворюють молоко, далі по молочним каналах (протоках), молоко підходить до соску, жінка це процес відчуває як нагрубання грудей (приплив молока). Швидкість вироблення молока, залежить від ступеня спустошення грудей. При заповненої грудей молоком, знижується його вироблення, а при спустошеною, відповідно збільшується вироблення. Так само посиленого утворення молока сприяє часте прикладання дитини до грудей. Посилене вироблення молока відзначається тільки, в перші 3-4 місяці грудного вигодовування, в наступні місяці вона знижується.

Склад молока з часом змінюється. При народженні дитини кілька днів виділяється «молозиво», воно густе і клейка, жовтого кольору, містить у великій кількості імунні білки, вони забезпечують вироблення імунітету, для пристосування, стерильного організму народженого немовляти, до навколишнього середовища. Молозиво виділяється краплями, і в порівнянні з молоком, воно жирне, тому, щоб наситити малюка, досить навіть дуже малої кількості.
«Перехідний молоко», з`являється на 4 добу після пологів, воно стає більш рідке, але його цінність залишається така ж, як у молозива.

Зріле молоко з`являються на 3 тижні після пологів, при годуванні немовляти грудьми, воно білого кольору, рідкої консистенції, менш жирне, в порівнянні з молозивом, але повністю відповідає вимогам організму немовляти. Майже на 90% складається з води, тому не варто допаювати дітей водою, це відноситься тільки до дітей перебувають чисто на грудному вигодовуванні. Вміст жирів в грудному молоці приблизно 3-4%, але ця цифра часто змінюється.

На початку годування виділяється так зване переднє молоко (перша порція), в ньому їх менше, тому воно менш калорійне. У задньому молоці (наступні порції) кількість жирів збільшується, таке молоко більш калорійне, і дитина швидше насичується. У перші місяці годування грудьми молоко багатше жирами, в порівнянні з подальшими місяцями (починаючи з 5-6 місяця). Білків в грудному молоці приблизно 1%. До складу білків входять незамінні амінокислоти, які легко засвоюються організмом малюка. Серед звичайних беків, які необхідні для розвитку дитини, є і імунні білки, які сприяють вироблення імунітету. Вуглеводів міститься приблизно близько 7%, головним представником є лактоза. Лактоза регулює мікрофлору кишечника, засвоєння кальцію організмом. Так само до складу молока, входять лейкоцити (білі клітини крові), при попаданні з молоком в кишечник дитини, вони знищують шкідливі бактерії. Ще в молоці містяться вітаміни, різні мікроелементи, які беруть участь в повному задоволенні дитячого організму.

Як визначити чи вистачає дитині молока?

Дитина, що знаходиться на грудному вигодовуванні повинен бути прикладений до грудей на його вимогу днем, і як мінімум 3 рази вночі, в середньому становить 10-12 разів на добу. Годування на вимогу - це значить, що при перших ознаках занепокоєння немовляти, його потрібно прикласти до грудей. Для того щоб наситився дитина його необхідно правильно прикласти до грудей, смоктати повинен ритмічно приблизно 5-20 хвилин, повинні бути чутні ковтальні руху під час смоктання (заковтування молока), ситий дитина може заснути під грудьми, після годування груди повинна ставати мягкой.Прізнакі голодного немовляти: відкриває широко рот, повертає голову в різні боки (шукає сосок), хникає, смокче кулачок.

Дитина смокче груди не тільки для того щоб вгамувати спрагу або голод, а й для заспокоєння, розради, легше заснути, одужати, вивести газики. Новонароджені не здатні регулювати роботу свого кишечника, тому, для того щоб виштовхнути газики, їм необхідна нова порція молока. Тому, чим молодші діти, тим частіше, їх потрібно прикладати до грудей. Якщо дитина не вередує, добре набирає у вазі, нейропсихическое розвиток відповідає віку, це говорить про те, що організм розвивається нормально, харчування йому досить і молока вистачає, але це стосується лише дітям до 6 месяцев.Ребёнок, що знаходиться на грудному вигодовуванні (до 6 місяців), додавати у вазі, має не менше 500 м в місяць, верхня межа надбавки у кожної дитини індивідуальна. Але якщо процес прорізування молочних зубів почався раніше, то збільшення ваги можлива і менше 500 м

Як стимулювати утворення молока?

• Як було сказано вище, що утворення молока відбувається під впливом двох гормонів, пролактину та окситоцину, які виробляються у відповідь на смоктання грудей жінки, що родила. Тому для того, щоб стимулювати утворення молока, необхідна часта стимуляція цих двох гормонів, це має на увазі часте прикладання дитини до грудей (обов`язково нічні прикладання), правильне захоплення грудей.
• виняток стресів, напруженості, підвищеної психічної та фізичної напруженості, втоми, ці фактори сприяють зниженню вироблення окситоцину і пролактину, і якщо їх буде недостатньо, то м`язові клітини не зможуть утворити та виділяти молоко, в результаті чого дитина не зможе отримати потрібну йому кількість молока. Таким чином, всім годуючим матерям необхідно: спокій, відпочинок, спокійна обстановка, повинні намагатися добре виспатися (обов`язковий денний сон, поряд з дитиною).
• Постійний контакт з дитиною (впливає на вироблення гормонів).
• Теплий душ, сприяє кращому виділенню молока.
• Спеціальні лактогонние (краще виведення молока) чаї (продаються в аптеках) для годуючих мам.
• Лактогонние препарати, наприклад: Апілак.
• Волоський горіх з медом теж має лактогонние дією, з обережністю використовувати мед мамам, з дітьми страждають алергіями.
• Мати, що годує повинна дотримуватися режиму харчування: їсти під час, калорійну їжу і багату вітамінами (не важливо, зміниться ваша вага чи ні), пити по більше рідини, забути про всякі дієтах.
• Ні в якому разі, не можна курити або вживати спиртні напої.

Прі не достатній освіті молока необхідно терміново звернутися за допомогою до консультанта з грудного вигодовування.

Як прикладати дитину до грудей?

Правильне прикладання до грудей сприяє, достатньому отримання молока дитиною, набрання його у вазі, запобігання появи болю сосках і їх тріщин.

Годувати грудьми можна в положенні сидячи або лежачи, як вам зручніше. Малюк, повинен бути повернений всім тілом, і притиснутий до матері. Особа дитини має розташовуватися близько до грудей мами. Ніс малюка, повинен бути на рівні соска, відхиливши трохи голову назад, для вільного дихання через ніс, для зручності жінка може притримувати свої груди за основу. Підборіддям малюк повинен торкатися до грудей. Зіткнення соска до його губ викличе пошуковий рефлекс і відкривання рота. Ротик повинен бути відкритий широко для того щоб захопити материнську груди повним ротом, нижня губа повинна бути вивернула назовні, таким чином малюк повинен захопити ротом майже весь навколососковий гурток. Під час прикладання до грудей, він робить ритмічні глибокі смоктальні руху, при цьому чутні заковтування молока.

Зціджування молока - свідчення і методика

Показання для зціджування молока:

• годування недоношеної або хворої дитини (в разі, коли малюк не може смоктати);
• залишити молоко, якщо матері необхідно відлучитися від малюка;
• в разі лактостазу (застій молока), щоб запобігти мастит (запалення молочної залози);
• посилене вироблення молока (коли дитина вже наївся, а груди ще повна молоком).
• При втягнутих сосках у мами (тимчасове зціджування).

Зціджування грудного молока можна здійснити 3 способами:

1. Ручне зціджування. Рекомендується вимити руки з милом. Однією рукою притримуємо стерильну ємність для молока, інший долонею піднімаємо молочну залозу, зверху по краю навколососкового гуртка (ореоли) встановлюємо великий палець, знизу вказівний, решта пальців беруть участь в підтримці грудей. Вказівний і великий палець легкими надавлюють рухами направляємо до грудної клітки, натиснути і відпустити повторюємо багато разів, поки не буде сцежено молоко. На початку процесу зціджування струмінь молока буде маленька, але після декількох рухів пальцями струмінь збільшиться (рефлекс окситоцину). Необхідно уникати, ковзання або тертя пальців по шкірі, не можна стискати самі соски. 
2. Зціджування за допомогою ручного або електричного молоковідсмоктувача. Ручний молоковідсмоктувач - це скляна трубка, з одного кінця має гумову грушу, а з іншого розширення для соска. Для використання спочатку потрібно натиснути на грушу, щоб випустити з неї все повітря, потім прикласти розширення для соска до грудей і відпустити грушу (таким чином, створиться вакуум і автоматичне втягування соска всередину). При натисканні на грушу молоко почне витікати. Електричний насос не має груші, він має кнопки, при їх натисканні він робить все за вас.
3. Зціджування грудного молока методом «теплої пляшки». Застосовується при переповненій молоком грудей. За допомогою пляшки з широкою шийкою (діаметр приблизно 4 см), нагрівається гарячою водою, коли горлечко охололи, щільно його прикласти до ореолі (навколососкового гуртка), попередньо змастити ореолу вазеліном. При охолодженні пляшки утворюється вакуум, і молоко витікає в пляшку. 

Зціджене молоко можна зберігати в холодильнику не більше 24 годин, або в морозилці не більше 3 діб.

Тріщини сосків, що робити?

Тріщини сосків утворюються в результаті неправильного прикладання дитини до грудей, або неправильне зціджування молока, часте миття грудей і використання при цьому мила (при прийнятті душа, рекомендується споліскувати груди чистою водою). якщо проникне інфекція через пошкоджений сосок, то може розвинутися мастит (Запалення молочної залози), тому при наявності тріщин необхідно своєчасне їх лікування.

При невеликих тріщинах грудне вигодовування продовжують, через спеціальні силіконові накладки, при виражених і хворобливих тріщинах годування хворими грудьми рекомендується припинити, а груди необхідно акуратно зціджувати. Для лікування використовують: промивання розчином фурациліну, мазь Бепантен, спрей Пантенол, 5% синтомициновую мазь, промивання 2% розчином хлорфіліпту, сік чистотілу і інші. Після кожного годування, необхідно сухий сосок, обробляти одним з перерахованих вище засобів, покрити сосок стерильною марлевою серветкою.

Дієта і гігієна годуючої мами

Мати, що годує повинна дотримуватися гігієни тіла (кожен день приймати душ, ополіскуючи чистою водою груди), носити чисту білизну, перед кожним годуванням миття рук з милом. Перед кожним годуванням необхідно зцідити кілька крапель молока, видалити мікроби, які могли потрапити з одягу.

Жінка, яка годує грудьми не повинна курити, вживати спиртні напої, наркотики, міцний чай, кава, по можливості медикаменти.

Годувальниці, рекомендується часте гуляння з малюком на свіжому відпочинку, частий відпочинок і денний сон.
Дотримуватися режиму харчування, виключити всякі дієти, Рясне пиття. У раціон повинні входити продукти багаті вітамінами (овочі і фрукти), залізо (міститься в м`ясі, краще їсти телятину), продукти багаті кальцієм (молочні продукти), багаті фосфором (риба). З обережністю вживати овочі і фрукти червоного кольору (помідори, полуниця та інші), яйця, так як вони можуть викликати алергію у дитини. Виключити з раціону цитрусові, вони теж викликають алергію. Продукти, що містять рослинну клітковину (горох, квасоля), теж виключити, так як призводять до здуття кишечника у малюка. Часник, цибуля, приправи можуть зіпсувати смак молока.